對年輕人來說，摔倒了爬起來就可以，好像沒多大危險，但對老年人來說，摔倒可能意味著死亡。
據(jù)統(tǒng)計，75歲以上老年人最容易發(fā)生摔倒骨折，而老年人摔倒后，一年內(nèi)死亡的幾率超過了40%。同時，摔倒排在我國傷害死亡中第4位。
為什么老年人容易摔倒、骨折？
主要有這幾方面原因：
骨質(zhì)疏松癥發(fā)生率增高。老年人的骨頭比年輕人更脆弱，承受同樣的力量更容易骨折。
神經(jīng)調(diào)節(jié)能力下降。隨著年齡增加，老年人的神經(jīng)調(diào)節(jié)能力下降，肌肉的彈性與容積相對減少，導致肌肉的力量和協(xié)調(diào)性下降。
藥物因素。老年人常常合并一些慢性疾病，比如高血壓、糖尿病，需要藥物治療，有些藥物也會造成平衡能力下降。
視力因素。部分老年人會有青光眼、白內(nèi)障的問題，對遠近和高低臺階的判斷受到影響。
老年人最常見的骨折部位是 脊柱，尤其是從胸椎到腰椎這部分，會發(fā)生脊柱壓縮骨折；發(fā)生率第二高的部位是 髖部，容易發(fā)生股骨頸骨折；發(fā)生率第三高的部位是 腕部，橈骨遠端骨折比較常見，比如下雪天，老年人滑倒，手掌撐在地面上，一撐橈骨遠端這個部位就發(fā)生骨折了。
另外， 肩部，肱骨近端，即上臂靠近肩關(guān)節(jié)的部位； 骨盆、恥骨、坐骨也容易發(fā)生骨折，一部分老年人摔倒，屁股著地，就容易在這個部位發(fā)生骨折。
老年人摔倒后
怎么判斷是不是骨折了？
老年人摔倒發(fā)生骨折后會有如下表現(xiàn)：
第一，從癥狀來說會 疼痛，雖然有的老年人疼痛不像年輕人那么厲害，但是一般來說骨折的部位是會疼痛的；
第二， 不敢活動，比如摔傷后不敢動，胳膊和腿不敢動，很可能是骨折了。
另外有一些客觀的體征，也可以幫助我們判斷是不是骨折了：
第一， 有反常的活動，比如胳膊應(yīng)該是兩節(jié)的，活動起來有三節(jié)了，中間肯定是斷了一節(jié)，中間可能多了假關(guān)節(jié)，損傷造成了反常的活動和假關(guān)節(jié)形成；
第二， 骨頭中間有骨擦感，骨頭之間有錯動的感覺，可能是骨折了；
第三，摔傷后 局部有出血，組織腫脹、增粗，出血以后皮下出現(xiàn)淤斑青紫，有這些情況要高度懷疑骨折了。
老年人骨折后怎么急救？
發(fā)現(xiàn)老年人摔倒后，首先查看老年人的生命體征，比如呼吸、脈搏、意識狀態(tài)等，盡快呼叫專業(yè)醫(yī)生，如果有骨折，可以進行簡單處理，等待急救車到來。
老年人發(fā)生骨折，沒有摔破，皮膚完整的情況下，可以通過臨時的夾板固定，減少骨折部位的錯動，避免出血。固定時，夾板長度要超過兩個關(guān)節(jié)，比如前臂骨折，夾板可以用木板、木棍、雨傘等長且堅固的東西，將前臂固定在腕關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)，超過兩個關(guān)節(jié)，用毛巾或繩綁起來，夾板與前臂中間的地方墊點毛巾。
需要特別注意的是，不懂得如何固定，就不要擅自處理了，以免導致骨折錯動，加重病情。
還有一種情況是開放性骨折，如皮膚破開、甚至骨頭暴露，這種情況下，建議用無菌紗布覆蓋止血，止血后用干凈的繃帶或毛巾進行夾板固定。 切記，不要直接給患者復位，以免出現(xiàn)二次污染。
老年人骨折后要及時送醫(yī)院，因為骨折對老年人來說是個很大的創(chuàng)傷，尤其是在一些關(guān)鍵的部位，會造成很嚴重的傷害。
比如骨折導致大出血；骨折附帶其他臟器或組織損傷；脊柱骨折壓迫神經(jīng)導致癱瘓；骨折肢體缺血、壞死；骨折后形成血栓，導致肺栓塞、脂肪栓塞，危及生命。
除了以上這些近期并發(fā)癥以外，還有很多遠期并發(fā)癥，如果下肢嚴重骨折，必須臥床，會面臨四個風險： 墜積性肺炎、泌尿系感染、血栓、褥瘡，每一個風險對于老年人來說都是致命的，只有把這四個問題克服了，才能談骨折的康復和治療。
進入康復過程，也有很多問題要解決，比如關(guān)節(jié)的功能問題，需要進行很艱苦的功能鍛煉，骨折恢復后可能長期存在慢性疼痛，都會影響到病人的生活質(zhì)量及功能。
所以老年人摔倒、骨折要認真對待，減少摔倒、減少骨折的發(fā)生是至關(guān)重要的。
參考資料：
醫(yī)學微視官網(wǎng)- 張嘉 主任醫(yī)師 《老年性骨折》
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《老年性骨折》
主 講 人 介 紹
張嘉 主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院骨科主任醫(yī)師 教授 碩士生導師 醫(yī)學博士；中華醫(yī)學會骨科學分會骨質(zhì)疏松學組委員；中華醫(yī)學會骨質(zhì)疏松及骨礦鹽分會青年委員；中國康復醫(yī)學會脊柱脊髓分會微創(chuàng)脊柱外科學組委員；國際創(chuàng)傷與矯形學會（SICOT）中國部委員；《中國矯形外科雜志》編委；《中國骨質(zhì)疏松雜志》編委。
張嘉主任從事醫(yī)療工作20余年，具有豐富的臨床經(jīng)驗，對于脊柱骨折的微創(chuàng)治療、髖部骨折的手術(shù)治療、腕部骨折的規(guī)范化治療及老年人群的骨質(zhì)疏松癥防治有較深入的研究。
已完成四肢、骨盆及脊柱骨折手術(shù) 2000余例，尤其擅長復雜創(chuàng)傷和高齡病人的骨折處理，完成復雜多發(fā)骨折手術(shù)近百例， 90歲以上超高齡骨折40余例，包括 102歲老人的復雜髖關(guān)節(jié)置換，完成脊柱壓縮骨折微創(chuàng)手術(shù)治療約400例。
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