有朋友的留言說(shuō)，看了華子之前的文章，感覺(jué)腦梗與心梗的預(yù)防藥物特別像，都是用他汀、阿司匹林之類(lèi)的藥物，是不是用同樣的藥物就可以預(yù)防兩種疾病呢？

華子說(shuō)，腦梗與心梗的發(fā)生，都與動(dòng)脈粥樣硬化相關(guān)，所以有動(dòng)脈粥樣硬化的人，對(duì)兩種疾病的預(yù)防用藥是相同的。但是左心房顫動(dòng)（房顫）也是腦梗的主要原因，有房顫的人預(yù)防用藥與動(dòng)脈粥樣硬化是不一樣的。

一、腦梗與心梗有共同的致病因素

腦梗塞與心肌梗死，是兩種非常嚴(yán)重的疾病。雖然分別發(fā)生在大腦與心臟，但兩者有相同的致病因素，就是動(dòng)脈粥樣硬化。

當(dāng)動(dòng)脈發(fā)生了粥樣硬化后，所形成的粥樣硬化斑塊具有不穩(wěn)定性，在動(dòng)脈收縮、痙攣的時(shí)候就有可能破潰，誘使血小板聚集形成血栓。發(fā)生在腦動(dòng)脈就會(huì)造成腦梗塞，發(fā)生在冠狀動(dòng)脈就會(huì)造成心肌梗死。

心梗與腦梗，都是動(dòng)脈血管出現(xiàn)疾病引起的后果，所以兩者經(jīng)常被合稱為心腦血管疾病。

二、腦梗的第二個(gè)主要致病因素

除了動(dòng)脈粥樣硬化，房顫也是腦梗塞的主要致病因素。各種心臟疾�。ū热顼L(fēng)濕性心臟病、高血壓性心臟病、冠心病、心肌病等）都可能會(huì)造成房顫。

發(fā)生房顫時(shí)，左心房會(huì)產(chǎn)生快速無(wú)規(guī)律的顫動(dòng)，失去正常泵血的能力，會(huì)造成血液在左心房?jī)?nèi)的流速變慢，在心房壁上容易凝結(jié)形成掛壁血栓。

掛壁血栓在血流沖刷下可能會(huì)脫落形成栓子，會(huì)隨著血液循環(huán)流動(dòng)，在解剖結(jié)構(gòu)上，栓子特別容易進(jìn)入腦動(dòng)脈，造成腦梗塞。

三、腦梗與心梗預(yù)防用藥有哪些

1、動(dòng)脈粥樣硬化：動(dòng)脈粥樣硬化的主要危險(xiǎn)，在于斑塊的不穩(wěn)定，所以增加斑塊的穩(wěn)定性，就可以減少疾病風(fēng)險(xiǎn)。目前他汀類(lèi)藥物是基礎(chǔ)用藥，可以穩(wěn)定斑塊、避免破潰，長(zhǎng)期使用時(shí)還可能使斑塊體積縮小，實(shí)現(xiàn)逆轉(zhuǎn)。

對(duì)于破潰風(fēng)險(xiǎn)性高的斑塊，比如患有冠心病，或是已經(jīng)發(fā)生過(guò)心梗、腦梗的人，需要在他汀的基礎(chǔ)上，加服阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物，在斑塊破潰的時(shí)候，可以抑制血小板聚集，預(yù)防血栓的形成。

2、房顫：出現(xiàn)房顫者，應(yīng)當(dāng)想辦法恢復(fù)正常心律，不過(guò)有些人無(wú)法恢復(fù)，就需要使用華法林、立伐沙班等抗凝血因子藥物，抑制血液凝結(jié)，預(yù)防掛壁血栓的形成。

四、同時(shí)要用藥控制好“三高”

隨著年齡老化，動(dòng)脈出現(xiàn)粥樣硬化是常見(jiàn)的情況，而且隨著粥樣硬化的進(jìn)展，發(fā)生腦梗與心梗的概率也會(huì)越來(lái)越高。尤其是有高血壓、糖尿病、高血脂等“三高”慢性病，以及吸煙、肥胖、有家族遺傳史等高風(fēng)險(xiǎn)因素者，會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展。

所以有“三高”的人，需要積極用藥控制好血壓、血糖和血脂，同時(shí)要戒煙限酒，保持健康的生活方式，才能最大程度地預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生。

總結(jié)一下，動(dòng)脈粥樣硬化是腦梗與心梗共同的致病因素，預(yù)防用藥是相同的，都需要使用他汀和抗血小板藥物；不過(guò)腦梗另一個(gè)主要致病因素是房顫，就需要使用抗凝血因子藥物才可以有效預(yù)防了。

藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，對(duì)用藥有疑惑，請(qǐng)咨詢醫(yī)生或藥師。我是藥師華子，歡迎關(guān)注我，分享更多健康知識(shí)。