本期專家：北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院呼吸熱病科副主任醫(yī)師 王麗云
大家還記得之前被診斷慢阻肺的老王嗎，那時候他可是爬個坡都會呼哧帶喘的，但在戒煙和堅持肺康復(fù)之后，老王身體比之前強多了，還成了社區(qū)的健康宣傳員。今年的慢阻肺宣傳主題是：遠離慢阻肺！那么，如何做能夠不得慢阻肺呢？首先我們要了解一下慢阻肺的病因，目前認(rèn)為，所有與慢支和肺氣腫發(fā)生相關(guān)的因素都有可能參與到慢阻肺的發(fā)病中。
1.吸煙
吸煙是慢阻肺發(fā)病最重要的危險因素。吸煙產(chǎn)生的有害顆粒會刺激呼吸道黏膜，導(dǎo)致炎癥的發(fā)生和發(fā)展，從而發(fā)生支氣管阻塞、增加氣道阻力。隨著吸煙量和吸煙時間的增加，對于肺的損害程度也逐漸加重。當(dāng)然，吸煙是否引起慢阻肺的發(fā)生，可能還與遺傳易感性有關(guān)。
2.職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì)
有研究表明，從事煤礦、硬質(zhì)巖石開采、隧道施工、水泥生產(chǎn)這些職業(yè)的相關(guān)人員慢阻肺的發(fā)生率明顯升高。因為接觸化學(xué)物質(zhì)，吸入刺激性氣體、某些顆粒性物質(zhì)、棉塵和其他有機粉塵等，也會促進慢阻肺的發(fā)病。
3.空氣污染
二氧化硫、二氧化碳、氯氣等有害氣體的大量吸入會損傷氣道黏膜上皮、降低纖毛清除能力、增加氣道黏液分泌，從而增加細菌感染的機會，增加慢阻肺的發(fā)生。有研究發(fā)現(xiàn)，長期生活在室外空氣受到污染的區(qū)域也可能是導(dǎo)致慢阻肺發(fā)病的一個重要因素，且城市嚴(yán)重污染也會加重慢阻肺患者病情。
4.遺傳因素
慢阻肺患者的下一代或者同卵雙胞胎的發(fā)病率較一般人群明顯升高，這提示慢阻肺的發(fā)生與遺傳有關(guān)。
5.氣道高反應(yīng)性
氣道反應(yīng)性增高的人群，慢阻肺的發(fā)病率也明顯增高。
6.肺臟發(fā)育、生長不良
研究表明，孕期、新生兒期、嬰兒期或兒童期，由各種原因?qū)е路闻K發(fā)育或生長不良的人群，其成人后更易患慢阻肺。
7.其他因素
患有支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫等特定疾病的人群，隨著基礎(chǔ)疾病的進展，會出現(xiàn)不同程度肺功能損傷，從而發(fā)展至慢阻肺。
8.嬰幼兒時期反復(fù)下呼吸道感染。
對于已經(jīng)罹患慢阻肺者，呼吸道感染是導(dǎo)致疾病急性加重的一個重要因素，可以加劇病情進展。但是，目前尚不清楚感染是否可以直接導(dǎo)致慢阻肺。
了解了這些，我們知道了想要不得慢阻肺，首先要戒煙；其次，從事高危職業(yè)的人群要注意個人防護；還有就是兒童老人要減少肺感染的發(fā)生。讓我們擁有健康的體魄，遠離慢阻肺！
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