有朋友和華子說，他在感冒之后一直咳個不停，是不是還有炎癥沒消，應(yīng)該吃些什么藥？華子告訴他，先不用急著吃藥，感冒之后常會出現(xiàn)刺激性干咳，并不是有炎癥還沒消，而是一種自限性疾病，經(jīng)過一段時間后就可以自愈。

感冒后出現(xiàn)干咳是一種常見的現(xiàn)象，稱為感染后咳嗽，其發(fā)生的機制與呼吸道黏膜損傷相關(guān)，需要等待黏膜修復(fù)之后才會緩解。

一、感冒時為什么會咳嗽

感冒時的咳嗽有兩種原因，第一種原因在感冒發(fā)生時，病毒感染了呼吸道黏膜細胞，人體的免疫細胞會與之作戰(zhàn)，對病毒以及被感染的細胞進行吞噬，同時刺激黏液分泌增加。死亡的細胞與毒素與呼吸道黏液混合后形成痰液，刺激產(chǎn)生咳嗽反射，把痰液排出。

第二種原因在感冒發(fā)生之后，因為免疫細胞在清除感染細胞時，也會對附近細胞造成一定的誤傷，使呼吸道黏膜出現(xiàn)缺損，神經(jīng)末梢暴露在外會過度敏感，稍有刺激就會引起干咳，需要等待呼吸道黏膜再生之后才會緩解，這個時間通常為3~8周。

二、需要排除其他疾病的原因

感染后咳嗽，通常在3~8周內(nèi)就可以自愈，咳嗽不嚴(yán)重者無需治療。不過出現(xiàn)咳嗽時，建議不要被動等待自愈，最好去醫(yī)院進行檢查，因為其他的疾病也會引起咳嗽癥狀，不要誤以為是感染后咳嗽而導(dǎo)致病情延誤。

如果咳嗽超過8周尚未緩解，則為慢性咳嗽，不是感染后咳嗽，需要積極尋找病因。

建議查血常規(guī)與肺CT，以檢查是否感冒引發(fā)了肺部的繼發(fā)感染；老年人的慢阻肺（COPD），兒童的咳嗽變異性哮喘，也是引起咳嗽的常見原因；胃食管反流形成的酸霧會刺激咽喉，也會引起咳嗽；服用普利類降壓藥物，有引起干咳的不良反應(yīng)；還有神經(jīng)性、心因性等多種原因都可能引起咳嗽。

三、可以自愈的咳嗽需要用藥嗎

如果排除了其他疾病引起的咳嗽，而在咳嗽之前又有明確的呼吸道感染，很有可能是可以自愈的感染后咳嗽。

如果咳嗽癥狀不嚴(yán)重，不影響正常講話、進食與睡眠，就不建議進行藥物治療，畢竟藥物也無法幫助黏膜細胞再生。只需要規(guī)律作息、均衡飲食、多喝水、多休息就可以。

如果咳嗽癥狀嚴(yán)重，對日常的生活造成了干擾，也可以使用止咳藥物減輕癥狀，幫助自己舒服地度過這段時間。

需要注意的是，只有無痰的干咳才能使用止咳藥物。如果痰量較大，則不建議使用止咳藥物，否則咳嗽反射被抑制，痰液不能排出，可能會引起更嚴(yán)重的肺部感染。

止咳時可以選用中樞性止咳藥，如苯丙哌林（止咳強度大，適用劇烈干咳）；右美沙芬（作用時間久，睡前服用避免咳嗽影響睡眠）；可待因（止咳強度大，但有成癮性，謹(jǐn)慎使用）。

組胺會加重氣道敏感性，也可以選用抗組胺藥物如馬來酸氯苯那敏、酮替酚等與止咳藥物聯(lián)用，增加效果。也可以服用中藥止咳糖漿，要注意服用后不要馬上喝水，可以利用糖漿的黏性盡可能長時間覆蓋在咽喉的黏膜上，發(fā)揮更久的藥效。

總結(jié)一下，感冒之后出現(xiàn)的干咳，很可能并不是還有炎癥沒消，而是遇到了感染后咳嗽，這是一種自限性的疾病，需要等待3~8周，當(dāng)呼吸道黏膜修復(fù)之后，咳嗽就會消失。如果咳嗽過于嚴(yán)重，也可以使用止咳藥物讓自己舒服地度過這段時間。

藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，對用藥有疑惑，請咨詢醫(yī)生或藥師。我是藥師華子，歡迎關(guān)注我，分享更多健康知識。