擦桌拖地 灑掃庭除你可能想象不到鏡頭中的保潔大哥是癌癥患者兩年前，他罹患喉癌差點(diǎn)成“啞巴”甚至丟掉性命在河南省腫瘤醫(yī)院頭頸甲狀腺外科團(tuán)隊(duì)為其制定科學(xué)規(guī)范的治療方案不開(kāi)刀不僅保住了聲帶，還保住了命
一覺(jué)醒來(lái)嗓子啞了，結(jié)果竟是癌
潘先生在老家做點(diǎn)小生意，雖談不上事業(yè)有成，但也給了家人舒適的生活。
2020年8月的一天，早上起床后潘先生發(fā)現(xiàn)喉嚨啞了。
“不耽誤吃、不耽誤喝，就沒(méi)當(dāng)回事兒，鄰居辦喜事我還去幫忙陪客�！迸讼壬f(shuō)，自己買了消炎藥，但吃了半個(gè)月也不見(jiàn)好， 反而越來(lái)越嚴(yán)重了。
在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診后，立即被醫(yī)生通知要住院治療，完善檢查后，被確診為喉癌。
當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議盡早手術(shù)，切除腫瘤。但手術(shù)要切除全喉，術(shù)后就不能說(shuō)話了。
“家里還有生意要照顧，不能說(shuō)話那不得把我憋死了？”潘先生堅(jiān)決不同意醫(yī)生的治療方案，在家人的陪同下來(lái)到河南省腫瘤醫(yī)院尋求“保喉”的方法。
完善檢查后，經(jīng)支撐喉鏡下多點(diǎn)位活檢，證實(shí)屬于多灶原發(fā)性喉癌，腫瘤累計(jì)雙側(cè)聲帶、喉室、室?guī)�、�?huì)厭及杓區(qū)，同時(shí)伴有聲音嘶啞和頸部淋巴結(jié)腫大轉(zhuǎn)移，明確患者病情屬于晚期喉癌。
如果現(xiàn)在手術(shù)，全喉切除同時(shí)行淋巴結(jié)清掃術(shù)是唯一有可能根治的手術(shù)方式。
原本光滑的喉部，被腫瘤細(xì)胞占據(jù)
喉癌和所有惡性腫瘤一樣，早期診斷早期治療最關(guān)鍵。
早期的喉癌，可接受放射治療，術(shù)后仍可自然發(fā)聲；中期和局部晚期，則需接受范圍更大之手術(shù)或全喉切除，后者失聲，需借助于人工發(fā)聲器說(shuō)話。
考慮到患者強(qiáng)烈的保喉意愿，經(jīng)過(guò)全院多學(xué)科會(huì)診，河南省腫瘤醫(yī)院頭頸甲狀腺科副主任醫(yī)師李鵬最終為其制定了化療聯(lián)合PD1的術(shù)前新輔助治療方案。
潘先生隨即入院輸液治療。第一個(gè)周期的第4天，潘先生自覺(jué)“能說(shuō)話了，說(shuō)話有聲音了�！蓖瑫r(shí)頸部淋巴結(jié)明顯縮小。
1個(gè)周期治療結(jié)束，喉鏡提示喉腔內(nèi)腫瘤已經(jīng)縮退一半，同時(shí)淋巴結(jié)也大幅度縮小。
又經(jīng)過(guò)1周期的治療，喉腔內(nèi)腫瘤和頸部腫大淋巴結(jié)已經(jīng)完全消失。
此時(shí)，為了鞏固治療效果，李鵬又一次組織了全院多學(xué)科會(huì)診，制定了追加精準(zhǔn)放療的治療方案，之后完成了每周5次、50多天的放射治療，整個(gè)過(guò)程中無(wú)不良反應(yīng)。
喉鏡下，腫瘤得到有效控制，喉部腫瘤逐漸消失
目前，潘先生已經(jīng)達(dá)到“臨床治愈”，完全緩解（CR），只需定期復(fù)查即可。
煙酒不離手 健康離家出走
回憶起患病的原因，潘先生不禁感嘆，常年的應(yīng)酬交際讓他煙酒不離手。
