51歲的王先生是一名長途貨車司機，經(jīng)常出差，生活飲食睡眠不規(guī)律。數(shù)天前，王先生反復(fù)胸痛，數(shù)分鐘后可自行緩解，覺著自己平時身體好，所以也沒有在意。王先生因持續(xù)胸痛3小時來到四平市中心人民醫(yī)院CCU就診。心電圖及心肌損傷標(biāo)志物檢查提示王先生為急性非ST段抬高型心肌梗死，冠脈造影檢查結(jié)果顯示前降支近段狹窄90%。通過行冠脈支架植入并予以相關(guān)藥物治療，王先生的胸痛癥狀消失，病情得以穩(wěn)定。
什么是急性心肌梗死？
急性心肌梗死是指冠狀動脈粥樣硬化的斑塊在一定誘因的作用下，斑塊破潰、內(nèi)膜下出血、管腔內(nèi)血栓形成、持續(xù)痙攣，冠脈供血急劇減少或中斷，當(dāng)心肌嚴(yán)重持續(xù)缺血（>20-30分鐘），心肌就會缺血性壞死。
斑塊破裂的常見原因
1、交感神經(jīng)活性增加（每天上午6點-12點）。
2、飽餐、重體力活動、情緒激動或用力大便。
3、休克、脫水、出血、外科手術(shù)、嚴(yán)重心律失常等。
心肌梗死的先兆
心肌梗死發(fā)生前會有一些先兆，如乏力、胸悶、氣急、煩躁、原有心絞痛加重。當(dāng)發(fā)生心肌梗死時往往會表現(xiàn)為持續(xù)性胸痛，伴煩躁、出汗、瀕死感。
胸痛就一定是心肌梗死嗎？
心肌梗死表現(xiàn)為持續(xù)性胸痛，但是胸痛的不一定都是心肌梗死，遇到胸痛發(fā)作應(yīng)該及時來醫(yī)院就診或立即撥打120。如果有冠心病基礎(chǔ)的患者，發(fā)作持續(xù)胸痛，可以舌下含服硝酸甘油、救心丸之類的救急藥物。
近日，秋老虎正式上線，天氣轉(zhuǎn)涼，前來就診的急性心肌梗死患者不少，那么如何
預(yù)防急性心肌梗死呢？
1、精神要放松
秋季人的情緒容易出現(xiàn)低落、抑郁、煩躁，這些負(fù)面情緒很容易誘發(fā)心肌梗死。因此，不管遇到開心的事情或是悲傷的事情，冠心病人都要以平和、舒暢的心態(tài)去面對，千萬不能一笑就笑個沒完，一傷心就郁郁寡歡，一定要避免大喜大悲。
2、多測血壓保持血壓穩(wěn)定
秋天的氣候變化無常，早晚溫差大，血壓有所增高，室內(nèi)溫度應(yīng)保持在20攝氏度以上，隨時要穩(wěn)定好血壓，這樣可控制心肌耗氧量。每天最好早晚用血壓計測量血壓兩次，如果血壓過高或過低，要注意休息，及時調(diào)整治療藥物。
3、體育鍛煉要適度
在室外環(huán)境允許的條件下，堅持適度的戶外運動，有利于增強心肺功能，使?fàn)I養(yǎng)心肌的冠狀動脈建立起側(cè)支循環(huán)，保證對心肌的供血�？梢赃x擇慢跑、打太極、慢走等，但運動量不能過大，每次運動時間不超過1個小時，額頭上微微出汗就應(yīng)立即停止。
4、飲食要科學(xué)合理
要多吃新鮮水果和蔬菜，如蘋果、葡萄、青菜、菠菜等，防止便秘，攝入足夠的水分，以控制機體血液黏稠度，防止形成血栓。要少吃蛋黃、動物脂肪和內(nèi)臟等含膽固醇高的食物，少吃甜食及過咸的食物。
5、不要搬抬過重的物品
在搬抬重物時必然要彎腰深呼吸，其生理效應(yīng)與用力深呼吸解大便類似，是誘發(fā)心肌梗死的常見原因，尤其是對于老年人如果搬抬重物品，在秋季很容易引發(fā)心肌梗死，如果搶救不及時，后果將不堪設(shè)想。
6、不要用過燙的水洗澡
水溫太高可使皮膚血管明顯擴張，大量血液流向體表，造成心肌缺血。洗澡水溫最好與體溫相當(dāng)，把水溫調(diào)好后再沐浴到身上，浴室悶熱且不通風(fēng)，這種環(huán)境下人的代謝水平較高，極易缺氧，洗澡時間應(yīng)控制在15分鐘以內(nèi)，尤其是老年冠心病患者更要特別注意。
7、不要盲目急救
生活中時常因為沒有注意好，冠心病人難免會出現(xiàn)急性心肌梗死，這時家屬就會立即搬運至床上或焦急地問話，其實這樣做是不對的，一旦出現(xiàn)心肌梗死癥狀，要讓病人就地安臥，不要翻身，盡量讓病人少說話，更不要搖晃病人，應(yīng)先讓病人服下急救藥物或給予吸氧，同時立即撥打“120”緊急送往醫(yī)院。
| 
