馬上就是五一小長假了，新冠卻突然迎來了“二陽”，雖然專家認(rèn)為并不存在第二波疫情高峰，但是當(dāng)前正值春夏交替之際，天氣漸暖，雨水多、溫差大，抵抗力稍差的朋友還是容易一不留神就感冒。
很多人認(rèn)為，對付小小感冒，隨便買點感冒藥吃就好了！但你知道嗎？正是如此常見的小病，卻經(jīng)常有人為之付出了沉重的代價。
據(jù)統(tǒng)計，中國每年因吃錯藥致健康受損的人數(shù)高達250w，其中20w人因此喪命。
這不小長假出游在即，小九在后臺也時不時收到“感冒用藥”"出行備藥”的咨詢。今天我們就來聊一聊如何選用感冒藥，以及在用藥上的注意事項。
一、有這幾個字的感冒藥，部分人群要慎買
雖然大多數(shù)感冒藥是非處方藥物，但有一些感冒藥成分卻不是每個人都適合吃。若藥盒上帶有以下這些字眼，部分人群須慎買！
·"麻"——高血壓、冠心病不宜用
美撲偽麻片、偽麻那敏片等藥物中“麻”是指含有偽麻黃堿，它雖然有助于減輕感冒、過敏性鼻炎等引起的鼻充血癥狀，但也具有收縮血管、加快心率、升高血壓的作用，對高血壓合并心臟損傷的患者來說，容易導(dǎo)致心絞痛發(fā)作和腦血管意外的發(fā)生。
此外，偽麻黃堿還會影響神經(jīng)系統(tǒng)，有冠心病、甲亢、糖尿病、缺血性心臟病及前列腺肥大的患者也要慎用。
·"撲、敏、苯"——司機不宜用
例如撲爾敏、苯海拉明等藥物屬于抗過敏藥，這類藥物會抑制神經(jīng)中樞，具有鎮(zhèn)靜作用，會引起嗜睡、困倦等。因此，服藥期間不宜駕駛車、船和操縱機器，不得從事高空作業(yè)、機械作業(yè)及操作精密儀器。假期有自駕游計劃的司機要注意了，避免誤用。
·"氨、酚"——消化道潰瘍患者慎用
“氨”“酚”通常是指藥物中含有對乙酰氨基酚，是感冒藥中用于退熱和鎮(zhèn)痛重要成分，但它對胃黏膜有一定的刺激作用，消化道潰瘍患者服用期間應(yīng)注意觀察，一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時停藥。
·"美、芬"——慢性支氣管炎、肺炎患者慎用
比如右美沙芬是臨床常用的中樞性鎮(zhèn)咳藥物，適用于干咳，但對于慢性支氣管炎、肺炎患者，其鎮(zhèn)咳作用反而可能影響影響痰液排出，堵塞呼吸道，嚴(yán)重時會引起窒息。若必須服用這類藥物，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下同時服用祛痰藥。
·"解毒"——不宜長期服用
中成藥類藥物常含有“解毒”成分，如果連用超過一周，體內(nèi)會積累一定量的砷元素，會影響神經(jīng)、消化、造血和泌尿系統(tǒng)等，繼而出現(xiàn)胸悶、心悸、皮疹、腹瀉等中毒癥狀。
總之，感冒藥類型繁多，服用藥物前應(yīng)仔細(xì)閱讀說明書，弄清楚藥物成分、適應(yīng)癥、服用禁忌等信息。若服藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)盡快停藥或就醫(yī)。
二、感冒也要“區(qū)別對待”，吃藥要對癥
我們常說的“感冒”，在醫(yī)學(xué)上一般分為普通感冒和流行性感冒（俗稱流感）。雖然二者的臨床表現(xiàn)相似，但它們在病原體、癥狀、治療等方面都不一樣。
普通感冒是由鼻病毒、腺病毒等引起的急性上呼吸道感染，主要表現(xiàn)有噴嚏、鼻塞、流涕、咳嗽、咽部不適等上呼吸道癥狀，一般無發(fā)熱及全身癥狀，或僅有低熱、頭痛。
