大家可能聽說過這種說法：“經(jīng)常不吃早飯的人會(huì)得膽結(jié)石�！边@是真的嗎？膽結(jié)石是怎樣形成的？我們能否預(yù)防膽結(jié)石呢？
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膽結(jié)石是怎樣形成的
人們常說的膽結(jié)石是膽囊結(jié)石，是指膽囊內(nèi)發(fā)生結(jié)石的疾病。近年來，隨著人們的生活習(xí)慣以及飲食結(jié)構(gòu)的改變，膽結(jié)石的發(fā)病率明顯增高。
膽結(jié)石的形成原因復(fù)雜，與多種因素有關(guān)。膽汁主要由肝細(xì)胞分泌，其主要成分是水、膽汁酸鹽、膽固醇、磷脂和膽紅素等。膽固醇不溶于水，而膽汁中的膽鹽和磷脂形成的微膠�？砂懝檀�，將其溶解在膽汁中，使膽固醇不易析出形成結(jié)石。但是，如果膽汁中的膽固醇過多、濃度明顯增高，超出了膽鹽和磷脂微膠粒的溶解轉(zhuǎn)運(yùn)能力，膽固醇就容易沉淀、析出，形成結(jié)石。當(dāng)人們出現(xiàn)膽囊功能異常，比如收縮排空功能減弱時(shí)，就會(huì)使膽囊內(nèi)的膽汁淤滯，促進(jìn)膽固醇結(jié)晶、聚集，進(jìn)而形成膽結(jié)石。
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膽結(jié)石有什么表現(xiàn)
有些人可能并沒有身體不適的表現(xiàn)，只是在體檢中偶然發(fā)現(xiàn)自己存在膽囊結(jié)石，這種情況稱為無癥狀膽結(jié)石。還有一種情況被稱為有癥狀的膽結(jié)石，患者主要有以下表現(xiàn)：
膽絞痛膽結(jié)石的典型表現(xiàn)是膽絞痛，通常是在患者飽餐、進(jìn)食油膩食物后或臥床休息、體位改變時(shí)發(fā)作，表現(xiàn)為右上腹或上腹部陣發(fā)性疼痛，或持續(xù)疼痛伴陣發(fā)性加重，可向右肩背部放射，可伴有惡心、嘔吐。
消化不良有些膽結(jié)石患者僅表現(xiàn)為消化不良等胃腸道癥狀，如上腹部隱痛，或有飽脹不適、噯氣、打嗝等，因而會(huì)誤認(rèn)為自己有胃病。嚴(yán)重的膽囊結(jié)石甚至可發(fā)生膽囊穿孔、梗阻性黃疸、膽源性胰腺炎、膽囊癌等，使患者出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀。
全身不適急性膽囊炎、膽源性胰腺炎病情加劇時(shí)，患者可出現(xiàn)乏力、不適、寒戰(zhàn)、高熱等全身炎癥反應(yīng)，此時(shí)往往提示病情較重。
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哪些人要當(dāng)心膽結(jié)石
任何影響膽汁中膽固醇濃度或造成膽汁淤滯的因素均有利于膽結(jié)石形成�？偟膩碚f，存在以下因素的人應(yīng)提高警惕。
高脂肪飲食者這種不均衡的飲食結(jié)構(gòu)會(huì)使人體膽汁中的化學(xué)成分比例失調(diào)，致使膽汁中某種成分增多或減少，為膽石癥的發(fā)生埋下隱患。高飽和脂肪（動(dòng)物性油脂）和高膽固醇膳食、高脂血癥、肥胖、糖尿病、肝硬化等是膽結(jié)石的高危因素。
長期不吃早飯的人生活中，很多人不吃早飯或習(xí)慣早飯和中飯一起吃，這樣做并不好。長期不吃早餐會(huì)影響膽囊排空功能，導(dǎo)致膽汁淤滯，使人更易患上膽結(jié)石。
女性女性體內(nèi)的雌激素可促進(jìn)膽汁中膽固醇濃度增高，妊娠則會(huì)影響膽囊排空功能，這也是膽結(jié)石多見于女性的原因。
此外，缺乏鍛煉、長期飲酒等不良習(xí)慣，可通過影響膽固醇代謝、膽汁腸肝循環(huán)和膽囊功能，促使膽結(jié)石形成；家族遺傳因素等也與膽結(jié)石的形成有關(guān)。有上述情況的人應(yīng)當(dāng)心膽結(jié)石。
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如何預(yù)防膽結(jié)石
規(guī)律飲食不僅要吃早餐，還要規(guī)律三餐，不能長期空腹。
定期體檢高危人群要做到定期檢查。查膽結(jié)石，首選B超。對于直徑只有3毫米的結(jié)石，B超的診斷率高達(dá)90%以上。如果想看到更小的結(jié)石，可以選擇CT檢查。一旦確診膽結(jié)石，應(yīng)盡快就醫(yī)，如選擇保守治療，最好每3個(gè)月復(fù)查一次。
避免過度節(jié)食過度節(jié)食會(huì)導(dǎo)致膽汁中各種成分比例失調(diào)，膽固醇容易析出，形成結(jié)石。
需要提醒的是，飲食不節(jié)制、常吃大魚大肉的人還容易出現(xiàn)膽固醇“超標(biāo)”的情況，可能增加膽固醇結(jié)石的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
來源：老年健康報(bào)
文：華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院肝膽外科主任醫(yī)師 宋自芳
策劃：王俊聰
編輯：于夢非 王千惠
校對：楊真宇
審核：徐秉楠 閆龑
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