出品 | 搜狐健康
作者 | 北京地壇醫(yī)院
編輯 | 李冬梅
棉簽一摁，手肘一屈，衣服一披，走人！相信這是許多人在抽血后的“常規(guī)操作”。有人邊走邊看看采血部位出不出血，沒止住血的再按住夾緊，甚至有人還會邊按邊揉搓，這樣的情況不在少數。于是，常常能聽到這樣的“靈魂三問”：“護士，我抽完血胳膊為什么會鼓包？”、“我已經抽完血好幾天了，怎么胳膊是淤青的?”、“是不是護士的采血手法不到位？”別著急，到這兒您可能已經掉進了思維認知的誤區(qū)。采血后為什么會出現淤青或紅腫？我們該如何避免？來聽聽北京地壇醫(yī)院護理部主任張志云給予的專業(yè)解答。
抽過這么多次血，怎么手臂總是淤青？
“抽完血后手臂總是有淤血、淤青、鼓包，除了和采血技術有關外，也和您是否用了正確的按壓手法有密切的聯系。”護理部張志云主任介紹，人體的凝血機制較為復雜，主要依賴于毛細血管壁通透性正常，血小板數量和功能的正常，凝血因子的正常三個部分，而凝血因子、血小板的發(fā)揮和作用是需要一定時間的。在抽血完成后，我們常常由于按壓力度不夠，或者按壓時間過短，屈手臂按壓、未等到血液凝固就把棉簽抽下或者大范圍活動，這些行為都會導致不同程度的液滲到皮下出血，形成局部的淤青。
屈肘、抬重物、按著揉，這些誤區(qū)你中了幾個？
張志云主任也道出了幾個采血后，大家容易因忽視而踩的“坑”。
1. 抽完血，屈起手臂止血。當我們屈肘時，會阻礙肘部靜脈回流，因而增加了肘部靜脈的血管內壓力，故血液易從血管針眼滲出，形成皮下淤血。
2. 邊按邊揉止血。按壓時千萬不能揉，輕揉出血處不僅不能止血，相反會加速出血，效果適得其反，而且容易鼓包。
3. 抽完血后立刻抬重物。有些檢查的患者在采血后，感覺止血了，就立馬用采血后的手臂拎著一旁的重物。
4. 未到按壓時間拿開棉簽。抽完血后，采血部位應持續(xù)按壓，按壓時間應充分，切忌不要拿開看。
5. 24小時內穿刺點沾水，洗熱水澡。抽血后造成皮膚的破損，針眼處沾水容易造成感染的情況，不利于針眼處的恢復。
什么是正確的按壓姿勢？
“不同的抽血部位我們可以分類討論”，張志云主任介紹道，“第一種情況，也就是常規(guī)在臂膊位置的靜脈采血，一般采用三指按壓法，也就是用食指、中指、無名指三指并攏壓在針眼處�！痹谶@里，張主任特別強調了三指按壓法的幾點注意事項，包括按壓面積大、按壓力度適中、按壓時間要長。“有的病人抽血后，只壓住了皮膚上的針眼，血管上的針眼就會出血。結果就是血從血管流出后，被堵在皮膚下面，形成一個血腫。因此，按壓面積需要覆蓋皮膚針眼和血管針眼。同時，按壓力度要適中，力度過輕會錯過最初的止血時機，造成局部淤血，力度過猛則會導致血流不暢。另外，普通人的出血時間是5分鐘左右，凝血時間是5—10分鐘左右，所以抽血后按壓時間是5—10分鐘。如果您是肝功能不全或者口服阿司匹林類藥物的患者應適當的延長按壓止血時間�！� 涉及到第二種情況，張志云主任進一步介紹道，“如果您的抽血部位在手腕部或手背處，可以用一只大拇指按壓棉簽頂端的同時，其他四個手指在另一側對應按壓，形成支點，這樣就能確保止血效果�！�
如果您已經不慎造成局部血腫、瘀青，該怎么辦呢？張志云主任提示，偶發(fā)的手臂淤青并不是一種疾病，不會有任何后遺癥。24小時內可以進行局部冰敷，1—2天后可以用熱毛巾在表面進行熱敷，方能盡快恢復。
| 
