出品 | 搜狐健康
作者 | 吳施楠
編輯 | 袁月
現(xiàn)如今，困擾年輕人的問題，不再是簡單的脫貧或者是脫單了，而是脫發(fā)。好好的頭發(fā)，說沒就沒了，真令人“頭禿”！不僅如此，頭皮屑多、愛出油，更是讓很多人犯愁。為什么天天洗，頭屑還是有？如何護理頭皮才能擁有一頭秀發(fā)？
8月18日是全國護發(fā)日，中國中西醫(yī)結(jié)合學會皮膚性病專業(yè)委員會主任委員、第二軍醫(yī)大學長海醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師顧軍教授和中華醫(yī)學會醫(yī)學美學及美容學分會副主任委員、前空軍總醫(yī)院皮膚病醫(yī)院院長劉瑋教授詳細介紹了頭屑產(chǎn)生的原因，并提醒大家注意引起頭屑、脫發(fā)的疾病—脂溢性皮炎。
顧軍指出，頭皮屑確實是頭皮問題里最常見的，少量頭皮屑屬于人體正常皮膚代謝。頭皮屑多、伴有瘙癢癥狀、反復發(fā)作甚至頭皮滲出，則意味著頭皮的屏障結(jié)構(gòu)出現(xiàn)問題。據(jù)統(tǒng)計，我國有2億頭屑患者。
“絕大部分的頭屑增多都是頭皮油脂過度分泌造成的。頭皮表面分布有皮脂腺毛囊，如果出油太多則會導致頭皮微生態(tài)失衡。在這一狀態(tài)下，頭皮屑會增多，甚至誘發(fā)脂溢性皮炎�！眲|補充道。
可見，頭屑多并不是沒洗干凈，而是因為頭皮“病了”。
劉瑋介紹，脂溢性皮炎主要的發(fā)病原因在于毛囊或者頭皮部位的馬拉色菌增多。馬拉色菌是一種淺表真菌，具有嗜脂性，喜歡“食用”體脂的代謝產(chǎn)物。它平常寄生在毛囊里，是一種正常的寄生微生物。但頭皮油脂增多時，在脂肪酶的作用下會分解成游離脂肪酸和其他一些代謝產(chǎn)物，使頭皮微生態(tài)失衡，馬拉色菌就會過度繁殖。
脂溢性皮炎的癥狀很明顯，炎癥刺激下會出現(xiàn)頭皮的潮紅，頭皮屑增多，同時伴有瘙癢癥狀。過度瘙癢抓撓頭皮還容易發(fā)生繼發(fā)性感染，出現(xiàn)一些化膿性的細菌感染。重度患者頭皮覆有油膩性臭味厚痂，并有脫發(fā)。大眾對頭皮健康的重要誤區(qū)之一就在于對脂溢性皮炎的發(fā)病不了解，出現(xiàn)癥狀時未予以重視且未及時采取措施，導致問題加劇。
據(jù)統(tǒng)計，男性和女性分別有47.2%和50.1%報告為脂溢性皮炎及雄激素性禿發(fā)共患疾病。劉瑋指出，雄激素性禿發(fā)和脂溢性皮炎往往伴隨發(fā)生�！靶奂に匦远d發(fā)的患者，皮脂腺合成較旺盛，豐富的油脂使頭皮的馬拉色菌過度增殖，兩者相輔相成，導致脂溢性皮炎伴發(fā)�！�
了解了頭屑產(chǎn)生的根源，就要堅持對癥治療。劉瑋指出，有脂溢性皮炎的人，可以外用抗真菌藥物，比如抑制馬拉色菌增殖的酮康唑洗劑。對于頭皮瘙癢等炎癥反應(yīng)，可選用含激素的抗真菌藥物，如復方酮康唑等。
“使用含有激素的洗劑，在頭皮停留三到五分鐘就可沖洗掉。頭皮吸收很少，主要在局部發(fā)揮抗炎作用，能使我們的頭皮脂溢性皮炎炎癥得到很快地緩解。這樣一來，既控制了炎癥，又抑制了馬拉色菌。等癥狀得到控制后，可以換成普通的抗真菌洗劑�！眲|強調(diào)，出現(xiàn)頭皮炎癥無需過度焦慮，及時采取合理有效的治療方式，頭皮就能夠恢復到健康狀態(tài)。
“大家不要談激素就害怕，激素是治療頭皮疾病非常重要的藥物。激素治療第一起效快，第二我們會考慮它的副作用和安全。頭皮和其它部位不一樣，它可以應(yīng)用激素的強度強一些，時間可以久一些。醫(yī)生對藥物的掌握不光是療效，還有它的安全性�！鳖欆娬f。
說了這么多不健康的頭皮問題，那健康的頭皮到底長啥樣？
顧軍介紹，頭皮健康首先是外觀，不油膩且表面呈青灰色，頭皮表面無紅點，同時沒有瘙癢等主觀癥狀。衡量頭皮健康有幾個指標，包括油脂分泌適量、菌群平衡和代謝平衡等。
“我們在皮膚上提倡正確的清潔方法，頭皮同樣需要合理、正確的清潔�！眲|表示，很多人存在“過度清潔”的誤區(qū)，實際上，油脂在合適的情況下對頭皮也會起到保護作用。頭皮正常出油的情況下，不要過度清潔，否則會損傷頭皮的角質(zhì)層，影響頭皮的屏障功能。
關(guān)于洗頭的頻率，專家建議，每天清洗不超過一次是可以的。
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