我們一般認為，生病了就要“多喝熱水”。但是，我們也要知道，有些藥物是不能用熱水送服的。因為它們遇到熱水會發(fā)生物理或化學反應，影響療效。
消化酶類
消化酶類藥物就是有助于消化的藥物，主要包括復方消化酶、胰蛋白酶、多酶片和胃蛋白酶合劑等�！ �
您會發(fā)現(xiàn)，它們都含有“酶”字。酶，是一種活性蛋白質(zhì)，遇熱后會凝固變性從而失活，也就失去了治療消化不良的作用。因此，這類藥物不可以用熱水送服。對于各種酶來說，最合適的溫度就是人體的體溫，也就是36℃～37℃。
活菌制劑
這類藥物主要用于調(diào)節(jié)腸道菌群。每種藥物含有一種或多種活菌。常見的活菌制劑有枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等。服用此類藥物，對水溫也是有要求的。如果水溫過高，會破壞藥物的活性，進而影響療效，因此建議水溫控制在40℃以下為宜�！ �
不同的活菌制劑也可以根據(jù)實際情況選擇不同的服用方式。如含有枯草桿菌和腸球菌的枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒，可用溫開水或牛奶沖服。再比如，對于長型雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌和糞腸球菌組成的雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊和含有地衣芽孢桿菌的地衣芽孢桿菌活菌膠囊，吞咽困難者服用這兩種藥物時，可打開膠囊，將內(nèi)容物溶于溫開水中服用。
止咳糖漿
止咳糖漿之所以能夠發(fā)揮作用，一方面是因為藥物經(jīng)人體吸收后，其成分發(fā)揮了止咳的作用；另一方面，止咳糖漿黏稠的特性可以使藥物附著在咽部黏膜，這樣，藥物可以直接作用在咽喉部，從而減輕黏膜的炎性反應，進而緩解咳嗽�！ �
如果用熱水送服止咳糖漿，糖漿的黏稠度會降低，附著在咽喉部位的藥物變少，以至于影響藥物發(fā)揮止咳作用。因此，大家在服用止咳糖漿后，半小時內(nèi)不要喝水或盡量少喝水，特別是熱水，以延長藥物作用的時間。
膠囊制劑
膠囊制劑具有掩蓋藥物的苦味或者臭味，確保藥物在既定的位置釋放，提高藥物的穩(wěn)定性等優(yōu)點。膠囊外殼的主要成分是明膠。這種物質(zhì)在熱水中會迅速融化并溶解。
因此，我們建議大家送服膠囊制劑時，水的溫度不要過高，原因有兩個：一是用熱水送服膠囊制劑，會使膠囊提前溶解，導致膠囊外殼黏附于口腔或咽喉部位，給服藥者帶來不適感。此外，藥物本身的苦味或臭味也會被釋放出來。二是正常情況下，腸溶膠囊在胃部的酸性環(huán)境中不會溶解，到了腸道的堿性環(huán)境下才會溶解，進而發(fā)揮作用。而熱水送服藥物會造成藥物過早釋放，從而影響療效，甚至造成藥物不良反應的發(fā)生。
文：大連醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院藥學部 郝堂娜 黃燕妮
編輯：楊真宇 欒兆琳
校對：馬楊
審核：徐秉楠 閆龑
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