在小小的鼻孔里面挖呀挖呀挖，打大大的噴嚏鼻涕嘩啦啦啦啦……
近期，越來越多的家長反映，孩子總是忍不住挖鼻子，還時不時揉鼻子、揉眼睛、打噴嚏、流鼻涕。到醫(yī)院一查，罪魁禍首竟是過敏性鼻炎！
為什么越來越多的孩子會出現(xiàn)過敏性鼻炎？
外在因素：
① 環(huán)境因素：花粉、甲醛、油煙、塵螨、寵物毛發(fā)、霧霾等，各種過敏原越來越多。
② 天氣因素：隨著全球氣候變化，天氣反復(fù)無常，溫差大，空氣干燥，都容易誘發(fā)鼻炎。花粉是主要過敏原之一，溫室效應(yīng)的加劇，使得花粉季節(jié)延長，產(chǎn)量增加。因此，花粉過敏引發(fā)的過敏性鼻炎患兒越來越多。
內(nèi)在因素：人體的免疫系統(tǒng)是一個逐步發(fā)育并受到訓(xùn)練的過程。在城市化進程中，孩子們與自然環(huán)境接觸減少的同時，也減少了與潛在過敏原接觸的機會，免疫系統(tǒng)沒有得到充分鍛煉。當(dāng)免疫系統(tǒng)錯誤地將無害物質(zhì)標記為危險物質(zhì)時，就會發(fā)生過敏，從而導(dǎo)致瘙癢、打噴嚏、鼻腔充血腫脹等典型的過敏性鼻炎癥狀。
哪些兒童容易出現(xiàn)這種疾病？
既往有花粉過敏史；有過敏性哮喘、過敏性鼻炎、濕疹、蕁麻疹等病史；有食物或者藥物過敏史；有過敏家族史等兒童要注意過敏性鼻炎的發(fā)生。
如何判斷孩子是否患有過敏性鼻炎？
觀察孩子在過敏季或者有可疑過敏原接觸史后是否出現(xiàn)鼻子癢、打噴嚏、流清水涕、鼻塞等癥狀。部分患兒伴有蕁麻疹、結(jié)膜炎等表現(xiàn)，嚴重的會出現(xiàn)哮喘癥狀，呼吸困難，持續(xù)時間一般超過2周�？梢姳丘つどn白、水腫、鼻腔水樣分泌物�；純簽榫徑獗前W和使鼻腔通暢而用手掌或手指向上揉鼻的動作稱為“過敏性敬禮癥”。有些患兒下眼瞼部因慢性充血變黑，形成過敏性黑眼圈。結(jié)合患兒的接觸史、典型的癥狀、體征，可初步判斷可能患有過敏性鼻炎，需前往醫(yī)院進行過敏原等相關(guān)檢測，進一步明確診斷。
為什么不能“挖呀挖呀挖”？
因過敏性鼻炎導(dǎo)致鼻癢、鼻塞、分泌物過多，孩子們會忍不住去“挖呀挖呀挖”，殊不知這個小舉動影響的不僅僅是形象問題，它會損害鼻毛，降低鼻毛的屏障作用，增加上呼吸道感染性疾病的發(fā)病風(fēng)險。嚴重時，會損傷鼻黏膜，進而導(dǎo)致受傷、出血。且鼻部與耳、咽喉等器官相聯(lián)通，經(jīng)常挖鼻可誘發(fā)鼻竇炎、中耳炎、咽炎，甚至可上行引起顱內(nèi)感染�？芍^小小的動作，大大的危害，家長需及時糾正這一不良習(xí)慣。
如何預(yù)防過敏性鼻炎？
建議此類兒童進行相應(yīng)的吸入組和食物組的過敏原檢測，明確過敏原，減少與過敏原的接觸。
例如有花粉過敏史的兒童，花粉季盡量減少出門次數(shù)。外出的話，要做好防護，戴好口罩、眼鏡，穿長袖衣衫，出游目的地可以選擇海邊等花粉較少的地方。出行時間建議選擇在清晨或雨后，花粉指數(shù)較低的時段。外出回家后及時沐浴，更換衣物。
季節(jié)性過敏的兒童，在醫(yī)師指導(dǎo)下可提前2周預(yù)防性口服抗組胺藥物。保持室內(nèi)空氣清新，建議使用負離子發(fā)生器凈化空氣，經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持空氣清新流動。
此外，有相關(guān)過敏原的兒童，應(yīng)避免接觸毛皮、地毯、羽絨制品，盡量用吸塵器清潔環(huán)境。
供稿丨北京積水潭醫(yī)院小兒內(nèi)科 程芬芬
校對丨北京積水潭醫(yī)院于淼 張馳 陳梓凡
審核丨北京積水潭醫(yī)院靳曉方
