作者：武漢協(xié)和醫(yī)院
武漢的三伏天
出門散個(gè)步就是一身汗
仿佛置身非洲大陸
夏天出汗本是好事
但對(duì)于多汗的朋友來說
往往會(huì)被調(diào)侃為身體虛
甚至認(rèn)為多出汗能排毒？
事實(shí)真如此？
協(xié)和「流言終結(jié)者」為大家辟謠
解答夏季出汗的疑惑
首先，人體沒有這么多毒要排，其次，出汗也沒這個(gè)作用。汗水當(dāng)中大約98%都是身體當(dāng)中的水分，剩下的2%包括鈉離子、乳酸、尿素、氮?dú)獾�。出汗作為身體代謝廢物的一種方式，汗水里那一點(diǎn)點(diǎn)的量，真的可以忽略不計(jì)，直接說它是排毒，并不是很嚴(yán)謹(jǐn)。
適量出汗對(duì)身體健康有利，可以通過適當(dāng)鍛煉主動(dòng)出汗，幫助機(jī)體排泄體內(nèi)毒素、護(hù)膚美容，增強(qiáng)免疫力、減肥、促進(jìn)消化、睡眠、穩(wěn)定血壓等功能。因此，為了促進(jìn)機(jī)體的健康，在日常生活中注意養(yǎng)成有規(guī)律的體育鍛煉的習(xí)慣，促進(jìn)人體排汗。
沒那么夸張，出汗不一定身子虛。出汗，是人體調(diào)節(jié)體溫的一種手段，在我們的皮膚神經(jīng)中，有一種叫做「交感神經(jīng)」，專門負(fù)責(zé)向汗腺下達(dá)腦和脊髓發(fā)出的出汗命令——當(dāng)體內(nèi)或外界溫度升高，這些神經(jīng)受刺激而興奮，指揮汗腺增加分泌，人體出汗就會(huì)增多。
出汗多少也是因人而異，新陳代謝旺盛的人體內(nèi)產(chǎn)熱更多，也更容易出汗，容易激動(dòng)、緊張、急躁的人，出汗量也較多，并不一定是身子虛。至于因一些疾病（比如甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、佝僂病等）造成的多汗，一般同時(shí)還會(huì)伴有其他癥狀。
人體為什么會(huì)出汗？
出汗，是人體的一種正常的生理表現(xiàn)，因?yàn)槿藢儆诤銣貏?dòng)物，人體正常的體溫在36℃～37℃之間（腋溫）。人體的溫度由神經(jīng)系統(tǒng)中的體溫調(diào)節(jié)中樞控制，使身體產(chǎn)熱和散熱保持相對(duì)平衡。皮膚是人體散熱的主要渠道，當(dāng)外界溫度高于皮膚溫度時(shí)，出汗便成了人體主要的散熱方式。夏天氣溫比較高，此時(shí)人的體溫也會(huì)升高，人體內(nèi)的體溫中樞，就會(huì)通過排汗的方式，幫助排出體內(nèi)的熱量，從而起到降低體溫的效果。
人體出汗的原因，通常可以分為主動(dòng)和被動(dòng)兩種。
01
主動(dòng)出汗
主要指的是身體內(nèi)部產(chǎn)生熱能較多，而出現(xiàn)出汗的表現(xiàn)。一般情況下，可能是參加了劇烈的運(yùn)動(dòng)、精神太過緊張，或者剛食用了刺激性食物(辣椒、花椒、生姜、羊肉等)。此時(shí)身體內(nèi)部產(chǎn)生熱能較多，身體就會(huì)通過出汗的方式，排出體內(nèi)熱能。
02
被動(dòng)出汗
通常是受到天氣影響，人體出現(xiàn)排汗量較多的情況，例如天氣非常炎熱、太過潮濕。此時(shí)人體可能會(huì)有大量出汗的表現(xiàn)，這種情況稱之為被動(dòng)出汗。
每天出汗多少才是正常？
如果夏天坐著工作，每天的發(fā)汗量約為300克，如果精神緊張亦引起發(fā)汗，但在室外工作，出汗量將有1-10倍的浮動(dòng)。正常成年人24小時(shí)內(nèi)不知覺蒸發(fā)的汗液都能達(dá)到約600～700毫升，相當(dāng)于一瓶半的礦泉水量。
