來源 | 協(xié)和醫(yī)生說
作者 | 北京協(xié)和醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任醫(yī)師 張文、鄭文潔、趙巖、曾小峰
編輯 | 李苑菁、陳恔
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫疾病。與普通人群相比，風(fēng)濕免疫病患者由于自身疾病狀態(tài)以及長期用藥等因素，多數(shù)存在免疫功能受損，對新冠病毒易感性強(qiáng)，且感染后重癥風(fēng)險(xiǎn)更高。那么風(fēng)濕免疫病患者如何進(jìn)行新冠感染的防控呢？
問：風(fēng)濕免疫病患者如何進(jìn)行新冠感染的預(yù)防？
答：首先要消除緊張焦慮的心情，科學(xué)防護(hù)，堅(jiān)持勤洗手、科學(xué)佩戴口罩、常通風(fēng)、保持社交距離和做好清潔消毒，保持合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)，提高自我防護(hù)能力，采取科學(xué)防控措施。
問：風(fēng)濕免疫病患者可以接種疫苗嗎？
答：風(fēng)濕免疫病患者感染新冠病毒感染后進(jìn)展為重癥的幾率較普通人群升高，因此處于病情穩(wěn)定3個(gè)月以上，如無其它禁忌癥，在知情同意和自愿原則下，鼓勵(lì)接種。正在服用免疫病治療藥物的患者也可以進(jìn)行接種，大部分免疫病治療藥物對患者接種疫苗后的免疫應(yīng)答影響較小，可咨詢�？漆t(yī)生酌情調(diào)整免疫病治療藥物和疫苗接種的間隔。
問：風(fēng)濕免疫病患者可以接種哪些種類的新冠病毒疫苗？
答：風(fēng)濕免疫病患者可選擇的疫苗種類包括新冠病毒滅活疫苗、重組亞單位疫苗或mRNA疫苗。完成新冠病毒疫苗基礎(chǔ)免疫的患者，如疾病控制穩(wěn)定，可以進(jìn)行同源或異源疫苗加強(qiáng)免疫，以提高疫苗保護(hù)力。
問：風(fēng)濕免疫病患者新冠病毒感染后可以居家觀察嗎？
答：首先不要緊張，目前變異株的毒力已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于原始株的病毒。大多數(shù)風(fēng)濕病患者感染新冠病毒后都是輕癥，主要癥狀與正常人群相似，包括發(fā)熱、咽痛、全身疼痛、咳嗽等，患病后的恢復(fù)時(shí)間也大致相同，可以居家觀察。
問：出現(xiàn)什么情況時(shí)需要去醫(yī)院就診？
答：一些風(fēng)濕免疫病患者因疾病本身的影響和長期服用免疫抑制劑等因素，存在機(jī)體免疫功能的受損，在感染新冠病毒后發(fā)生重癥的比率較正常人群升高。因此，如果出現(xiàn)高熱持續(xù)3天以上仍不減輕，新發(fā)呼吸困難，或免疫病加重以及其他不能用新冠病毒感染的常見癥狀解釋的情況時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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