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作者 | 北京老年醫(yī)院呼吸內(nèi)科主管護(hù)師 張艷秋
編輯 | 吳施楠
前幾天我們接診了一名患者，王師傅32歲，身高181厘米，體重120公斤，肥胖的身軀把病號服撐得系不上扣子。一見到我就抱怨：“護(hù)士、我沒病，就是我媳婦嫌我太吵了！”。聽他這么說，家屬急忙說：“他打呼嚕實(shí)在太嚇人了，就跟電鉆一個(gè)聲，關(guān)鍵是打著打著就突然沒動(dòng)靜了，我都害怕他背過氣去�！�
王師傅這種情況可能出現(xiàn)了“睡眠呼吸暫�！�！打呼嚕在日常生活中是非常常見的問題，人們常會(huì)認(rèn)為這不是病，容易被忽視。實(shí)際上，之所以會(huì)打呼嚕，是因?yàn)闅獾�、鼻腔或咽腔存在狹窄，隨著一呼一吸，氣流沖過狹窄部位，震動(dòng)黏膜，出現(xiàn)打呼嚕的聲響，我們稱之為阻塞性睡眠呼吸暫停。這種睡眠中的呼吸暫停不僅會(huì)導(dǎo)致晚上睡不好，白天沒精神，還會(huì)對自身健康造成嚴(yán)重威脅。
關(guān)于打呼嚕的問題，很多人都不太重視，今天我就和大家好好聊一聊面對這個(gè)問題，我們該怎么辦。
如何判斷自己是否存在睡眠呼吸暫停？
大家可以通過以下臨床癥狀來初步判斷：
1、晨起是否存在口干、舌燥，咽部不適。
2、醒后是否感到不解乏、精力未恢復(fù)、疲勞感或常常失眠。
3、日常生活和工作是否感到注意力不集中、愛犯困、記憶力減退。
4、是否存在睡眠紊亂，夜間因憋氣、喘息或窒息而醒，頻繁起夜，夜尿增多。
5、睡覺時(shí)習(xí)慣性打鼾、鼾聲大且不規(guī)律，可觀察到呼吸中斷等癥狀。
如何減輕打鼾癥狀？
1、控制體重。
肥胖者，脖子短粗，喉嚨和鼻子內(nèi)的息肉比較肥厚，容易導(dǎo)致呼吸道變窄，堵住呼吸道更易出現(xiàn)打呼嚕，所以要注意體重的管理。
2、調(diào)整睡姿。
仰臥時(shí)舌頭和下鄂可能會(huì)壓迫喉嚨后部，使呼吸道變窄，呼吸道不順暢，引發(fā)打鼾。側(cè)臥時(shí)松弛的肌肉會(huì)傾向一側(cè)，不易堵住呼吸道，建議側(cè)臥睡姿。
3、養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣。
睡前我們應(yīng)盡可能規(guī)避飲酒、喝濃茶、咖啡；服用鎮(zhèn)靜助眠類藥物等習(xí)慣，也不要使用過高的枕頭。
壞習(xí)慣會(huì)使呼吸變得淺而慢，可以使肌肉比平時(shí)更加松弛，導(dǎo)致咽部軟組織更容易堵塞氣道。所以在睡前我們應(yīng)盡可能規(guī)避不良習(xí)慣，并選擇高度適當(dāng)?shù)恼眍^。
4、戒煙。
吸煙對鼻腔黏膜的刺激會(huì)讓已經(jīng)堵塞的鼻腔和呼吸道變得更加糟糕。所以有吸煙嗜好的朋友們，應(yīng)積極戒煙、減少吸煙，保持鼻咽部的通暢，減輕打鼾。
5、預(yù)防感冒。
根據(jù)季節(jié)性變化，注意保暖，避免著涼，預(yù)防感冒。
6、及時(shí)進(jìn)行專業(yè)治療。
保持鼻腔通暢，如果是由于鼻部疾病引發(fā)的，需及時(shí)就診耳鼻喉科對鼻部堵塞疾病給予相應(yīng)的治療。病情比較嚴(yán)重的患者，需根據(jù)病情接受無創(chuàng)正壓通氣治療，也就是睡覺時(shí)通過佩戴無創(chuàng)呼吸機(jī)，減輕缺氧癥狀，改善睡眠質(zhì)量，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
如果懷疑自己存在以上問題，建議您去呼吸科睡眠門診就診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的情況為您進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測等檢查，密切觀察睡眠中您的呼吸情況，給予您專業(yè)的治療方案。
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