春季是傳染病流行季，新冠病毒尚未消失，人們又陸續(xù)經(jīng)歷了流感、諾如病毒等。近期我國一些地方又出現(xiàn)了一種傳染性疾病——鸚鵡熱。其會(huì)導(dǎo)致咳嗽、發(fā)熱、肺部感染，這些癥狀與新冠、流感極為相似。今年以來，江蘇、浙江、廣東等多報(bào)告了當(dāng)?shù)爻霈F(xiàn)“鸚鵡熱”病例。很多人擔(dān)心，此次鸚鵡熱的出現(xiàn)會(huì)出現(xiàn)流行。
飼養(yǎng)鳥禽不當(dāng)有感染鸚鵡熱風(fēng)險(xiǎn)
據(jù)媒體報(bào)道，近期，江蘇省南通市崇川區(qū)通報(bào)當(dāng)?shù)匾延卸嗬W鵡熱病例報(bào)告。汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院近日也陸續(xù)收治4例鸚鵡熱病例，目前均已治愈出院。
什么是鸚鵡熱？廣東省疾病預(yù)防控制中心官網(wǎng)曾刊文介紹，鸚鵡熱又稱鳥疫，是鳥類、人類及一些哺乳動(dòng)物感染鸚鵡熱衣原體所致的自然疫源性傳染病。鸚鵡熱衣原體不僅僅感染鸚鵡，幾乎所有類型的鳥都可感染，在雞、鴨等家禽中偶爾也存在。一般情況下，人與人之間不會(huì)傳播，只有在癥狀急性期有極小的概率傳播。鸚鵡熱衣原體侵入人體后，潛伏期一般5~21天，短者3天，最長可達(dá)45天。
感染后起病急，突然高熱可達(dá)39~40℃，可伴有惡寒戰(zhàn)栗。多數(shù)患者都有呼吸道癥狀，以干咳為主，鸚鵡熱可能導(dǎo)致重癥肺炎，多器官功能受損。如果及時(shí)確診，合理用藥后多數(shù)患者經(jīng)1~3周可恢復(fù)。
那么，該如何預(yù)防鸚鵡熱？廣東省疾病預(yù)防控制中心的文章中提醒，盡量不要在家飼養(yǎng)鳥禽，如需飼養(yǎng)，去正規(guī)的寵物店購買寵物鳥，不收養(yǎng)來歷不明、未經(jīng)檢疫的鳥禽產(chǎn)品。家養(yǎng)鳥類、禽類要注意保持飼養(yǎng)環(huán)境的衛(wèi)生，盡量避免進(jìn)入活禽市場和購買活禽，如需進(jìn)入或購買，應(yīng)注意衛(wèi)生，做好個(gè)人防護(hù)（如戴口罩和手套），食用禽類時(shí)要徹底煮熟煮透。此外，鸚鵡熱目前沒有預(yù)防可用的疫苗，只能加強(qiáng)飼養(yǎng)中的防疫，在喂養(yǎng)寵物時(shí)可以在飼料里加入小劑量的四環(huán)素，預(yù)防感染。以防止飼料被生病的寵物接觸到，病禽接觸過的飼料不能繼續(xù)使用，避免交叉感染。另外，即使感染發(fā)病也不用恐慌，四環(huán)素或強(qiáng)力霉素對(duì)鸚鵡熱治療有效。如果及時(shí)確診，合理用藥后多數(shù)患者經(jīng)1~3周可恢復(fù)。
不是只要發(fā)燒就都是鸚鵡熱
近期，有多種傳染性疾病在流行，這些病均有一個(gè)共同點(diǎn)——發(fā)熱。發(fā)燒了，到底得的是什么��？不同病癥的臨床表現(xiàn)都有什么？山東曹縣疾控中心官方微信平臺(tái)曾發(fā)文介紹如下：
◎流行性感冒
簡稱流感，流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，具有很強(qiáng)的傳染性。潛伏期為1~3天，發(fā)病后1~7天均具有傳染性，病初2~3天傳染性最強(qiáng)。傳播途徑以空氣飛沫為主，也可通過被病毒污染的物品間接傳播。需要注意的是，早期尤其是發(fā)病48小時(shí)之內(nèi)，用抗流感病毒藥物能顯著降低流感重癥和死亡的發(fā)生率。
