出品 | 搜狐健康
作者 | 北京安貞醫(yī)院疾控辦
編輯 | 原野、北京安貞醫(yī)院宣傳中心
“無耳洞不潮流”，為了慶祝30歲生日，王先生決定打一對，轉(zhuǎn)身就鉆進(jìn)街邊一家小店。老板快準(zhǔn)狠，打完也沒什么異常。
四個(gè)月后，一向愛健身、體質(zhì)保持良好的他，因身體異常疲勞到醫(yī)院就診。
他怎么也沒想到，幾年來唯一的一次“見血”——打耳洞，竟讓他感染上了丙肝！
一提到肝炎，人們通常會聯(lián)想到乙肝，其實(shí)肝炎的種類遠(yuǎn)比我們想象得多，許多人對肝炎的了解也一知半解。
病毒性肝炎的分型
肝炎可以由病毒、細(xì)菌、真菌、立克次體（以節(jié)肢動物為傳播媒介，可引起斑疹傷寒，斑點(diǎn)熱等傳染�。⒙菪w（生物學(xué)位置上介于細(xì)菌與原蟲之間，自然界中分布廣泛，常見于水、土壤及腐敗的有機(jī)物上，也會存在人體口腔或動物體內(nèi)）及某些寄生蟲感染多種原因引起。
病毒性肝炎是其中的一種，是由各種肝炎病毒引起的以肝臟損害為主的傳染病，包括甲、乙、丙、丁、戊，這五種及其它非嗜肝病毒（除了肝病毒，自然界當(dāng)中很多病毒感染都可以引起轉(zhuǎn)氨酶升高，導(dǎo)致肝臟不斷受損）等引起的肝臟病變。
臨床上主要表現(xiàn)為乏力、食欲減退，惡心、嘔吐、肝腫大及肝功能損害，部分病人可有黃疸和發(fā)熱。
病毒性肝炎的傳播途徑
甲型肝炎和戊型肝炎：經(jīng)過糞-口途徑由消化道傳播 ，如食用被甲肝或戊肝病毒污染的食物（如蝦、蟹、貝殼類等海產(chǎn)品）和水等。
乙型肝炎和丙型肝炎：主要通過血液傳播、母嬰傳播和性傳播 。如果使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的注射器和針頭或者共用注射器和針頭、使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的侵入性檢查/手術(shù)器具或美容器具（如穿耳洞、紋身紋眉、割雙眼皮等）、共用剃須刀或牙刷等。與感染者進(jìn)行無保護(hù)性行為等均可感染，攜帶病毒的孕產(chǎn)婦可將病毒傳染給新生兒。
乙肝和丙肝病毒雖然對人威脅很大，但并不通過共用餐具、擁抱、握手、咳嗽、噴嚏、在公共游泳池玩�；蝾愃菩袨榈惹纻鞑�。
丁型肝炎：丁肝病毒是一種依靠乙型肝炎病毒進(jìn)行復(fù)制的病毒，只有感染了乙肝才可能患上丁肝。
早預(yù)防，守住“小心肝”
養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣：如飯前便后勤洗手、不飲生水、不吃生的或未煮熟的肉類和海鮮、生吃瓜果要洗凈等。
做好個(gè)人防范：如拒絕毒品、到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸血、使用血液制品、紋身、穿刺、口腔診療、不與他人共用剃須刀、牙刷等可能引起出血的個(gè)人用品、正確使用安全套，避免不安全性行為等。
接種疫苗：目前可接種的疫苗有甲肝疫苗、乙肝疫苗和戊肝疫苗。
甲肝疫苗：已納入我國擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃，對適齡兒童給予免費(fèi)接種。此外，其他有感染風(fēng)險(xiǎn)的人以及食品生產(chǎn)經(jīng)營從業(yè)人員、托幼機(jī)構(gòu)工作人員、工廠、學(xué)校、養(yǎng)老院等集體生活人員等重點(diǎn)人群也應(yīng)接種甲肝疫苗。甲肝減毒活疫苗接種1劑次；甲肝滅活疫苗接種2劑次，兩劑間隔≥6個(gè)月。
乙肝疫苗：已納入我國擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃，對適齡兒童給予免費(fèi)接種。此外，存在職業(yè)暴露、經(jīng)皮膚黏膜和血液暴露、性暴露及其他高風(fēng)險(xiǎn)人群也推薦接種乙肝疫苗。乙肝疫苗按0、1、6個(gè)月接種3劑次。
戊肝疫苗：適用于16歲以上人群，按0、1、6個(gè)月接種3劑次。
加強(qiáng)檢測，規(guī)范抗病毒治療
肝臟是守護(hù)身體健康的“貼身侍衛(wèi)”，負(fù)責(zé)物質(zhì)代謝、解毒、防御和免疫、分泌膽汁、制造凝血因子等作用，它也是個(gè)“沉默”的器官，在病變早期往往沒有痛感和明顯癥狀。
甲肝和戊肝絕大多數(shù)是急性病毒性肝炎，無特效的抗病毒藥物，主要是對癥治療。經(jīng)及時(shí)規(guī)范保肝、降酶、退黃等治療，多數(shù)患者半年內(nèi)可完全康復(fù)。少數(shù)重癥患者有肝衰竭危險(xiǎn)，應(yīng)予以重視。
乙肝容易轉(zhuǎn)為慢性，尚無特效藥物可完全清除乙肝病毒，但經(jīng)規(guī)范的抗病毒治療，可最大限度抑制病毒復(fù)制，延緩和減輕肝臟損害，阻止肝硬化、肝癌及其并發(fā)癥發(fā)生，改善生活質(zhì)量。要遵從醫(yī)囑、積極配合治療，并堅(jiān)持定期檢查，以確保治療效果。相反，任意選藥、隨意換藥、自行停藥，以及不按時(shí)復(fù)診檢查，均可能會引起病毒耐藥、病情反彈或復(fù)發(fā)。
丙肝也容易轉(zhuǎn)為慢性，HCV RNA陽性患者，均應(yīng)接受抗病毒治療，需要�？漆t(yī)生指導(dǎo)用藥，絕大多數(shù)患者可治愈。
從肝炎到肝癌的演變，往往經(jīng)過3步，即肝炎-肝硬化-肝癌，但肝癌的發(fā)生不是一朝一夕的，病毒性肝炎也是可防可治的。
所有病毒性肝炎患者應(yīng)避免酗酒、吸煙、不合理用藥等加重肝臟損害的行為。病毒性肝炎患者應(yīng)遵從醫(yī)囑，積極進(jìn)行規(guī)范化治療，包括病因治療和對癥支持治療，切忌自行停藥或輕信虛假廣告，可大大減少肝硬化、肝癌等肝臟嚴(yán)重疾病的發(fā)生。
所以，無論是肝炎的高危人群還是出現(xiàn)相關(guān)臨床表現(xiàn)者，都應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行就診，開展相關(guān)檢查，并做好長期管理，避免惡化。為了給肝臟創(chuàng)造健康良好的“工作環(huán)境”，記得給肝多一點(diǎn)呵護(hù)。
2023年7月28日是第13個(gè)“世界肝炎日”。今年我國的宣傳主題是“堅(jiān)持早預(yù)防，加強(qiáng)檢測發(fā)現(xiàn)，規(guī)范抗病毒治療”。
為進(jìn)一步提升全民對肝炎防治的關(guān)注，號召全社會積極行動起來，促進(jìn)早預(yù)防、早檢測、早治療等，綜合措施的落實(shí)，提升公眾的健康水平，努力消除肝炎的危害。
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