夏季時(shí)，對(duì)于出汗量較大的群體，一天可能達(dá)到1000-3000毫升，約2-6瓶礦泉水的量。綜上，根據(jù)每個(gè)人的體質(zhì)不同出汗量也會(huì)有所差距，出汗多少因人而異，受體力勞動(dòng)的強(qiáng)弱影響、因環(huán)境而異。
如何判斷異常出汗？
夏季出汗是一件正常的事
但也需要警惕是否異常出汗
如果出汗的部位、汗液的量和氣味發(fā)生改變
可能是某些疾病的一種前兆
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01
觀察出汗的原因
在出汗之后，我們首先應(yīng)當(dāng)排除正常的出汗原因（例如大量運(yùn)動(dòng)、衣服穿太厚、天氣太炎熱、精神太過緊張等），若是無法查明原因，那么可能表示身體存在異常的情況。不明原因的出汗，可能表示身體患有疾病，此時(shí)的患者還會(huì)出現(xiàn)與疾病相關(guān)的癥狀，例如面色蒼白、四肢冰冷等。
如果在炎熱的夏天，出現(xiàn)了不明原因的出汗，而且長時(shí)間不能緩解，并且患者存在頭暈、惡心、嘔吐的情況，很有可能表示中暑了。此時(shí)應(yīng)當(dāng)盡快將自己轉(zhuǎn)移至陰涼的地方，并且及時(shí)補(bǔ)充水分，以免出現(xiàn)脫水的情況。
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02
觀察出汗的部位
常見出汗部位有額頭、鼻子下方、腋下、胸前、背后、手心等，如果是這些部位出汗，肯定大家都不會(huì)感覺到異常。
若是一些平時(shí)不會(huì)出現(xiàn)流汗情況的部位，出現(xiàn)了流汗的情況，例如后頸處。那么很有可能是血糖水平過低導(dǎo)致，此時(shí)的患者還會(huì)出現(xiàn)心率加快、頭暈、視力下降的情況。如果能夠及時(shí)補(bǔ)充食物，或能緩解自身的不適。
若渾身都沒有出汗，只有某個(gè)部位出汗，也可能表示異常的情況。例如腋下部位，此處如果出現(xiàn)了異常出汗，可能表示最近這段時(shí)間，精神壓力比較大，從而出現(xiàn)了植物神經(jīng)紊亂的情況。若是能夠及時(shí)緩解自身的壓力，腋下出汗的情況，或能得到改善。
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03
觀察出汗量
一般情況下，如果不受外界因素的影響，人體并不會(huì)出現(xiàn)大量出汗的情況。不過如果突然身體出現(xiàn)了大量出汗的情況，可能表示患者存在甲狀腺功能亢進(jìn)的問題。此時(shí)的患者還會(huì)有體型消瘦、大便次數(shù)變多、情緒緊張的問題，若能及時(shí)針對(duì)性調(diào)理，出汗量增多的情況就可以得到改善。
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04
觀察汗液氣味
正常人體的汗液無強(qiáng)烈刺激性氣味。如果發(fā)現(xiàn)自己的汗液散發(fā)異常的氣味，則提示身體可能出現(xiàn)問題了。比如汗液散發(fā)出臭穢味，多由瘟疫或暑熱火毒侵入人體所致。狐臭則多為濕熱內(nèi)郁或遺傳所致；汗液帶有特殊的腥或腥膻味，與溫?zé)帷駵�、伏暑、外感暑濕、黃疸等有關(guān)。汗液若飄出酸腐味，酸性汗味常見于風(fēng)濕熱或長期服用水楊酸、阿斯匹林等解熱鎮(zhèn)痛藥物的患者，或?yàn)闈駸巅帐⒓熬貌￡幪摶鹜恕?/span>若汗液有尿臊氣味，可能與腎功能異常有關(guān)。
