出品 | 搜狐健康
作者 | 武漢市中心醫(yī)院消化內(nèi)科 徐丹
編輯 | 原野、阮喆
過年啦！陽康的家人們，一邊期待著和親朋好友團(tuán)聚，一邊又擔(dān)心XBB毒株作妖：會不會“春節(jié)七天拉”？
萬一在春運(yùn)路上、年飯桌上，突然便意來襲，那絕美畫面簡直不敢想象啊……
XBB會專攻消化道引起腹瀉嗎？
沒這么夸張，腹瀉不是感染XBB的專屬癥狀！相關(guān)研究表明，感染新冠病毒的各個(gè)變異株，德爾塔、奧密克戎，都會感染腸道粘膜細(xì)胞。
只是因?yàn)閭�(gè)體差異的存在，是否出現(xiàn)腸道臨床癥狀因人而異。XBB毒株也不例外！而且中國疾控研判，我國短期 （3 個(gè)月）內(nèi)，由 XBB 系列變異株引發(fā)大規(guī)模流行的可能性極低。所以陽康的你，不必太擔(dān)心！
不過即使沒有XBB的威脅，對胃腸道來說，還有另一場硬仗要打：
春節(jié)前后，吃吃喝喝，不少人又要經(jīng)歷“一下館子，就拉肚子”的苦惱。
突然腹瀉會不會是感染XBB了？
雖說感染風(fēng)險(xiǎn)不大，但趕在這個(gè)節(jié)骨眼上拉肚子，心里還是怕怕的？別擔(dān)心！可以這樣判斷：
根據(jù)目前國外的統(tǒng)計(jì)來看，感染XBB毒株的主要癥狀和奧密克戎基本相同。如果是感染了XBB，可能在腹瀉的同時(shí)，還會伴有發(fā)熱、咳嗽、咽痛、乏力、全身酸痛等癥狀。
腹瀉就吃蒙脫石散和諾氟沙星嗎？
春節(jié)前后飲食油膩，容易拉肚子，家中可以適當(dāng)準(zhǔn)備點(diǎn)止瀉藥，但蒙脫石散和諾氟沙星不是最佳和唯一選擇！
蒙脫石散：強(qiáng)吸附劑，通過吸附細(xì)菌、病毒和水分，來減少腹瀉。但只能緩解，不能根治，并且服用過量可能會讓你從拉得停不下來，走向另一個(gè)極端：拉不出來！
諾氟沙星：廣譜抗生素，能夠?qū)辜?xì)菌感染引起的腹瀉。但可能阻礙骨骼成長和發(fā)育，未滿18歲的未成年人禁止使用。
除了這兩種藥，還有益生菌、腸炎寧片、黃連素等，都是不錯(cuò)的選擇。
特別提醒：治拉肚子的藥不能隨便吃！
首先，腹瀉是腸道快速“排毒”的過程，是一種自我保護(hù)機(jī)制，過早吃止瀉藥，反而不利于細(xì)菌和病毒排出。
其次，腹瀉的原因很復(fù)雜，只有找準(zhǔn)病因?qū)ΠY用藥，才能從根本上解決問題。
老人、孕婦、兒童或合并心、腦、腎功能障礙人群應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥！
拉肚子時(shí)，該禁食還是進(jìn)食？
拉肚子時(shí)，吃還是不吃，要看具體情況。
如果是急性水瀉期，排便次數(shù)增多，伴有嘔吐，需要暫時(shí)禁食，讓胃腸道得到適當(dāng)?shù)男菹ⅰ?/span>
同時(shí)少量多次口服補(bǔ)液鹽溶液或葡萄糖，避免嚴(yán)重的脫水或電解質(zhì)紊亂。
如果是慢性腹瀉，持續(xù)時(shí)間長，身體營養(yǎng)流失，就應(yīng)該吃東西，建議少油、少辣、高熱量、高維生素、低纖維的半流食為主。
為啥突然拉肚子？教你一招快速辨別！
拉完別急著沖，回頭看看粑粑的顏色和形狀！
有大量未消化的食物或藥物：多半是滲透性腹瀉，多與腸道消化或吸收不良有關(guān)。比如乳糖不耐受、小腸細(xì)菌過度生長、膽鹽重吸收障礙、腸粘膜病變等。一般禁食或停藥后，癥狀就會減少或停止。
大便呈水樣，量大，沒有膿血：可能是分泌性腹瀉，多與細(xì)菌感染、食物中毒、服用非滲透性通便藥等原因有關(guān)。即使禁食也不管用。
便血、有滲出液：可能是滲出性腹瀉，多與炎癥性腸病有關(guān)，比如憩室炎、缺血性腸炎、放射性腸炎、嗜酸性胃腸炎等。
不成形，水樣，沒有滲出物：同時(shí)還伴有腸鳴音亢進(jìn)或腹痛�？赡苁莿�(dòng)力性腹瀉，常見原因是藥物因素、甲狀腺功能亢進(jìn)、胃大部分切除術(shù)后傾倒綜合征、腸易激綜合征等。
輕微腹瀉，如果沒有明顯的劇烈腹痛給、便血等，可以居家觀察，補(bǔ)充水分和清淡飲食。如果腹瀉次數(shù)增多，伴有便血，嘔吐，腹痛，發(fā)熱等，要及時(shí)到醫(yī)院就診。
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