最近,小保發(fā)現(xiàn)一些參保人在常見的醫(yī)保待遇享受上仍然存在認知誤區(qū),所以小保特地整理了5個常見易出錯的關(guān)于醫(yī)保待遇的誤區(qū),一起來看看吧。
1、醫(yī)保規(guī)定住院15天必須出院再住院才能報銷。
參保人員是否能出院是由醫(yī)生根據(jù)病情決定的,醫(yī)保并沒有“住院15天必須出院再住院才能報銷或出院15天內(nèi)不能再住院”等住院限制規(guī)定。如果參保人在看病就醫(yī)期間遇到此類問題,向當?shù)蒯t(yī)保部門反饋問題。
2、參;颊咦≡浩陂g,如突發(fā)其他疾病需要轉(zhuǎn)科繼續(xù)住院治療的,需重新辦理入院。
不需要重新辦理入院,只需要辦理院內(nèi)轉(zhuǎn)科手續(xù),按一次住院處理,負擔一次住院起付線。要注意的是院內(nèi)轉(zhuǎn)科只能辦理一次,如轉(zhuǎn)科后又需回原轉(zhuǎn)出科室或到第三個科室住院,則需要重新辦理入院手續(xù),按兩次住院處理應(yīng)負擔兩次住院起付線。
3、大病保險報銷需要單獨繳費。
大病保險不需要單獨繳費,凡是參加基本醫(yī)療保險的人員,其醫(yī)療費用達到大病保險起付線的部分,將自動納入大病保險報銷范圍。具體報銷政策,可咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門。
4、異地就醫(yī)忘記備案,醫(yī)保就不給報銷了。
不是的,政策規(guī)定允許參保人補辦異地就醫(yī)備案,只要補辦了備案,就可以報銷醫(yī)療費用。參保人員跨省出院結(jié)算前補辦異地就醫(yī)備案的,就醫(yī)地聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)為參保人員辦理醫(yī)療費用跨省直接結(jié)算?缡‘惖鼐歪t(yī)參保人員出院自費結(jié)算后按規(guī)定補辦備案手續(xù)的,可以按參保地規(guī)定辦理醫(yī)保手工報銷。
如果參保人員沒有辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)或者在就醫(yī)地非跨省聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)藥機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用無法享受跨省直接結(jié)算,是否可以報銷按參保地相關(guān)具體規(guī)定執(zhí)行。
5、醫(yī)保斷繳,個人賬戶里的錢會清零。
醫(yī)保斷繳3個月,個人賬戶就清零的說法是不正確的。因為即使斷繳,個人賬戶里的余額也不會清零,錢還在賬戶里,可以繼續(xù)在門診使用。
不過醫(yī)保斷繳也是有一定影響的,大家還是不要輕易斷繳醫(yī)保哦。
來源 | 漫畫醫(yī)保
編輯 | 楊紫萱 吳晗瀟
熱點文章
• 一圖看懂 | 跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算,如何辦理?如何就醫(yī)?
• 一鍵切換 “大字版”醫(yī)保碼,快來教老人怎么用!
• 5個醫(yī)保小常識,看病就醫(yī)都能用。ńㄗh收藏)
|