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夏至已過，馬上就要進(jìn)入一年中最熱的三伏天。烈日當(dāng)頭，燥熱難耐，能及時(shí)喝上幾口冷飲，吃上幾塊冰鎮(zhèn)西瓜，怎一個(gè)“爽”字了得。傍晚時(shí)分相約好友路邊喝著冰飲，擼著小串，又是夏日里獨(dú)有的美好，但在暢飲豪吃的時(shí)候別忘了病從口入，一定要做到健康飲食。
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下面介紹兩個(gè)真實(shí)的案列，以提醒大家注意飲食安全。
案例一：一位朋友前段時(shí)間突然出現(xiàn)高熱、肌肉酸痛、渾身乏力，還伴有惡心和腹瀉等癥狀，口服抗生素未見好轉(zhuǎn)，無奈下堂堂七尺男兒跑到醫(yī)院扎針輸液，痛苦的煎熬三天后終于病情得到了控制�；叵氩∫颍l(fā)病前曾吃過冰箱里冷藏兩天的幾塊西瓜。
案例二：如果說一個(gè)健康成年人感染后及時(shí)治療3天可能見好，但對(duì)于孕婦就不會(huì)那么簡單了。去年7月份某天，我院手術(shù)室急診剖宮產(chǎn)一位發(fā)熱、腹瀉孕媽，而孕周只有29周。這種情況產(chǎn)兒科都清楚，孩子宮內(nèi)感染的可能性極大，而且出生后窒息，發(fā)展為早發(fā)敗血癥、感染性休克的風(fēng)險(xiǎn)極高，所以術(shù)前做好了充分搶救準(zhǔn)備。果然不出所料，孩子出來不哭，自主呼吸微弱，立即給予氣管插管等搶救處理后轉(zhuǎn)至新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房。我看到孩子的時(shí)候已是生后1小時(shí)余，新生兒科主任帶領(lǐng)著大家正持續(xù)著搶救�？吹降牡谝谎畚也唤@訝地問“還有生命體征嗎？”因?yàn)楹⒆尤砥つw已成花斑樣，雙眼緊閉，沒有一絲肢體活動(dòng)，氣管插管里涌出一注鮮紅的血液，心電監(jiān)護(hù)顯示的心率數(shù)值告訴我孩子的心臟還跳動(dòng)著。經(jīng)過全科醫(yī)護(hù)人員日夜堅(jiān)守，強(qiáng)有力的各系統(tǒng)綜合治療，5天后寶寶終于膚色好轉(zhuǎn)，開始消腫，也有了自主活動(dòng)。好在腦脊液檢查未合并腦炎，住院治療6周后孩子順利出院；而另一邊的媽媽也是經(jīng)歷了強(qiáng)力的抗感染后方轉(zhuǎn)危為安。而導(dǎo)致母子驚險(xiǎn)經(jīng)歷的是因?yàn)榍耙惶熹袒疱伋粤宋赐耆斓娜鈱?dǎo)致的。
以上兩起均為食源性感染。
食源性感染主要發(fā)生于第三、四季度，其中8-9月份是高發(fā)期。首位發(fā)病人群為小于3歲嬰幼兒，其次是60歲以上老人。暴露食品最高的為肉與肉制品，其次是水果類及其制品，蛋類、奶類。主要食源性致病菌為沙門氏菌、李斯特菌、大腸埃希菌、彎曲菌等，而其中對(duì)于婦嬰而言殺傷力最強(qiáng)的莫過于李斯特菌。
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下面簡單介紹一下被稱為“冰箱殺手”的嚴(yán)重致病菌——李斯特菌。
李斯特菌是一種兼性厭氧菌，絕大多數(shù)為食物源性致病。一旦感染李斯特菌，輕則發(fā)燒、肌肉疼痛、惡心、腹瀉等流感樣癥狀，重則出現(xiàn)頭痛、頸部僵硬、身體失衡和痙攣等腦炎表現(xiàn)。孕婦感染該菌常于妊娠后期，70%感染孕婦在孕35周前分娩，22%發(fā)生胎死宮內(nèi)和新生兒死亡。而新生兒則易出現(xiàn)敗血癥、感染性休克、腦膜炎，病死率可達(dá)50%-100%。妊娠期治療可防止胎兒李斯特菌感染，治療通常選氨芐西林或青霉素類抗生素。
如何避免李斯特菌感染呢？
1.避免食用未完全熟的肉制品、蛋制品、海鮮等，生熟食品不要混放。
2.避免飲用未經(jīng)巴氏消毒的奶及奶制品。
3.避免食用冷藏時(shí)間長的非密封保存的食物，同時(shí)避免反復(fù)冷藏；建議冷藏時(shí)間少于3天，而像涼菜、切開的瓜果最好不超過1天。
4.剩余食物在2小時(shí)內(nèi)放入冰箱冷藏，最好用有蓋的淺容器來裝。
5.保證冰箱溫度，建議冷藏層不高于4℃，冷凍層不高于-18℃。
6.定期清潔冰箱，建議每隔2-3個(gè)月徹底清潔一次。
文字|新生兒科 詹實(shí)娜
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