近日，湖南長(zhǎng)沙一名34歲男子在健身房?jī)?nèi)猝死。網(wǎng)上圖片顯示，健身房健身教練曾表示，患者健身結(jié)束后感到胸悶頭暈不適，氣促、呼吸困難，休息后無(wú)緩解，后癥狀加重，并出現(xiàn)口吐白沫意識(shí)喪失，遂撥打120。
近年來(lái)，運(yùn)動(dòng)后發(fā)生猝死的報(bào)道并不少見(jiàn)。如何把握好運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度？什么情況下應(yīng)停止運(yùn)動(dòng)？
普通健康人在安靜狀態(tài)下，正常心率范圍是60-100次/分鐘，為規(guī)避超負(fù)荷運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)，專(zhuān)家劃定出一條較為簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)時(shí)最大心率的“警戒線(xiàn)”，即一般成年人最大心率（次/分）=220-年齡（歲）。北京醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師汪芳指出，每個(gè)人的基礎(chǔ)心率和峰值心率個(gè)體差異較大，尤其是50歲以上女性和40歲以上男性，在開(kāi)始高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)前，應(yīng)該做一個(gè)深入的心臟檢查�！靶姆芜\(yùn)動(dòng)試驗(yàn)”可以測(cè)定每個(gè)人的基礎(chǔ)心率、峰值心率，也可以更為精準(zhǔn)地確定運(yùn)動(dòng)時(shí)最大心率的“警戒線(xiàn)”，在保證安全的前提下再進(jìn)行中高強(qiáng)度的長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)。
“如果運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度進(jìn)一步增加，超過(guò)運(yùn)動(dòng)時(shí)最大心率的‘警戒線(xiàn)’，就要引起注意，這種狀態(tài)最好不要超過(guò)10分鐘，尤其是有基礎(chǔ)病的人群，以免發(fā)生心血管異常，誘發(fā)運(yùn)動(dòng)時(shí)的心源性猝死�！蓖舴继嵝�，出現(xiàn)這幾種信號(hào)應(yīng)立刻停下休息：
①身體疼痛
很多因運(yùn)動(dòng)不當(dāng)導(dǎo)致心肌梗死的病例顯示，在發(fā)病前跑者出現(xiàn)過(guò)劇烈的胸痛，或胸背疼、肩頸疼，甚至是頭痛、胃痛、牙痛等情況。
②疲乏胸悶
正常情況下適量運(yùn)動(dòng)帶來(lái)的更多是“神清氣爽”，若過(guò)程中出現(xiàn)不明原因的疲乏、胸悶等特別不舒服的情況，就要警惕猝死的發(fā)生。
③心跳過(guò)慢
正常情況下，運(yùn)動(dòng)會(huì)讓人的心跳加快，若運(yùn)動(dòng)時(shí)心率反而低于50，血壓也變低，此時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)停止運(yùn)動(dòng)。
④心慌心悸
平常人勞累后即便出現(xiàn)心慌感，也不會(huì)十分難受。運(yùn)動(dòng)后，長(zhǎng)時(shí)間的心慌、心悸有可能引發(fā)更嚴(yán)重的問(wèn)題，特別是那些有器質(zhì)性心臟病的人。
⑤莫名頭暈
正常人運(yùn)動(dòng)時(shí)即便出現(xiàn)頭暈，往往持續(xù)時(shí)間較短，很快就能恢復(fù)。如果運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)不明原因、長(zhǎng)時(shí)間不緩解的頭暈，就要引起警惕。
運(yùn)動(dòng)性猝死與運(yùn)動(dòng)有關(guān)，始作俑者卻不是“運(yùn)動(dòng)”，意外的發(fā)生多見(jiàn)于以下“高危情況”：
◉偶爾鍛煉強(qiáng)度過(guò)大
缺乏鍛煉的人突然劇烈運(yùn)動(dòng)，超過(guò)最大心率80%甚至更高，身體一時(shí)間無(wú)法消化這么高的強(qiáng)度，發(fā)生運(yùn)動(dòng)性猝死的概率就會(huì)增加。
◉運(yùn)動(dòng)前就身心俱疲
如連續(xù)多天加班、出差等，體力精力都較為疲乏，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)會(huì)進(jìn)一步增加心臟負(fù)荷，容易引發(fā)心律失常等情況，增加猝死風(fēng)險(xiǎn)。
◉感冒發(fā)熱身體不適
生病或有其他身體不舒服的時(shí)候也不宜運(yùn)動(dòng)，例如在感冒發(fā)熱期間，身體免疫力明顯下降，高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)會(huì)讓病毒更易侵入身體，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)心肌炎。
◉生活習(xí)慣不夠健康
特別是喝酒之后，當(dāng)務(wù)之急是將多余的酒精分解掉，此時(shí)運(yùn)動(dòng)會(huì)增加心肌的耗氧量，大大增加心臟負(fù)擔(dān)，此時(shí)運(yùn)動(dòng)必定是弊大于利。
◉過(guò)多攝入冰涼飲料
如果天氣特別熱，運(yùn)動(dòng)時(shí)出汗過(guò)多、一次性飲入大量冰涼的飲料等，這些不良刺激也可能成為運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)生意外的導(dǎo)火索。
◉熱愛(ài)運(yùn)動(dòng)疏于體檢
患者可能有潛在的疾病沒(méi)被及時(shí)發(fā)現(xiàn)和診治，以至于在高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí)誘發(fā)心腦血管事件等嚴(yán)重后果。
◉先天心臟存在問(wèn)題
一些人群存在先天性的離子通道病或冠脈畸形等心臟病，平時(shí)看不出來(lái)，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度增大后會(huì)出現(xiàn)各種不適，如頭暈、惡心、胸悶、心前區(qū)疼痛等癥狀。