◎諾如病毒
引起急性胃腸炎常見的病原體之一，具有感染劑量低、排毒時(shí)間長、外環(huán)境抵抗力強(qiáng)等特點(diǎn)。潛伏期為12~72小時(shí)，通常為24~48小時(shí)。多數(shù)患者發(fā)病后2~3天即可康復(fù)。傳播途徑為通過攝入被糞便或嘔吐物污染的食物或水、接觸患者糞便或嘔吐物、吸入嘔吐時(shí)產(chǎn)生的氣溶膠、以及間接接觸被污染的物品和環(huán)境等感染。
◎鸚鵡熱
也稱鳥疫，是由鸚鵡熱嗜衣原體引起的人、鳥和其他動(dòng)物人獸共患傳染病。傳播途徑為吸入感染的禽鳥產(chǎn)生的分泌物、排泄物污染的氣溶膠而感染，或者接觸傳播。
鸚鵡熱與許多呼吸系統(tǒng)感染性疾病有相似癥狀，與禽流感也非常相似，主要通過實(shí)驗(yàn)室檢查、病原學(xué)檢查等進(jìn)行鑒別。北京佑安醫(yī)院呼吸與感染疾病科主任醫(yī)師李侗曾強(qiáng)調(diào)，如果出現(xiàn)癥狀前與鳥類、禽類有過密切接觸，一定要考慮排查鸚鵡熱。有以下的三個(gè)癥狀要提高警惕：發(fā)熱；劇烈的頭痛和全身肌肉疼痛；約1周出現(xiàn)咳嗽，咳黏液或血性痰等。
鸚鵡熱通常在小范圍地域內(nèi)出現(xiàn)
那么，“鸚鵡熱”會(huì)大規(guī)模流行嗎？復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院感染科主任醫(yī)師沈軍，每年各地都會(huì)有鸚鵡熱散發(fā)病例，主要癥狀跟其他呼吸道病原體引起的呼吸道感染性疾病相似，但大規(guī)模傳播或暴發(fā)的可能性較小。這是因?yàn)椋?/span>
一是人與人之間的傳播可能性較小。這些確診的病例都有共同的特點(diǎn)，與禽類有密切接觸，或接觸了禽類的分泌物、糞便等。鸚鵡熱又稱鳥熱、鳥疫，最初發(fā)現(xiàn)與飼養(yǎng)鸚鵡有關(guān)，故名“鸚鵡熱”。主要由鸚鵡熱衣原體感染引起，會(huì)在鳥、禽類之間傳播和感染。衣原體是介于細(xì)菌和病毒之間的一種病原體，鳥類或禽類煽動(dòng)翅膀帶起的塵土里也可能含有鸚鵡熱衣原體，人體吸入后就有可能被感染。每年都有成人、兒童感染的病例，這一疾病并不罕見。它經(jīng)由空氣傳播，有人傳人的可能，但相比其他感染性疾病，人與人之間的傳播可能性較小，且通常在小范圍地域內(nèi)暴發(fā)。
二是并不是接觸病原體就會(huì)感染。人有一定免疫力，接觸少量的病原體可能不會(huì)被感染。既往感染過也會(huì)有免疫力，但大量吸入或免疫功能低下的人群接觸后發(fā)生重癥感染的可能性比較大。
需要注意的是，偶有嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)重癥肺炎、心內(nèi)膜炎、腦炎等。但像流感一樣，大部分患者可自愈，嚴(yán)重的患者要及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)。
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記者||燕聲
編輯 || 顏紅波
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