出品 | 搜狐健康
作者 | 吳施楠
編輯 | 袁月
武漢大學確診1例霍亂病例的事件持續(xù)受到關注。7月12日晚，該病例所在的武漢大學工學部8舍已經解除封控管理。
作為我國《傳染病防治法》規(guī)定的兩種甲類傳染病之一，霍亂典型的癥狀就是腹瀉。但能引起腹瀉的，除了霍亂，還有細菌性痢疾、諾如病毒感染等胃腸道傳染病。它們導致的腹瀉有沒有區(qū)別？生活中該如何做好預防？
據中國疾病預防控制中心官網信息，上述這些疾病引起的腹瀉，都屬于感染性腹瀉，可分為炎癥性腹瀉及分泌性腹瀉兩大類。
炎癥性腹瀉是指病原體侵襲上皮細胞，引起炎癥而致的腹瀉。常伴有發(fā)熱，糞便多為粘液便或粘液血便，糞便的顯微鏡檢查見有較多的紅、白細胞。
分泌性腹瀉是指病原體或其產物作用于腸上皮細胞，引起腸液分泌增多和/或吸收障礙而導致的腹瀉。病人多不伴有發(fā)熱，糞便性狀為稀便或水樣便，糞便的顯微鏡檢查多無細胞，或可見少許紅、白細胞。
根據臨床表現(xiàn)，霍亂屬于分泌性腹瀉，常見的諾如病毒感染、輪狀病毒腸炎也屬于這類。細菌性痢疾則屬于炎癥性腹瀉。
但想要通過腹瀉情況和排便性狀區(qū)分霍亂、諾如病毒感染、輪狀病毒腸炎、痢疾等，并不準確。一旦發(fā)生腹瀉、嘔吐等胃腸道癥狀，還是應該及時就醫(yī)，明確疾病類型，對癥治療。
其實，生活中最重要的還是要做好這些胃腸道傳染病的預防。最好的辦法就是“把好一張口”，防止病從口入。
我們日常的飲用水及食物，如果被病原體所污染，那么這些被污染的水和食物，經過口腔進入腸道，這些病原體在腸道內繁殖且散發(fā)毒素，破壞腸粘膜組織，引起腸道功能紊亂和損害，嚴重影響身體健康，人體一旦被傳染，患者由糞便中排出病原體，病原體將再次污染他人。
病人和病原體攜帶者是最主要的傳染源，所有腸道傳染病患者的糞便都含有大量病原體。病原體隨病人或攜帶者排出的糞便污染環(huán)境后，經水、食物、手、蒼蠅、蟑螂等媒介由口而入引起感染。
因此，生活中要注重環(huán)境衛(wèi)生（水源、糞便）、飲食衛(wèi)生和個人衛(wèi)生；提倡分食制；及早發(fā)現(xiàn)、隔離病人；同時進行必要的預防接種等。
霍亂、諾如病毒感染、輪狀病毒腸炎及細菌性痢疾的典型癥狀表現(xiàn)梳理
霍亂
-
腹瀉：輕型病例大多數患者僅有輕度腹瀉；中、重型病例劇烈腹瀉，每日大便十數次或更多，一些重型患者糞便從肛門可直流而出，無法計數。
-
-
腹痛：輕型病例一般無腹痛、里急后重等癥狀，少數有腹部隱痛；中、重型病例多無腹痛，亦無里急后重，少數有腹部隱痛或腹部飽賬感，個別可有陣發(fā)性絞痛。
-
-
嘔吐：輕型病例極少數伴有嘔吐；中、重型病例有惡心、嘔吐，嘔吐呈噴射狀，嘔吐物初為食物殘渣，繼為水樣。
-
-
大便性狀：輕型病例大便性狀為軟便、稀便或黃水樣便，個別帶粘液或血性；中、重型病例大便性狀初為稀便，后即為水樣便，以黃水樣或清水樣為多見，少數為米泔樣或洗肉水樣。大便鏡檢無膿細胞。
-
-
發(fā)熱：輕型病例一般無發(fā)熱；中、重型病例一般無發(fā)熱，少數可有低熱，兒童發(fā)熱較成人多見。
諾如病毒感染性腹瀉
-
腹瀉：是常見癥狀，成人患者腹瀉為多，24小時內腹瀉4—8次。
-
腹痛：是常見癥狀。
-
嘔吐：會惡心、嘔吐，兒童患者嘔吐普遍。
-
大便性狀：糞便為稀水便或水樣便，無粘液膿血，糞檢白細胞陰性。
-
發(fā)熱：輕度發(fā)熱是常見癥狀。
輪狀病毒腸炎
-
腹瀉：通常比其他病原導致的急性腹瀉更為嚴重，但難以區(qū)別。一般在發(fā)熱和惡心嘔吐后出現(xiàn)。6月齡至2歲的嬰幼兒癥狀較重，嚴重者每日腹瀉可達十次甚至數十次。
-
腹痛：成人癥狀較輕時表現(xiàn)為腹痛、腹脹等。
-
嘔吐：常見癥狀，起病最初出現(xiàn)惡心、嘔吐。
-
大便性狀：水樣便或黃綠色稀便。
-
發(fā)熱：常見，多為低熱。
細菌性痢疾
-
腹瀉：典型癥狀，有里急后重感。
-
腹痛：主要癥狀，有時出現(xiàn)痛性痙攣。
-
嘔吐：惡心，有時出現(xiàn)嘔吐。
-
大便性狀：少量稀便，典型病例因粘膜潰瘍和侵襲性菌引起結腸隱窩膿腫，而形成便中帶血和黏液（痢疾），許多病例有水樣腹瀉。
-
發(fā)熱：伴發(fā)熱。
需要提醒大家的是，以上這些疾病的癥狀輕重與患者的年齡、抵抗力，感染情況以及是否采取及時有效的治療措施等因素相關。上述僅列舉了一些典型表現(xiàn)，如發(fā)生腹瀉、嘔吐等胃腸道癥狀，要及時就醫(yī)，明確疾病類型，對癥治療。
| 
