春節(jié)期間，煙花爆竹燃放發(fā)生意外，或者冬季御寒方法采用不當往往會導致兒童出現(xiàn)不同程度的爆炸傷、燒傷、燙傷。兒童遠離意外傷害，做好防范尤為重要。
守護兒童健康，遠離意外傷害
通常情況下，家長可以采取以下措施來防范兒童意外傷害。
1.提高安全意識。兒童認知發(fā)育和危險意識建立落后于運動發(fā)育。在好奇心驅動下，當接觸到某些危險因素時，兒童還遠沒有足夠的安全意識和危險躲避能力。因此，減少兒童意外傷害的發(fā)生，有賴于提高家長或看護者的安全防范意識。
2.提供安全的生活環(huán)境。接觸熱液是造成兒童大面積燙傷的最主要原因。因此，避免兒童有機會接觸到溫度超過50℃的熱液是最好的防范措施。如將盛放熱液的容器置于兒童無法接觸的穩(wěn)妥處。用熱水洗浴時，必須將水溫調節(jié)至適宜水溫后，兒童方能接觸洗浴用水。使用熱水袋時，熱水溫度不宜過高，水量不宜太滿。熱水袋在使用時應用毛巾包裹，不可直接接觸皮膚，否則可能導致低溫燙傷。
3.安全燃放煙花爆竹。煙花爆竹燃放應選擇在空曠的場地進行。兒童應避免燃放煙花爆竹。觀賞煙花爆竹燃放時，兒童應該在成人的陪同下撤離到安全位置，進行遠距離觀賞。切不可倒置煙花進行燃放。如出現(xiàn)煙花爆竹熄火等情況，切勿再次點火，更不可靠近檢查。
處理方法得當，避免傷情加重
如果不慎發(fā)生熱液燙傷或煙花爆竹意外傷害，應立即采取措施，使其對身體的傷害減少到最輕程度，或為后續(xù)的治療創(chuàng)造更好的條件。如能采取正確的現(xiàn)場急救處理，往往能在很大程度上減輕致熱源帶來的傷害。反之，如處理不當往往進一步加重創(chuàng)面損傷，造成不可逆的嚴重后果。緊急處理措施包括以下幾個方面。
1.脫離致熱源或危險環(huán)境。如為皮膚軟組織的燙傷或燒傷，應在保證安全的前提下迅速遠離致熱源，脫離危險環(huán)境，將兒童轉移到安全的場地。衣物上有火焰燃燒時，可用水澆滅火焰。如離水源較遠時，亦可使用厚衣物或非易燃物壓滅火焰。
2.立即冷療。脫離致熱源后應立即進行現(xiàn)場冷療。冷療可以止痛和減輕熱損傷�，F(xiàn)場冷療建議采用自來水或清潔水（15～20℃較適宜）沖淋、浸泡或冷敷。緊急情況下，可以在沒有去除衣物前即進行冷療，待冷療開始后再去除衣物，或用剪刀剪開衣物避免加重局部損傷。不建議使用冰水或冰塊進行冰敷，因為冰敷處理不當往往會加重損傷。冷療時間至少30分鐘。傷后3小時內，冷療均有效。
3.傷口保護。冷療結束后應使用清潔敷料、毛巾或衣物覆蓋或包裹燒燙傷傷口，避免污染傷口或者再次加重損傷。不建議自行處理水皰，切不可在沒有專業(yè)醫(yī)生指導下自行涂抹藥物，尤其不能將麻油、酒精、食鹽、紫藥水以及各種民間偏方或藥物涂抹于燒傷、燙傷創(chuàng)面。
4.爆炸傷傷口處理。如為爆炸傷導致皮膚軟組織破裂出血，應盡可能去除傷口上異物，然后使用清潔紗布、棉花或紙巾等進行壓迫止血。一旦發(fā)生嚴重爆炸傷導致機體缺失，如能找到比較完整的離體組織，應將離體組織清洗后用清潔紗布或紙巾包裹與患兒一并送至就醫(yī)的醫(yī)療機構。
5.病情評估與轉運患兒。如燒傷、燙傷局部出現(xiàn)水皰或皮膚呈蒼白、蠟黃色或出現(xiàn)無痛覺、出血等情況，應盡快將患兒轉運至具有燒傷（創(chuàng)傷）救治能力的醫(yī)療機構進行救治。如果是大面積燒燙傷，或者患兒出現(xiàn)呼吸、心率、脈搏等異常，應將患兒立即轉運至就近醫(yī)療機構進行緊急搶救處理。
文：重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院燒傷整形科 丁雄輝
編輯：劉洋 于夢非
校對：楊真宇
審核：徐秉楠 王樂民
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