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作者 | 順義婦兒醫(yī)院乳腺中心 付慧
編輯 | 施桂娟
嬰幼兒喂養(yǎng)是促進(jìn)孩子健康成長和發(fā)育的關(guān)鍵，其中，母乳的喂養(yǎng)問題一直是很多家庭所關(guān)心的，不少寶媽疑惑到底是瓶喂好還是親喂好？奶瓶還能用嗎？接下來就帶您來揭示真相。
母乳親喂的“絕對優(yōu)勢”
順義婦兒醫(yī)院乳腺中心付慧醫(yī)生介紹，寶寶依偎在媽媽懷里吃奶，感受著媽媽的溫度和心跳，可以同時滿足孩子的四個需求，即營養(yǎng)需求、免疫需求、安撫需求和情感需求。同時付慧醫(yī)生指出，親喂的“絕對優(yōu)勢”主要有以下三點(diǎn)。
1.攝入有益菌群
媽媽親喂寶寶的時候，寶寶不僅吃到乳汁，還攝入了媽媽乳房表面以及乳腺管、乳汁中正常存在的細(xì)菌。這些細(xì)菌奠定了寶寶腸道內(nèi)微生物的基礎(chǔ)，保證了寶寶的腸道發(fā)揮其“人體最大的免疫器官”的作用。腸道微生物對人一生的健康和免疫都有影響，母乳喂養(yǎng)寶寶的腸道菌群與不母乳喂養(yǎng)的孩子是不一樣的。據(jù)學(xué)者Rubaltelli介紹，母乳寶寶腸道含有47%的雙歧桿菌，因此母乳寶寶出現(xiàn)腸道疾病的風(fēng)險要低很多，這樣的保護(hù)作用會一直持續(xù)到成年以后。同時，也提醒媽媽們在每次喂奶前不必過度清潔乳房，如需清潔，用清水輕輕擦拭皮膚表面即可。
2.有助于口腔發(fā)育
寶寶吮吸媽媽的乳頭時，獨(dú)特的深入含接大部分乳暈并依賴兩頰脂肪墊，形成密閉空間的吮吸方式，使其面部和口腔的相關(guān)肌肉、骨骼及神經(jīng)都得到鍛煉，對錯牙合，如最常見地包天等有很大的防護(hù)作用。而寶寶使用奶嘴，是淺淺地吮吸并依靠重力與負(fù)壓獲得乳汁，而這是導(dǎo)致錯牙合最大的風(fēng)險因素之一。
3.促進(jìn)母嬰情感建立
母乳喂養(yǎng)的精髓在于母嬰之間的緊密連接，將乳汁吸出來瓶喂卻人為地阻斷了這樣的連接。小月齡的寶寶通常需在媽媽乳房上吃20-40分鐘，甚至1個小時。母乳喂養(yǎng)前期，寶寶有明顯的連續(xù)吞咽行為即“營養(yǎng)性吸吮”，主要滿足寶寶的生理需求。后期寶寶吸吮力下降，甚至?xí)]上眼睛進(jìn)入淺睡眠，這是人類幼崽與生俱來的“特異功能”，不僅是為了獲得食物，還是為了獲得安撫，這稱之為“非營養(yǎng)性吸吮”或“安撫性吸吮”，對孩子早期的親密關(guān)系和晚期的分離獨(dú)立以及兒童的早期智力發(fā)育都有著不可比擬的優(yōu)勢。此外，媽媽在親喂自己的寶寶大約30分鐘時，媽媽體內(nèi)的泌乳素水平就達(dá)到了峰值，能起到自我催眠的作用，可以讓媽媽安睡。
瓶喂存在的“相對風(fēng)險”
1.營養(yǎng)成分丟失
瓶喂相比親喂會損失一些營養(yǎng)和免疫成分。有研究證明，乳汁吸出保存后，巨噬細(xì)胞和中性粒細(xì)胞會黏附到盛放的容器壁上，還會發(fā)生細(xì)胞溶解，因此乳汁中的白細(xì)胞是降低的，同時，母乳經(jīng)保存后pH值也會明顯下降。而母乳中最主要的免疫活性蛋白，即分泌性免疫球蛋白（sIgA）在4℃較為穩(wěn)定，在-20℃冷凍之后，活性有所降低。此外，母乳保存時維生素C的降解也非�？�。所以當(dāng)媽媽和孩子在一起的時候，建議不必人為將母乳當(dāng)中的營養(yǎng)和免疫成分降低。
2.過度喂養(yǎng)及過度泌乳
親喂和奶瓶喂養(yǎng)的乳汁流速并不相同。親喂時，寶寶可以根據(jù)自己的需要，調(diào)整吞咽和呼吸。而奶瓶喂養(yǎng)的整個過程幾乎是勻速的，寶寶會非主觀意愿地一直大口吞咽，這時候可能會導(dǎo)致過度喂養(yǎng)。因為使用瓶喂，人為“灌”喂、不正確的喂養(yǎng)姿勢使地心引力也發(fā)揮作用讓乳汁加快流出奶瓶，這樣一來，同樣的奶量，孩子在媽媽乳房上吃完可能要20分鐘，但用奶瓶就只需5分鐘。這還會讓很多人認(rèn)為寶寶沒吃飽，便繼續(xù)給寶寶加奶，由于吸吮和吞咽反射，寶寶依然會繼續(xù)吃，長此以往，不利于寶寶的健康。如果媽媽每天吸出的奶量超過寶寶的需要，乳房得到錯誤的產(chǎn)奶信息，人為地增加產(chǎn)奶量，也增加了乳房的“工作”負(fù)擔(dān)，并可能使媽媽乳汁淤積甚至乳腺炎的風(fēng)險增高。
3.中斷母乳喂養(yǎng)
有些媽媽發(fā)現(xiàn)，吸出來瓶喂的母乳量達(dá)不到孩子的“需求”，加上使用的吸奶器可能效果不佳，這讓媽媽們錯誤地認(rèn)為自己奶量“不足”。于是，她們開始添加配方奶，擠奶或吸奶也漸漸減少，導(dǎo)致媽媽真實(shí)的奶量減少。而孩子也會越來越傾向于省力的奶瓶，而拒絕乳房，這會讓寶寶和媽媽之間的距離漸行漸遠(yuǎn)，最終被迫停止母乳喂養(yǎng)。
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