圖片來源網(wǎng)絡(luò)夏季如何預(yù)防出汗過多？
夏天是唯一可以出汗甚至可以多出汗的季節(jié)，但是大家要注意人不可出大汗，尤其是不能長期出大汗。那夏季如何預(yù)防出汗過多呢？
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夏季適合清淡飲食，盡量少食辛辣肥膩、刺激性較強(qiáng)的食物。
多吃新鮮蔬果和肉類，有益于補(bǔ)充電解質(zhì)和礦物質(zhì)。
出汗后可以補(bǔ)充運(yùn)動(dòng)飲料，鹽分和糖分的需求，最經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的就是白開水+少量鹽花。
夏季著裝寬松和透氣的衣服鞋子，糾正老人家捂熱的習(xí)慣。
勞逸結(jié)合，確保良好的睡眠和輕松愉快的情緒狀態(tài)。
保持個(gè)人衛(wèi)生，勤換洗衣服，平時(shí)保持皮膚的干燥與清潔，不要讓污物阻塞汗腺及毛孔。
當(dāng)然緩解出汗也有一些小妙招
教大家?guī)追N緩解多汗癥的方法
對(duì)于嚴(yán)重的多汗癥患者
也可以采用藥物和手術(shù)的方法
幫助止汗，恢復(fù)正常生活
01
按壓合谷穴+復(fù)溜穴
堅(jiān)持按壓此穴，可通過對(duì)其進(jìn)行刺激促使水分代謝正常進(jìn)行。手法也十分簡便，以自身大拇指輕揉按壓此穴至稍有酸脹感即可。一天按摩1-3次即可見效。可與合谷穴相配，這兩算是”黃金搭檔“，先揉合谷穴2分鐘，有明顯酸痛感后，再輕揉復(fù)溜穴2分鐘，能很好地改善出汗過多的情況，具體位置如下圖。
1
復(fù)溜穴：取穴時(shí)，患者應(yīng)正坐或者仰臥。復(fù)溜穴位于人體的小腿里側(cè)，腳踝內(nèi)側(cè)中央上二指寬處，脛骨與跟腱間。
2
合谷穴：在手背，第1、2掌骨間，第二掌骨橈側(cè)的中點(diǎn)處�；蛞砸皇值哪粗钢腹顷P(guān)節(jié)橫紋，放在另一手拇、食指之間的指蹼緣上，大拇指尖下即為合谷穴。
2服用生脈飲
生脈飲出自唐代中醫(yī)名家孫思邈的著作《千金方》。該方主要由人參10g，麥冬10g，五味子10g組成。生脈飲具有益氣復(fù)脈，養(yǎng)陰生津之功效，能很好地緩解身體出汗。
3微創(chuàng)手術(shù)治療
如果腋下、手足多汗，影響了正常的生活，我們也可以來醫(yī)院規(guī)范治療。對(duì)于腋臭，我院整形外科可采取微創(chuàng)手術(shù)治療、注射肉毒素、激光治療等方法。
出汗本來是一件好事
但如果異常出汗
一定要警惕
及時(shí)就醫(yī)治療
遠(yuǎn)離疾病，暢快一夏
參考文獻(xiàn)
1. 國家藥典委員會(huì)．《中華人民共和國藥典2010年版一部》：中國醫(yī)藥科技出版社，2010.1
2.蔣力生，葉明花編撰，道家養(yǎng)生精要，江西科學(xué)技術(shù)出版社，2016.05
3.郭科,孫家明,馮曉玲,郭能強(qiáng).大汗腺盲視下刮除和直視下剔除兩種方式治療腋臭的臨床對(duì)比研究[J].中國美容醫(yī)學(xué),2012,21(2)：203-205.
本期專家
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監(jiān)制：孫暉 王繼亮
信息來源：中西醫(yī)結(jié)合科
編輯制作：陳有為
審校：聶文聞
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