出品 | 健康中國
作者 | 湖南省人民醫(yī)院兒童門急診 謝甜 曾賽珍
審核 | 國家健康科普專家?guī)鞂＜�、北京兒童醫(yī)院急診科主任 王荃
策劃 | 余運(yùn)西 譚嘉
編輯 | 穆薪宇
2歲的田田（化名）最近幾天頻繁嘔吐和腹瀉，還吐出了黃色膽汁。隨后，田田的姐姐、媽媽和爸爸也出現(xiàn)惡心、嘔吐等不適癥狀，這是怎么回事？難道是全家人都吃壞肚子了？
正值冬春交際，醫(yī)院兒科門急診近期接診了多個(gè)出現(xiàn)嘔吐、腹瀉癥狀的小朋友。有的患兒病情較為嚴(yán)重，表現(xiàn)為面色蒼白、全身乏力、精神差、尿少等癥狀，大多被診斷為病毒感染，其中最主要是諾如病毒。
諾如病毒是一組無包膜RNA病毒，是導(dǎo)致急性胃腸炎的主要病原之一，也是兒童時(shí)常發(fā)生急性胃腸炎的重要原因。
諾如病毒的發(fā)病以輕癥為主，潛伏期一般為1~2天，起病突然，以輕重不等的嘔吐或腹瀉為主要表現(xiàn)，可單有嘔吐或腹瀉，亦可先吐后瀉。兒童以嘔吐癥狀為主，腹瀉為黃色稀水樣便，可伴有低熱、乏力、腹痛、頭痛、肌肉酸痛等癥狀。但通常不會表現(xiàn)為重癥，但可出現(xiàn)脫水。
諾如病毒的高發(fā)季節(jié)為每年的10月至次年3月，所以又叫“冬季嘔吐病”。具有傳染性高和傳播速度快的特點(diǎn)。
諾如病毒是如何傳染給你的？
1.糞—口途徑，包括接觸病人排泄物或嘔吐物，接觸污染的手、物品或用具，接觸嘔吐產(chǎn)生的氣溶膠等方式引起傳播。
2.食源性傳播，通過食用被諾如病毒污染的食物（牡蠣等貝類海產(chǎn)品和生食的蔬果類是引起暴發(fā)的常見食品），或感染諾如病毒的餐飲從業(yè)人員在備餐和供餐中污染食物而傳播。
3.水源性傳播，可由桶裝水、市政供水、井水等飲用水源被污染導(dǎo)致。
諾如預(yù)防主要是手衛(wèi)生
預(yù)防方法一：保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣
食物蒸熟煮透，特別是一些海鮮水產(chǎn)類。瓜果蔬菜類食物要清洗干凈。不吃隔夜的冷飯、冷菜，以防病原的侵入。不喝生水，飯前、便后、加工食物之前或手被污染后要徹底清洗雙手。
預(yù)防方法二：減少外出
在諾如病毒感染的高發(fā)期，小朋友們盡量避免去人群聚集的地方，確需外出時(shí)做好自身防護(hù)和手衛(wèi)生。
預(yù)防方法三：加強(qiáng)鍛煉，保持健康規(guī)律的作息
鍛煉能夠提高身體的免疫力，增強(qiáng)身體對病毒的抵抗能力。
預(yù)防方法四：做好個(gè)人防護(hù)
孩子嘔吐、腹瀉后，污染物品和場所要及時(shí)用含有效氯1000毫克/升的消毒液進(jìn)行清洗和噴灑。在進(jìn)行消毒處理時(shí)，家長也要佩戴好口罩和手套，做好個(gè)人防護(hù)。家庭做好開窗通風(fēng)。
預(yù)防方法五：居家休息、隔離
孩子感染諾如病毒后，應(yīng)居家休息，一般隔離至康復(fù)后3天再上幼兒園或上學(xué)。居家休息有利于疾病的恢復(fù)，同時(shí)也是對其他孩子的保護(hù)。
啥時(shí)候要帶娃趕緊去醫(yī)院？
1.大便帶血或嘔吐物中有黃色膽汁樣液體。
2.不滿1歲的嬰兒超過4小時(shí)不能正常進(jìn)食。
3.不能緩解的嚴(yán)重腹痛。
4.精神反應(yīng)差、嗜睡。
5.口干、口渴，口唇干燥，嬰兒持續(xù)4—6小時(shí)無尿或尿布不濕，兒童持續(xù)6—8小時(shí)無尿、哭時(shí)無眼淚，眼窩凹陷，皮膚彈性差。
6.高熱不退。
7.持續(xù)多日的腹瀉或嘔吐。
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