冬季警惕血壓波動
本報記者 燕聲
近日，《中國高血壓臨床實踐指南》將中國成人的高血壓診斷界值由≥140/90毫米汞柱下調(diào)至≥130/80毫米汞柱。消息一出，立即沖上熱搜。盡管國家沒有對成人高血壓診斷標準進行調(diào)整，但人們開始認識到要盡早干預(yù)高血壓。冬季對血壓并不友善，我們應(yīng)該注意些什么呢？
冷天血壓易“飆升”
中醫(yī)認為，高血壓主要是由于痰濁中阻、瘀血阻滯、肝腎陰虛、肝陽上亢、虛火上擾所致。廣東省第二中醫(yī)院心血管科主任醫(yī)師黃琳指出，冬天發(fā)現(xiàn)血壓飆升的例子其實不少，臨床上，每到冬天，高血壓門診經(jīng)常有患者來就診時表示不知道為什么血壓升高了。其實血壓高低是與自己比，冬季血壓比夏天高10~12毫米汞柱是很普遍的。有醫(yī)學(xué)研究表明，冬季氣溫每下降1℃，收縮壓上升1.3毫米汞柱，舒張壓上升0.6毫米汞柱。同時，冬季的血壓波動也明顯大于夏季。
血壓本身有季節(jié)性變化，夏天氣溫高，人體的血管擴張，因此血壓會降低；到了冬天，人體處于寒冷環(huán)境，交感神經(jīng)——腎上腺系統(tǒng)作用增強，機體受冷通過皮膚末梢到中樞的神經(jīng)反射而使體內(nèi)去甲腎上腺素濃度增高，耗氧量明顯增加，導(dǎo)致血液流動加快，血壓升高；另一方面，心血管受冷后出現(xiàn)收縮、抵抗，此時心率和心輸出量增加，呼吸加快，血壓也會升高。
生活習(xí)慣差，血壓受“牽連”
生活習(xí)慣不健康會影響血壓。海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院中醫(yī)科主任醫(yī)師王高岸曾介紹，過食肥膩，陰濁內(nèi)生（營養(yǎng)過剩、血液渾濁瘀滯）是原因之一。現(xiàn)代人營養(yǎng)攝入大大超過了所需，囤積的營養(yǎng)物質(zhì)會進入血液，血液變黏稠，心臟難以將血液送入大腦，人體為了解決這個問題會升高血壓。
另外，飲食起居無規(guī)律，勞逸失常，七情所傷導(dǎo)致衰老、肝腎不足。飲食起居無規(guī)律，勞逸失常，導(dǎo)致肝腎不足，陽虛生寒。凡所瘀滯，多屬于寒，寒性凝聚、收引，因寒而凝，成陰濁，包括瘀血、痰飲、水濕等都可導(dǎo)致血液運行瘀滯不暢，全身各臟器血液供應(yīng)不足，人體只有代償性血壓增高，才能保證全身臟器的血液供應(yīng)。
生活習(xí)慣、情志、藥物助“穩(wěn)壓”
那么，冬季該如何防治高血壓呢？首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院中醫(yī)科副主任醫(yī)師馬小麗在其文章中介紹，建議從生活方式、情志、藥物三方面調(diào)節(jié)。
情志調(diào)節(jié) 血壓對情緒特別敏感，情志調(diào)節(jié)必不可少�，F(xiàn)代研究表明，高血壓年輕化的主要原因之一，就是壓力大、生活節(jié)奏快，造成交感興奮。中醫(yī)講究“天人合一”，高血壓患者要多接觸大自然，盡量讓心情舒暢，遠離壓力。
生活方式調(diào)節(jié)改變熬夜、抽煙、酗酒、進食肥甘厚味、缺乏運動等不良生活方式。這些不健康的生活方式不僅會引起血壓異常，也會導(dǎo)致其他慢性疾病的發(fā)生。
藥物調(diào)節(jié)要辨證論治。按照中醫(yī)的證型，可以分為肝火上炎證、痰濕內(nèi)阻證、瘀血內(nèi)阻證等類型。運用中醫(yī)藥可起到減輕癥狀、協(xié)助降壓、減少減緩靶器官損傷的作用，從而達到未病先防、已病防變的效果。但不可胡亂用藥，要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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