來源 | 浙大二院
文字 | 浙大二院口腔內(nèi)科 武運、呂晨浩
圖片 | 孫偉蓮、馬婧媛、王翔劍、武運
審核 | 陳國忠 方序 孫偉蓮
隨著疫情防控邁入新階段，越來越多的人加入“陽”群，不少人在社交平臺分享自己“陽過”的經(jīng)歷，除了發(fā)熱、乏力、肌肉酸痛、咽痛、咳嗽、流涕等主要癥狀外，也有不少網(wǎng)友發(fā)出了這樣的靈魂拷問：感染新冠，為什么會牙疼？
浙大二院口腔內(nèi)科近期門診接診也發(fā)現(xiàn)以“牙齦出血、牙齒疼痛、口腔潰爛、智齒發(fā)炎”等主訴的患者明顯增加。但首先需要知道的是，新冠本身不會引起口腔疼痛，最根本的原因是牙齒、牙齦自身存在的各種慢性疾病在新冠的誘導(dǎo)下急性發(fā)作。
研究表明口腔衛(wèi)生維護不佳、作息不規(guī)律、抵抗力下降、心理壓力、機會性感染和新冠感染繼發(fā)的過度炎癥反應(yīng)等是新冠患者口腔疾病發(fā)病的主要誘因。
浙大二院口腔內(nèi)科團隊梳理了新冠感染期間常見的口腔問題，并提供了應(yīng)對指南，希望能幫助大家早日緩解各種口腔疼痛，吃嘛嘛香，身體健康！
牙齦炎、牙周炎、牙周膿腫和智齒冠周炎
如果把牙齒比喻成一顆顆樹，那么牙周組織就是樹根周圍的土壤。當口腔衛(wèi)生不佳，食物殘渣及細菌長時間堆積在牙齒周圍，加之其他刺激因素促進，牙周組織會產(chǎn)生不同程度的炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為牙齦出血、牙齦腫痛，甚至牙齒松動。
牙齦炎常被患者自覺為刷牙時發(fā)現(xiàn)“口吐血沫”，咬硬物或晨起后口水中帶血絲，漱口后可自行止血，有時還伴口腔異味。
牙周炎則在牙齦炎的基礎(chǔ)上癥狀更為明顯，牙齦紅腫且質(zhì)地松軟，可有牙齦退縮、牙周袋溢膿和牙齒松動。
牙周膿腫常表現(xiàn)為牙齦發(fā)紅、水腫，表面光亮，可發(fā)展為局部呈橢圓形或球形的腫脹突起。疼痛較為明顯，輕壓牙齦可有膿液流出，可伴有患牙松動，局部淋巴結(jié)腫痛等癥狀。
智齒冠周炎表現(xiàn)為牙列第三磨牙周圍牙齦腫脹，觸之疼痛，伴張口受限，嚴重者可出現(xiàn)面頰部腫脹、吞咽疼痛等。
【應(yīng)對指南】
1、做好口腔衛(wèi)生清潔：堅持每天早晚刷牙，每次有效刷牙3-5分鐘，飯后漱口，正確使用牙線、沖牙器、牙縫刷等牙間隙清理工具；
2、可短期使用漱口水緩解癥狀；
3、牙齒局部腫脹、疼痛明顯時，可口服消炎藥緩解癥狀；
4、待全身情況允許時，盡早至醫(yī)院就診。
急性牙髓炎、急性根尖周炎
急性牙髓炎、急性根尖周炎一般為長期的慢性牙髓炎、慢性根尖周炎的急性發(fā)作，常表現(xiàn)為牙齒劇烈疼痛，疼痛的性質(zhì)一般為自發(fā)性陣發(fā)性痛，疼痛不能定位，夜間痛難以入眠，冷熱刺激加重疼痛，咬物痛，伴有牙齦腫脹、牙齒松動、疼痛放射至同側(cè)頜面部引起頭痛等癥狀。
【應(yīng)對指南】
口服消炎藥（如頭孢、甲硝唑）、止痛藥（如散利痛、布洛芬）等緩解癥狀，盡早至醫(yī)院經(jīng)醫(yī)生完善檢查后治療患牙。
口腔潰瘍、口腔皰疹
口腔潰瘍常表現(xiàn)為口腔里出現(xiàn)一個或數(shù)個圓形或橢圓形的黃白色潰瘍，觸之疼痛明顯。
口腔皰疹一般由單純皰疹病毒感染所致，在人體免疫力強時與宿主友好共存，在人們感冒、勞累、熬夜、焦慮時易活化致疾病復(fù)發(fā)。該病毒也如同新型冠狀病毒一樣，可通過唾液、飛沫等呼吸道和口腔傳播。臨床表現(xiàn)口腔內(nèi)及口周皮膚成簇小水皰，破潰后糜爛、結(jié)痂。
【應(yīng)對指南】
1、多飲水，多食用新鮮水果、蔬菜，溫?zé)犸嬍�，忌辛辣刺激性食物�?/span>
2、保持充分休息及樂觀的精神狀態(tài)；
3、口腔潰瘍一般具有自限性，1-2周可自行愈合；
4、口腔皰疹一般具有傳染性，使用公筷或與家人分餐進食；
5、若疼痛明顯、影響進食、或2-4周未好轉(zhuǎn)，應(yīng)盡早就醫(yī)。
味覺功能障礙
部分患者感染新型冠狀病毒后出現(xiàn)味覺減退或喪失，研究報道味覺功能障礙一般在患者康復(fù)后會慢慢恢復(fù)。
【應(yīng)對指南】
患者也可嘗試多進食橘子、檸檬、橙子等酸性食物刺激唾液分泌，幫助味覺恢復(fù)。若長期未見好轉(zhuǎn)，進一步醫(yī)院就診。
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