編者按：
許多人的早晨都是從一杯咖啡開始的。愛喝咖啡的你或許曾在社交媒體上看到過這樣的說法——“早上空腹喝咖啡會損害胃黏膜”，真的如此嗎？空腹喝咖啡會影響我們的腸道健康嗎？
今天，我們共同關(guān)注咖啡與腸道健康。希望本文能夠?yàn)橄嚓P(guān)的產(chǎn)業(yè)人士和諸位讀者帶來一些啟發(fā)和幫助。
① 咖啡如何影響腸道?
對很多人來說，早晨喝一杯現(xiàn)煮咖啡，是迎接一日美好生活的重要方式。然而，有一部分人在社交媒體上聲稱，在空腹情況下，哪怕只喝一小口咖啡，也會傷害腸道健康，并有可能會引起腹脹、痤瘡、脫發(fā)、焦慮、痛經(jīng)、甲狀腺問題等其他疾病。這一觀點(diǎn)的正反方各占一半。
Kim Barrett是加州大學(xué)戴維斯分校醫(yī)學(xué)院生理學(xué)與膜生物學(xué)教授，兼任美國胃腸病協(xié)會理事會成員。她說，自20世紀(jì)70年代以來，研究人員一直在調(diào)查喝咖啡對人體健康的利弊，尤其是對腸道健康的利弊。幸運(yùn)的是，胃可以經(jīng)受住包括咖啡在內(nèi)的多種刺激。
Barrett說：“胃有很多方法可以保護(hù)自己�！崩�，它會分泌出一層厚厚的黏液層，在胃黏膜和攝入的食物之間構(gòu)筑起一道強(qiáng)大的防護(hù)屏障。她還說，這種屏障還能保護(hù)胃免受分解食物所需的天然酸性環(huán)境的影響。
她補(bǔ)充道：“由于胃一直處于非常不利且有害的環(huán)境中，因此，除非你攝入的是刺激性極強(qiáng)的物質(zhì)，否則很難打破胃的防御系統(tǒng)。這就是胃的工作機(jī)制�！�
貝勒大學(xué)醫(yī)學(xué)中心內(nèi)科主任Byron Cryer博士說，眾所周知，酒精、香煙煙霧和消炎藥——如布洛芬或萘普生——會改變胃的自然防御機(jī)制，并損傷胃黏膜。
他的實(shí)驗(yàn)室主要研究的是不同藥物和化學(xué)物質(zhì)對胃和小腸健康的損害機(jī)制。雖然某些刺激物確實(shí)會使胃更易產(chǎn)酸、形成潰瘍，但多項(xiàng)大型研究發(fā)現(xiàn)，咖啡并非如此。
例如，2013年有一項(xiàng)研究以8000多位日本居民為研究對象，發(fā)現(xiàn)喝咖啡與胃（腸）潰瘍的形成并沒有顯著關(guān)聯(lián)性，即便有些人每天喝三杯及以上，也未發(fā)現(xiàn)存在顯著關(guān)聯(lián)。
Cryer說：“即使是濃縮咖啡，也不太會對胃造成客觀上的傷害，更不用說一般飲料中所添加的普通劑量了，其對胃的傷害更是少之又少�！�
盡管如此，咖啡確實(shí)對腸道存在一定影響。它會加速結(jié)腸蠕動、誘導(dǎo)排便，也會促進(jìn)更多胃酸生成。
從腸道外的影響來看，眾所周知，咖啡中的咖啡因能提高心率和血壓。如果你在臨睡前喝咖啡，就會影響到你的睡眠。不過Cryer提到，這些影響都是暫時的。
② 胃酸增加會引起什么問題嗎?
Barrett說，空腹喝咖啡雖然不太會對胃造成損傷，但從理論上來說，可能會引起胃灼熱。
我們知道咖啡會促進(jìn)胃酸的產(chǎn)生，但如果你的胃里有食物，或者你喝咖啡時加了牛奶或奶精，這將有助于緩沖物生成，從而中和掉部分胃酸。Barrett說，因此，相比喝牛奶或吃飯時喝咖啡，空腹喝咖啡（尤其是黑咖啡）會使胃pH值降低更多。
雖說胃pH值稍微低一點(diǎn)對胃黏膜不會產(chǎn)生任何影響，但卻可能會對食管黏膜產(chǎn)生影響，因?yàn)槭彻莛つじ资艿剿岬那治g。此外，有些研究表明，咖啡可以放松并打開連接食道和胃的括約肌，這可能會讓胃酸更易向上返流到食道，引起不舒服的胃灼熱癥狀。
話雖如此，不同的研究數(shù)據(jù)所得出的研究結(jié)論大相徑庭。2014年的一篇綜述對15項(xiàng)來自歐洲、亞洲和美國的研究進(jìn)行了綜合分析，發(fā)現(xiàn)喝咖啡和胃灼熱癥狀之間沒有關(guān)聯(lián)，而2020年的一項(xiàng)研究則采用了4.8萬多名女護(hù)士的研究數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)喝咖啡的人出現(xiàn)胃灼熱癥狀的風(fēng)險更高。
為了了解咖啡如何影響食道健康，科學(xué)家們還研究對一種名為巴雷特食管的疾病進(jìn)行了研究。這種疾病的成因是患者的食道因長期接觸胃酸而受損，常見于那些長期有胃酸反流問題的人。在這種情況下，食管內(nèi)壁的細(xì)胞會變成更為頑強(qiáng)的胃樣細(xì)胞，以保護(hù)食道免受酸性物質(zhì)侵蝕。這些變化會增加患食道癌的風(fēng)險，尤其是那些有食道癌家族史的人或吸煙人士。
但令人欣慰的是，2016年一項(xiàng)針對美國退伍軍人的研究發(fā)現(xiàn)，這與喝咖啡沒什么關(guān)聯(lián)。該項(xiàng)研究的作者得出結(jié)論，對于巴雷特食管疾病，不喝咖啡或許也起不了什么作用。
③ 我們應(yīng)該怎么辦?
實(shí)際上，作為一名胃腸病學(xué)家，我通常會告訴我的病人要多留意自身癥狀。如果喝完咖啡后他們持續(xù)感到胸部灼痛或嘴里有酸味，他們可能需要減少咖啡攝入量，或者考慮服用抗酸劑。在早晨第一杯咖啡中加入一點(diǎn)牛奶或奶油，或先吃一小口食物，也有助益。但如果你沒有任何癥狀的話，那么你可能是一個喝咖啡后不會出現(xiàn)明顯反流的人，恭喜你，你可以愉快地喝咖啡。
Cryer經(jīng)常喝拿鐵和卡布奇諾咖啡。他說，添加蒸汽奶可以減少苦味。總的來說，喝咖啡對健康益處良多，包括延年益壽、降低心血管疾病風(fēng)險，還能預(yù)防肝癌、前列腺癌、乳腺癌和結(jié)直腸癌等多種癌癥。
Cryer說：“有許多證據(jù)表明咖啡利大于弊�！�
原文鏈接：
https://www.irishtimes.com/health/your-wellness/2023/01/24/does-drinking-coffee-on-an-empty-stomach-really-harm-your-gut/
作者：Trisha Pasricha
審校：617
編輯：熱心腸小秘書
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