喉癌是較常見(jiàn)的惡性腫瘤，發(fā)病率約占頭頸腫瘤的13.9%，僅次于鼻咽癌和鼻腔癌，發(fā)病年齡多在40~60歲，其中，男性發(fā)病率遠(yuǎn)高于女性。
河南省腫瘤醫(yī)院頭頸甲狀腺科主任羅瑞華介紹，煙酒不離手，健康說(shuō)走就走。目前，喉癌的致病因與生活息息相關(guān)，一定要注意：
人體飽受煙草中的致癌物質(zhì)長(zhǎng)期刺激，容易引起喉黏膜水腫、充血以及上皮增厚等等，最后便誘發(fā)癌腫。
臨床上，99%的男性喉癌患者都有吸煙經(jīng)驗(yàn)，吸煙次數(shù)越多，患癌的機(jī)會(huì)也就越大。
酒精對(duì)聲帶有直接刺激性，可導(dǎo)致聲帶黏膜充血。長(zhǎng)期飲酒，聲帶處于反復(fù)修復(fù)過(guò)程中，可導(dǎo)致組織不正常生成，形成異變。
不潔的性接觸，可增加人乳頭狀瘤病毒（HPV）感染風(fēng)險(xiǎn)。
而HPV感染后，會(huì)覆蓋在鱗狀上皮組織，而喉部也是鱗狀上皮，所以HPV可誘發(fā)喉癌。
有關(guān)研究顯示，口腔癌高發(fā)于流行咀嚼檳榔的國(guó)家和地區(qū)中。
國(guó)際癌癥研究中心在掌握了充分的流行病學(xué)數(shù)據(jù)后，也認(rèn)定咀嚼檳榔與咽喉腫瘤相關(guān)。
除此之外，還與性激素、遺傳病、癌前病變等有關(guān)，比如聲帶白斑、肥厚性喉炎等，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間可轉(zhuǎn)變?yōu)榘?/span>
工作生活環(huán)境中接觸粉塵污染、甲醛等也會(huì)導(dǎo)致喉癌風(fēng)險(xiǎn)增加；長(zhǎng)期接觸石棉、芥子氣及放射性核素等，也可能會(huì)導(dǎo)致包括喉癌在內(nèi)的可行腫瘤的發(fā)生。
喉癌早期易偽裝成咽炎
5種身體警報(bào)要記牢
喉癌是誤診率較高的癌癥，李鵬提醒，很多患者出現(xiàn)聲音嘶啞、咽喉不適等癥狀，都會(huì)把其視作為普通咽炎，并沒(méi)有給予更多關(guān)注。
喉癌和咽炎雖然有很多共同癥狀，但是后者一般在短期內(nèi)即可緩解。身體出現(xiàn)以下幾種情況，要警惕喉癌：
年齡大于50歲，反復(fù)出現(xiàn)異物感、燒灼感等咽喉不適，1個(gè)月以上不得緩解。
頑固性聲音嘶啞是喉癌早期典型表現(xiàn)之一，當(dāng)喉癌累及聲帶，就會(huì)影響發(fā)音。炎癥引起的聲音嘶啞會(huì)隨著病情好轉(zhuǎn)而消退，而喉癌引起的聲音嘶啞則會(huì)不斷加重。
經(jīng)常忍不住干咳，痰里可見(jiàn)少量血絲，尤其是清晨第一口痰則更要注意。
當(dāng)出現(xiàn)炎癥時(shí)，經(jīng)過(guò)2周規(guī)范治療仍不緩解，就要引起重視，很可能是腫瘤破壞黏膜引起的疼痛。
喉癌晚期患者由于腫瘤壓迫，可造成吞咽困難、呼吸障礙等。
對(duì)于年齡大于40歲、出現(xiàn)了早期喉癌相關(guān)癥狀，并有上述情況的人，應(yīng)格外提高警惕，盡早去醫(yī)院明確診斷。
頭頸部的體格檢查、喉鏡、喉部的CT、磁共振檢查等，可以確定喉癌腫物病變的部位、大小和范圍，必要時(shí)，還應(yīng)在喉鏡下取活檢，這是確定喉癌的最重要的方法。
來(lái)源：河南省腫瘤醫(yī)院
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