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一喝牛奶就拉肚子,乳糖不耐受該怎么辦?
來(lái)源:北京大學(xué)第三醫(yī)院 搜狐 點(diǎn)擊數(shù):965次 更新時(shí)間:2023/5/27 13:09:10

牛奶富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和鈣

每100g牛奶可提供

約3g優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和104mg鈣

再加上它豐富易得

很多人從小養(yǎng)成飲用牛奶的習(xí)慣

然而,提到牛奶

一部分人發(fā)愁了

大夫,我喝不了牛奶

一喝牛奶就拉肚子怎么辦呀?

我是不是乳糖不耐受呀?

2022版中國(guó)居民膳食指南繼續(xù)強(qiáng)調(diào)了奶制品的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值及其在居民日常膳食中的重要性,指出要把牛奶制品當(dāng)作膳食組成的必需品,增加奶制品攝入可一定程度增加兒童、青少年及絕經(jīng)后婦女的骨密度,推薦每日攝入300-500ml液態(tài)奶。

什么是乳糖不耐受癥?

乳糖是一種雙糖,其分子是由葡萄糖和半乳糖組成的,乳糖在人體中不能直接被吸收,需要在乳糖酶的作用下分解后才能被吸收,而缺少乳糖酶的人群在攝入乳糖后,乳糖不能被消化吸收,未被消化的乳糖直接進(jìn)入大腸,刺激大腸蠕動(dòng)加快,造成 腹鳴。

腸道細(xì)菌會(huì)對(duì)乳糖發(fā)酵分解,成為小分子的有機(jī)酸,如醋酸、丙酸、丁酸等,并產(chǎn)生一些氣體,如甲烷、氫氣、二氧化碳等,造成 腹脹、腹痛、排氣增加。

腸道中乳糖滯留還會(huì)升高腸道內(nèi)的滲透壓,阻止腸道對(duì)水分的吸收,進(jìn)而導(dǎo)致 腹瀉

有的人還會(huì)發(fā)生 噯氣、惡心等,這些癥狀統(tǒng)稱為乳糖不耐受癥。

怎樣緩解或避免

乳糖不耐受的癥狀?

通常幼兒在斷乳后,乳糖酶的合成逐漸減少,在4歲的時(shí)候會(huì)失去約90%的乳糖消化能力,全球約有75%的人成年后會(huì)出現(xiàn)乳糖不耐受癥狀,所以與其稱之為疾病,還不如說(shuō)是自然狀況更合適。

乳糖不耐受癥狀個(gè)體差異很大,嚴(yán)重者多于攝入一定量乳糖后30分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。有乳糖不耐受癥的人也并非一旦攝入微量乳糖就會(huì)出現(xiàn)癥狀,大多數(shù)是當(dāng)攝入超過(guò)一定量之后才會(huì)出現(xiàn),而不耐受癥狀的多少和嚴(yán)重程度也與多種因素有關(guān),如小腸內(nèi)乳糖酶活性、攝入的乳糖量以及是否同時(shí)攝入其它類食品等。

所以,想要避免或緩解乳糖不耐受的癥狀還是有辦法的。

首先, 少量多次飲奶。乳糖不耐受癥的發(fā)生往往與一次性攝入乳糖過(guò)多有關(guān),即使乳糖酶缺乏個(gè)體,也可耐受少量乳類,因此長(zhǎng)期堅(jiān)持少量喝牛奶,將每次的乳糖攝入量控制在可耐受的范圍內(nèi),可減少相關(guān)癥狀,同時(shí)可攝入足夠的牛奶?梢試L試從50ml開(kāi)始逐漸增加,一天內(nèi)分次攝入,幫助腸道逐步適應(yīng),就可以避免乳糖不耐受現(xiàn)象發(fā)生,時(shí)間久了腸道對(duì)乳糖的敏感性逐漸減弱,乳糖不耐受的現(xiàn)象就會(huì)改善,甚至完全消失。

其次, 改變進(jìn)食方式。不清晨空腹飲奶,建議在正餐進(jìn)食其它食物的同時(shí)飲奶,例如與谷類、肉類和含脂肪的固體食物同時(shí)食用,也可以在餐后1-2小時(shí)內(nèi)飲奶,可以“稀釋”牛奶中的乳糖濃度,有效緩解或避免不適癥狀的出現(xiàn)。

再次, 用舒化工藝改良的液態(tài)奶或者酸奶,奶酪等低乳糖的奶制品代替普通牛奶。酸奶中約有20%至30%的乳糖已被降解,另外,酸奶中的益生菌有助于人體對(duì)乳糖的分解消化,促進(jìn)鈣的吸收,調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,食用非常方便,還能改善乳糖不耐受癥。

所以,通過(guò)合理的方法,加上“一點(diǎn)點(diǎn)”的耐心,大部分人都可以實(shí)現(xiàn)每天至少300ml液態(tài)奶的攝入。

參考文獻(xiàn):

1.何梅,楊月欣. 乳糖酶缺乏和乳糖不耐受. 國(guó)外醫(yī)學(xué):衛(wèi)生學(xué)分冊(cè),1999,26(6):339-342.

2.鐘燕. 乳糖不耐受基礎(chǔ)研究進(jìn)展. 國(guó)外醫(yī)學(xué):衛(wèi)生學(xué)分冊(cè),2000,27(3):168-171.

3.江佛湖,顏紀(jì)賢,李明岳,等. 乳糖酶缺乏者飲乳糖酶處理過(guò)的牛奶其吸收和耐受性觀察.乳糖酶及低乳糖乳制品專題研討會(huì)文集. 北京. 2001:34-36.

文 | 臨床營(yíng)養(yǎng)科 賀曉娟(主管營(yíng)養(yǎng)師)、王。ǜ敝魅吾t(yī)師)

圖 | 來(lái)自網(wǎng)絡(luò)

編輯 | 宣傳中心 張軒燁

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