面包蛋糕、炸雞啤酒、奶茶，很多人仗著年輕，對(duì)飲食毫無(wú)節(jié)制，即便體檢報(bào)告單上已然標(biāo)記有脂肪肝仍不以為意。近期在《臨床腫瘤學(xué)雜志》上發(fā)表的一項(xiàng)新研究，通過(guò)對(duì)韓國(guó)國(guó)家醫(yī)保數(shù)據(jù)庫(kù)超500萬(wàn)人群的分析發(fā)現(xiàn)，在20~39歲年齡段罹患非酒精性脂肪性肝�。ê�(jiǎn)稱脂肪肝），與幾乎所有消化系統(tǒng)癌癥較早發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)顯著上升有關(guān)。
20~39歲患脂肪肝
消化系統(tǒng)癌癥風(fēng)險(xiǎn)高
開(kāi)展本次分析的韓國(guó)首爾大學(xué)和成均館大學(xué)團(tuán)隊(duì)，共從韓國(guó)國(guó)家醫(yī)保數(shù)據(jù)庫(kù)中調(diào)取了2009-2012年間，符合條件的526萬(wàn)余名20~39歲中青年人資料（排除資料不全，已患癌癥/肝炎/肝硬化，大量飲酒等情況），定義早發(fā)性消化系統(tǒng)癌癥為20~49歲期間確診的癌癥。
在全部納入的人群中，共有1.45萬(wàn)人被確診早發(fā)性消化系統(tǒng)癌癥，確診患者的年齡相對(duì)較大，體重指數(shù)及血糖、血壓等代謝指標(biāo)也更不健康，值得注意的是女性占比相對(duì)正常人群更高。
進(jìn)一步分析得出，罹患非酒精性脂肪性肝病分別與胃癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)上升14%、結(jié)直腸癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)上升14%、肝癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)上升31%、胰腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)上升23%、膽管癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)上升29%、膽囊癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)上升53%顯著相關(guān)。僅食管癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)未達(dá)統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性，但也有明顯的相關(guān)傾向。
總的來(lái)說(shuō)，罹患非酒精性脂肪性肝病與早發(fā)性消化系統(tǒng)癌癥發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)顯著上升16%相關(guān)，胃癌、結(jié)直腸癌、肝癌等常見(jiàn)消化系統(tǒng)癌癥，以及胰腺癌、膽囊癌、膽管癌等發(fā)病率較低的癌種，發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)也都顯著上升。
脂肪肝與
心血管疾病、高血壓等慢性病相關(guān)
有脂肪肝的確不是什么好事，其與多種慢性病相關(guān)。一項(xiàng)來(lái)自美國(guó)西達(dá)斯-西奈心臟研究所的研究發(fā)現(xiàn)，即使是輕微的肝功受損，也提示心臟已經(jīng)出了問(wèn)題。肝臟與膽固醇、凝血、炎癥等密切相關(guān)，而這些因素都可以影響心血管健康。之前，美國(guó)心臟協(xié)會(huì)發(fā)布的一份聲明指出，非酒精性脂肪肝是動(dòng)脈粥樣硬化性心血管病的危險(xiǎn)因素。
武漢大學(xué)人民醫(yī)院學(xué)者在《高血壓》雜志上發(fā)表綜述指出，脂肪肝是高血壓的新病因。相關(guān)機(jī)制研究發(fā)現(xiàn)，脂肪肝可能通過(guò)引發(fā)全身炎癥導(dǎo)致高血壓。脂肪肝也可促進(jìn)腎素-血管緊張素系統(tǒng)和交感神經(jīng)系統(tǒng)的激活，以及局部血管和腎臟炎癥，進(jìn)而導(dǎo)致高血壓的發(fā)生、發(fā)展。
另外，一項(xiàng)由法國(guó)國(guó)家健康與醫(yī)學(xué)研究所等學(xué)者進(jìn)行的研究還發(fā)現(xiàn)，肝臟中沉積的脂肪會(huì)導(dǎo)致大腦缺氧及腦組織炎癥。
這些都意味著，“管住嘴、邁開(kāi)腿”，遠(yuǎn)離非酒精性脂肪性肝病，對(duì)防治早發(fā)性消化系統(tǒng)癌癥及其他慢性病至關(guān)重要。
“管住嘴、邁開(kāi)腿”
盡早防治脂肪肝很重要
那么，有脂肪肝怎么辦？除了必要的治療外，改善生活方式對(duì)防治脂肪肝也很重要。全球非酒精性脂肪肝發(fā)病率不斷上升，基本與肥胖的流行同步。有學(xué)者發(fā)表綜述文章指出，飲食是影響脂肪肝的最重要因素。改變生活方式，包括改變飲食、減肥和增加體力活動(dòng)是治療脂肪肝的一線干預(yù)措施。
建議脂肪肝患者的主要飲食是低熱量飲食。通常建議超重的患者每天至少減少500卡路里的熱量攝入。體重減輕3%~5%是改善肝臟脂肪變性的必要條件。根據(jù)現(xiàn)有證據(jù)，包括水果和蔬菜、堅(jiān)果、橄欖油、低脂乳制品和魚(yú)類的飲食模式能預(yù)防脂肪肝，如地中海飲食。地中海飲食中膳食脂肪的來(lái)源是橄欖油，單不飽和脂肪酸——油酸是主要成分。在地中海飲食中，多不飽和脂肪酸特別是ω-3脂肪酸的來(lái)源是魚(yú)類和堅(jiān)果。這些營(yíng)養(yǎng)素已被證明對(duì)葡萄糖和脂質(zhì)代謝以及脂肪肝有有益影響。一項(xiàng)薈萃分析證明，地中海飲食使脂肪肝風(fēng)險(xiǎn)降低23%。
另外，還要堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)。美國(guó)一項(xiàng)研究表明，每周150分鐘中至高強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)可顯著減少肝臟脂肪。
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記者||燕聲
編輯 || 顏紅波
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