很多人認(rèn)為夏天是心血管疾病的“淡季”,但實際上并不是這樣。華子在值夜班時發(fā)現(xiàn),在清晨四五點鐘的時候,總有心肌梗死的患者來醫(yī)院就診。
因為夏季的晝長夜短,氣溫炎熱,很多人睡眠時間縮短,睡眠不足會導(dǎo)致血壓升高,而清晨又容易出現(xiàn)“晨峰高血壓”的情況,兩者疊加就容易誘發(fā)心腦血管疾病。如果在家突發(fā)心肌梗死,要如何正確自救,可以用什么藥呢?
一、如何判斷是否發(fā)生了心肌梗死
正確診斷心肌梗死,是成功自救的第一步。心肌梗死的典型癥狀,就是胸痛,但有半數(shù)的人胸痛的癥狀不明顯,可能只是感覺胸前有壓迫感,很不舒服。
也有一些人發(fā)生心肌梗死時會出現(xiàn)不典型癥狀,出現(xiàn)其他部位的疼痛,比如后背、肩膀、手臂、頸部、胃痛、甚至表現(xiàn)為牙疼。
年過40歲,有吸煙習(xí)慣,或是有高血壓、高血脂癥、糖尿病等“三高”慢性病的人,在發(fā)生胸痛、胸悶,或是身體其他部位發(fā)生原因不明的疼痛時,一定要提防發(fā)生心肌梗死。
二、心肌梗死自救要避免誤區(qū)
有人說心梗發(fā)生時,用力咳嗽、或是用力捶打胸口,就可以救自己一命。這兩個方法都不能正確自救,反而有可能加速疾病進(jìn)展。心肌梗死發(fā)生時,應(yīng)盡量減少活動,避免增加心臟負(fù)擔(dān),所要做的就是就地休息,呼叫救援。
休息的時候,最好采取背部有支撐的半臥位。因為心梗發(fā)生的時候,心臟會出現(xiàn)急性缺血、缺氧,泵血功能受到影響,有可能處于心力衰竭的狀態(tài),平臥會使回心血量增加,加重心臟負(fù)擔(dān)。
三、什么藥物可以選擇
有冠心病的人,應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油,在出現(xiàn)胸疼、胸悶的時候舌下含服,可以擴(kuò)張冠狀動脈,改善心肌供血。
注意硝酸甘油吞服無效,只能舌下含服,開封之后的硝酸甘油保質(zhì)期會縮短到3個月左右,要記得及時更換。服用時如果沒有“辣口”的感覺,就說明藥物失效了。
有一點要注意,硝酸甘油會引起血壓降低,如果患者面色蒼白、渾身濕冷,那么極有可能處于低血壓的狀態(tài),此時就不宜用硝酸甘油。如果手邊有血壓計,可以先測量血壓再用藥。每5分鐘可含服1片,含服3片胸痛仍不緩解,就極有可能發(fā)生了心肌梗死。
如果確診發(fā)生急性心肌梗死,可以嚼服3片阿司匹林(100mg/片),增強對血小板的抑制,有可能使堵塞部位新形成的血栓出現(xiàn)溶解。
但不建議自行服用阿司匹林,因為引起胸痛的疾病無法自行確診。如果是主動脈夾層導(dǎo)致的胸痛,服用阿司匹林會使疾病加重,增加死亡風(fēng)險。
較穩(wěn)妥的用藥方案是及時呼叫“120”急救,待急救醫(yī)生確診或是高度懷疑為急性心肌梗死時,在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。
四、盡快就醫(yī)搶救心肌細(xì)胞
懷疑自己出現(xiàn)心肌梗死時,要立即呼叫“120”急救,不要自行去醫(yī)院。家中如果有吸氧裝置,可以先行吸氧,以減少心肌損傷。
如果急救醫(yī)生診斷為急性心肌梗死,他會幫你選擇最近的可以做心臟支架、有溶栓條件的醫(yī)院。請相信醫(yī)生的選擇,不要自行擇醫(yī),心梗發(fā)生后,血管再通的時間越快越好,30分鐘、1個小時或是2小時,都會是截然不同的結(jié)果。
如果需要手術(shù),家屬簽字不要猶豫,也不要等“熟人”。如果超過6小時,缺血的心肌細(xì)胞就會全部壞死,再高明的醫(yī)生也搶救不回來了。
總結(jié)一下,年齡超過40歲,吸煙、有“三高”的人群,在夏季也要提防發(fā)生心肌梗死。學(xué)會分辨心梗癥狀,掌握自救的相關(guān)知識,可以在關(guān)鍵時刻救自己一命。有基礎(chǔ)疾病的老年人,可以把自己的醫(yī)?、銀行卡、病歷等相關(guān)物品都集中存放在一起,有事發(fā)生時可以快速帶走,爭取搶救時間。我是藥師華子,歡迎關(guān)注我,分享更多健康知識。
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