值班的時候，一位取藥的患者拿著一盒“雙歧桿菌四聯(lián)活菌片”提出了疑問，她是急性腹瀉，肯定是肚子里有細菌，為什么醫(yī)生還給她開了“活菌片”，這藥吃下去，肚子里的細菌不就越來越多了嗎，難道是以毒攻毒？

華子說，這個藥是益生菌藥物，算不上以毒攻毒，但可以稱之為“以菌攻菌”。患者疑惑地說，益生菌她聽說過，與之相關(guān)的好像還有益生元、合生元，是不是與益生菌一樣，都可以治拉肚子？

一、益生菌、益生元、合生元

益生菌：人體腸道內(nèi)是個小型世界，生存眾多微生物，對人體有益的細菌統(tǒng)稱為益生菌。可以輔助人體消化、提供維生素、抑制有害菌的繁殖，可以改善人體腸道內(nèi)的微生態(tài)平衡。

益生元：指的是人體不易消化的糖類食物，但可以作為益生菌的食物，促進益生菌的繁殖，發(fā)揮出正向的生理作用，主要是各種低聚糖類（低聚果糖、低聚半乳糖等）。

合生元：指的是同時包含益生菌與益生元，在服用之后，益生元可以發(fā)揮協(xié)同作用，促進益生菌的定植和增殖。

二、益生菌制劑有什么作用

益生菌、益生元、合生元，三者各有不同，不過最終都是促進人體腸道內(nèi)有益菌增殖，調(diào)節(jié)腸道內(nèi)菌群平衡。

常用的益生菌有雙歧桿菌、地衣芽孢桿菌、糞球菌、枯草桿菌、嗜酸乳桿菌等多種菌群，作用相似，對于因為菌群紊亂造成的腹瀉、便秘、功能性消化不良等癥狀都有較好的治療作用。

從作用上來說，需要冷藏貯存，主要含雙歧桿菌的益生菌制劑，傾向于治療急性腹瀉；而常溫貯存的地衣芽孢桿菌、枯草桿菌等益生菌制劑，傾向于治療慢性便秘、功能性消化不良等癥狀。

對于慢性便秘，也可以使用益生元制劑治療。例如乳果糖就是一種人體不能消化吸收的雙糖，但可以作為益生元被腸道內(nèi)細菌代謝，產(chǎn)生酸性物質(zhì)刺激腸蠕動，吸水軟化糞便。如果單獨使用益生菌、益生元的效果不好，也可以嘗試使用合生元制劑。

三、服用益生菌時要注意的事

1、不要用熱水服藥：益生菌制劑中含有活的有益菌，服藥時水溫過熱會殺死有益菌，使藥效大為降低，甚至無效。所以服用益生菌時，最好使用涼開水。

2、不要空腹服用：胃酸是人體防御屏障，在空腹狀態(tài)下服用益生菌制劑，會使有益菌直接接觸胃酸，被大量滅活。所以益生菌制劑應(yīng)在飯后服用，利用食物中和胃酸，可以使更多益生菌活著到達腸道發(fā)揮作用。

3、不要與抗菌藥物同服：如果需要使用抗菌藥物（如頭孢、沙星等藥物），先服抗菌藥物殺滅有害菌，至少間隔2小時以上再服益生菌制劑，可以避免益生菌被抗菌藥物殺死，發(fā)揮最大藥效。

總結(jié)一下，益生菌可以調(diào)節(jié)腸道菌群平衡；益生元是益生菌的“口糧”，可促進益生菌的增殖；合生元同時包含益生菌與益生元。在實際使用時，要根據(jù)病情不同，在醫(yī)生指導下進行選用。在服用益生菌時，要注意避免造成藥效降低的情況。

對用藥有疑惑，要咨詢醫(yī)生或藥師。我是藥師華子，歡迎關(guān)注我，分享更多健康知識。