夏日炎炎，稍微一動原本就是大汗淋漓的季節(jié)，可是70歲的聶大爺卻總是感覺小腿發(fā)涼，走路疼痛，檢查發(fā)現(xiàn)“下肢動脈硬化閉塞癥”。經(jīng)蘇州高新區(qū)人民醫(yī)院介入科蔣保華主任團(tuán)隊(duì)治療，老人癥狀消失，效果滿意。
大爺說，三年來，行走時(shí)間一長，雙腿就會感覺到疼痛，而且行走的路程也逐年縮短，最近走十幾步就要休息后才能再次行走，曾嘗試在家用熱水泡腳，足底按摩等都未見好轉(zhuǎn)，心急如焚下，經(jīng)人介紹來到了蘇州高新區(qū)人民醫(yī)院介入科就診。
介入科主任蔣保華經(jīng)過詳細(xì)問診，了解到患者患有高血壓，糖尿病，又有數(shù)十年的吸煙史，結(jié)合目前的腿部癥狀，診斷“下肢動脈硬化閉塞癥”，需要住院治療。住院期間，對患者進(jìn)行了雙下肢動脈造影，檢查發(fā)現(xiàn)下肢動脈狹窄嚴(yán)重，更有長段動脈閉塞，這也是他下肢感覺到發(fā)涼疼痛的原因。經(jīng)聶大爺和家人的同意，蔣主任給患者做了微創(chuàng)的介入手術(shù)治療。術(shù)中，對狹窄部分血管進(jìn)行了球囊擴(kuò)張，支架植入，動脈血流隨即恢復(fù)暢通。術(shù)后，聶大爺就感覺到腿腳變得暖和了，術(shù)后24小時(shí)下地走路腿腳也不疼了，聶大爺直呼神奇！
蔣主任介紹，下肢動脈粥樣硬化閉塞癥多發(fā)生于老年人，由于患者下肢動脈粥樣硬化斑塊的形成，導(dǎo)致其下肢動脈逐漸閉塞，肢體慢性缺血。通俗的說就是供應(yīng)下肢營養(yǎng)的動脈血管堵了，不通了，根據(jù)下肢動脈缺血缺氧的嚴(yán)重程度不同，可分為四期：
第一期：患者僅僅表現(xiàn)為下肢溫度降低，皮膚發(fā)涼；
第二期：隨著病情的進(jìn)一步發(fā)展，下肢進(jìn)一步缺血缺氧，患者小腿肌肉會產(chǎn)生痙攣，出現(xiàn)間歇性跛行，就是走一段距離的路，就會覺得小腿疼痛不適，需要原地站立休息一下，才可以繼續(xù)行走。這個(gè)階段時(shí)間會較長，缺血越嚴(yán)重跛行距離越短；
第三期：患者會出現(xiàn)靜息痛，就是不走路的時(shí)候，腿腳也會痛，患者下肢缺血更為嚴(yán)重。患者往往因?yàn)樘弁磳?dǎo)致徹夜難眠；
第四期：組織壞死期，出現(xiàn)組織潰瘍，長時(shí)間不愈合，壞疽形成，靜息痛也會進(jìn)一步加重，患者痛苦萬分。
對于疾病治療，蔣主任指出：目前微創(chuàng)介入是主要的治療方法之一，通過導(dǎo)絲，導(dǎo)管，球囊，支架等介入器材，采用微創(chuàng)方式，經(jīng)血管內(nèi)途徑把閉塞的動脈再次打通，恢復(fù)患者遠(yuǎn)端的血液供應(yīng)，保證缺血部位的營養(yǎng)供給，達(dá)到治療疾病的目的。具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、效果顯著等優(yōu)點(diǎn)。如果患者病情延誤到上述的第四期，下肢動脈閉塞因范圍大而嚴(yán)重，完全沒有介入手術(shù)條件或手術(shù)十分困難，最終不得已只能截肢。
最后，蔣主任提醒大家，要想遠(yuǎn)離下肢動脈粥樣硬化閉塞癥，首先要戒煙，合理控制血糖、血壓、血脂、加強(qiáng)運(yùn)動，飲食要清淡，忌食油膩。一旦有下肢發(fā)涼，疼痛等不適，不要耽誤，及時(shí)就醫(yī)。（張莎莎）
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