流感則是由甲、乙流感病毒引起，癥狀更重，常突發(fā)38.5℃以上高熱，且反復(fù)發(fā)燒3-5天，同時伴有咳嗽、寒顫、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)酸痛、乏力等較為明顯的全身癥狀。
在治療上，流感相比感冒來說難度要大一些，普通感冒主要是對癥治療，而流感則需要進行抗病毒治療，因此在用藥類型上也大不相同。
普通感冒：對癥用藥為主
目前感冒沒有特效治療藥，在用藥上以緩解癥狀為主。常用的藥物類別有：
發(fā)熱：對乙酰氨基酚、布洛芬等；針對小孩，可以備用布洛芬混懸液、美林口服液等。
鼻塞、流鼻涕：撲爾敏、氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗪、賽洛唑啉滴鼻劑等。
干咳無痰：福爾可定、右美沙芬等。
咳嗽咳痰：復(fù)方甘草片、溴己新、愈創(chuàng)甘油醚、乙酰半胱氨酸、小兒止咳糖漿等。
咽干咽痛：地喹氯銨、六神丸、蒲地藍(lán)消炎口服液、華素片、雙黃連口服液等。
流感：需服用抗病毒藥物
治療流感，有相對特效的抗病毒藥物，且越早介入越好，臨床上常用的是奧司他韋。
《流行性感冒診療方案（2020年版）》指南指出奧司他韋是甲型、乙型流感確診或疑似病例的首選用藥，該藥物是一種作用于神經(jīng)氨酸酶的特異性抑制劑，可以阻止被感染的細(xì)胞釋放病毒，降低機體中的病毒數(shù)量，從而降低致病性，既可以用于預(yù)防，也可以用于治療。若有明確的流感患者接觸史或已出現(xiàn)流感樣癥狀時，應(yīng)盡快在48小時內(nèi)給予服用可威磷酸奧司他韋顆粒，可有效緩解病癥，縮短病程，減少并發(fā)癥。此外，對于流感的伴隨癥狀，服用上述普通感冒的對癥藥物也可以改善。
三、感冒藥不能亂吃，警惕這些用藥誤區(qū)
避免多種藥混著吃
市面上的感冒藥種類多，且多為復(fù)方制劑，不同感冒藥可能含有相似的成分，如果多種藥混著吃，會使某一種成分服用過量，或不同成分相遇時可能“放大”藥物本身的副作用，增加不良反應(yīng)的風(fēng)險。
因此，建議盡量單種服用減少疊加的幾率。一旦需要多種服用，應(yīng)注意觀察藥物成分，或咨詢醫(yī)生、藥師。
避免自行增加藥量
藥物的劑量都是經(jīng)過臨床驗證的安全、有效劑量，若自行加大藥量，會增加肝臟的負(fù)擔(dān)，帶來健康風(fēng)險。用藥應(yīng)嚴(yán)格遵循說明書上的服用劑量、時間和次數(shù)，避免影響治療效果。
兒童用藥需更嚴(yán)謹(jǐn)
部分家長會將成人藥的劑量減半給孩子服用，但孩子并不是小號大人，吃成人藥發(fā)生副作用的概率遠(yuǎn)大于成人。因此，家長們在備藥時盡量選擇兒童專用藥，以及口感更好的、更容易控制劑量的顆粒沖劑型。如流感用藥可威磷酸奧司他韋顆粒，分包的設(shè)計劑量小，適合每次用量小的兒童，用藥更安全。
最后，小九提醒大家，感冒看似小事，但處理不當(dāng)危害大。多數(shù)普通感冒只需要對癥用藥緩解癥狀，但流感則需要及時進行抗病毒治療，避免病情惡化。而在用藥方面，一定要遵醫(yī)囑或看清說明書，慎重使用。當(dāng)然，假期出游期間，最重要的是做好防護，預(yù)防感冒。
參考資料：
1. 買藥時，藥盒上有這10個字慎買！很危險.人民日報.2018-10-06
2. 成人流行性感冒抗病毒治療專家共識[J].中華傳染病雜志，2022，40.
3. 27歲研究生感冒7天后去世！感冒藥千萬別這樣吃.人民日報.2019-10-31
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