體重長10斤，膝蓋易受傷
本報記者 燕聲
你以為體重增長只是體型變難看這么簡單嗎？體重增長首當其沖會給膝蓋帶來壓力。近期，國際肥胖大會報告的一項研究發(fā)現(xiàn)，僅增重10斤，就會有膝關節(jié)疼痛、僵硬和活動受限的問題；更為危險的是，女性進行全膝關節(jié)置換的風險會增加34%，男性增加25%。研究者建議，為避免膝骨關節(jié)炎，應防止體重增加。
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體重是影響膝關節(jié)健康的一大危險因素
研究回顧了23項研究涉及26.4萬人的數(shù)據(jù)，重點關注體重增加與膝關節(jié)骨關節(jié)炎之間的關系，發(fā)現(xiàn)隨著體重增加，癥狀和膝關節(jié)X線掃描都表明，骨關節(jié)炎情況有惡化。
骨關節(jié)炎通常發(fā)生在髖關節(jié)、膝蓋和脊椎的負重關節(jié)，膝蓋受累最常見。如果體重過大，作為關節(jié)骨骼之間的緩沖墊的軟骨遭到磨損時，就會發(fā)生骨關節(jié)炎，因此又被稱為“磨損性”關節(jié)炎。
體重是會給膝關節(jié)造成影響的一大因素。有研究顯示，一個體重60千克的人，走路時膝關節(jié)軟骨要承受體重的兩倍重量；爬坡或爬樓梯時，要承受體重的5倍重量；下坡或跳躍時，則要承受體重的7倍重量。由此可見，膝關節(jié)的負擔有多大。鄭州大學第一附屬醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師李寧在其文章中介紹，當人體處于不同運動狀態(tài)時，膝關節(jié)會承受遠大于體重幾倍的壓力。顯而易見，當一個人的體重過大，膝關節(jié)遭受的壓力也會成倍增長，受到損傷的概率也會隨之加大。
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運動不當、年齡增長也會讓膝關節(jié)變脆弱
除體重外，李寧介紹，運動不當會給膝蓋帶來更大的傷害。如當跳躍著地時，如果膝關節(jié)過于伸直，這兩條韌帶就會失去可動作的緩沖空間，喪失避震緩沖的作用，落地時的強大沖擊力就會使韌帶受傷。
年齡也是造成膝關節(jié)退變的一大因素。中國中老年人膝關節(jié)骨關節(jié)炎患病率分析表明，年齡被認為是骨關節(jié)炎發(fā)病的最強危險因素。這是因為隨著年齡的增長，人體韌帶松弛，軟骨細胞的增殖能力逐漸減退甚至停滯，修復能力逐漸降低，關節(jié)功能也就逐漸受損。這也就導致了隨著年齡的增長，膝關節(jié)骨關節(jié)炎的患病率也有所增長。同時，隨著年齡的增長，骨質(zhì)疏松成了一個不可避免的問題，由此也就引發(fā)了膝關節(jié)的問題。
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保護膝關節(jié)，從科學運動開始
既然運動是損傷膝蓋的致病因之一，是不是不運動就能保護膝蓋？相反，美國西北大學學者10年隨訪研究表明，長期中等強度劇烈運動并不會增加高危人群膝關節(jié)炎罹患風險，反而可能有保護作用。
那么，如何運動才能保護膝關節(jié)？由北京大學人民醫(yī)院骨關節(jié)科主任林劍浩等牽頭完成的國內(nèi)首部《膝骨關節(jié)炎運動治療臨床實踐指南》指出，無論患者年齡和疾病嚴重程度如何，運動治療都應作為膝骨關節(jié)炎的一線治療方法。推薦根據(jù)患者偏好和可行性提供運動治療方案，如肌力鍛煉和有氧運動。運動強度應與患者耐受程度一致，患者掌握運動要領并逐漸適應后，運動強度應逐漸加強。對于膝關節(jié)活動度受限者，關節(jié)活動度鍛煉可作為有氧運動和肌力鍛煉的有效補充。指南推薦患者每周定期鍛煉2~3次，逐漸養(yǎng)成規(guī)律運動的習慣。
另外，肥胖者也可以通過運動保護膝關節(jié)。美國西北大學學者10年隨訪研究表明，長期中等強度劇烈運動并不會增加高危人群膝關節(jié)炎罹患風險，反而可能有保護作用。
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