出品 | 搜狐健康
作者 | 北醫(yī)三院內(nèi)分泌科副主任護師 張文慧
審核 | 北醫(yī)三院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師 楊進
編輯 | 吳施楠
在積極響應(yīng)和落實疫情防控政策期間，很多人開啟了居家辦公的模式。隨著戶外體育運動的活動量和強度大大降低，一些人的體重出現(xiàn)了明顯的增加，這其中，就包括了部分2型糖尿病患者。
對于糖尿病患者來說，體重管理是糖尿病自我管理的重要組成部分，在疫情防控期間，做好居家體重管理尤為重要。
體重管理常用的兩個監(jiān)測指標(biāo)
體重指數(shù)和腰圍是體重管理常用的2個檢測指標(biāo)。在居家條件下，可以自我監(jiān)測體重指數(shù)和腰圍這兩項簡易指標(biāo)，來判斷體重處于什么狀態(tài)。
1、體重指數(shù)（BMI）
BMI=體重(公斤)÷身高(米)的平方
例如，一個身高1.73米、體重72公斤的成年人，他的BMI就是72÷1.73*1.73=24（千克/平方米）。BMI計算簡單，可以用來快速判斷體重是否達標(biāo)。
2、腰圍
腰圍可用于判斷是否為中心性肥胖。腰圍測量時需自然站立，雙腳分開約一肩寬，找到髂前上棘（側(cè)面髖部骨突處）、十二肋下緣之間的中點，將皮尺緊貼皮膚，繞腹一周。不要用力下壓或過度拉緊，測量的長度（精確到0.1厘米）即是您的腰圍。
居家期間如何減重和保持合理體重？
合理膳食、規(guī)律運動是基礎(chǔ)。對于未合并其它嚴(yán)重合并癥或并發(fā)癥，一般情況較好的2型糖尿病患者，可在保證膳食結(jié)構(gòu)合理的前提下，將每日所需總熱量減少300—500大卡，保證每周200—300分鐘的中、高強度體育鍛煉，結(jié)合每周2—3次的抗阻運動，使能量代謝處于負平衡狀態(tài)，達到減脂增肌的效果。
此外，規(guī)疫情防控期間規(guī)律作息、保持樂觀心態(tài)、避免緊張情緒和焦慮，也是非常重要的體重管理措施。
如果通過3—6個月的生活方式調(diào)整，體重管理仍未見效，或出現(xiàn)短期內(nèi)體重反彈明顯的情況，請及時到內(nèi)分泌科就醫(yī)。
內(nèi)分泌科醫(yī)生會對患者情況進行全面評估，必要時可應(yīng)用一些藥物輔助減重或轉(zhuǎn)診到相應(yīng)�？七M一步治療。對于重度肥胖（BMI≥32.5）、經(jīng)生活方式干預(yù)或藥物治療后仍不能控制的患者，可考慮特定的藥物或者代謝手術(shù)治療。
如果疫情防控期間，無法到醫(yī)院就診，可以通過北醫(yī)三院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院“北醫(yī)三院”APP，聯(lián)系內(nèi)分泌科醫(yī)生進行糖尿病診療相關(guān)的專家咨詢。關(guān)于糖尿病患者居家自我管理的相關(guān)內(nèi)容，北醫(yī)三院護理部的糖尿病自我管理支持團隊在“北醫(yī)三院”APP開放免費咨詢。另外，在符合疫情防控政策的條件下，家庭簽約醫(yī)生或社區(qū)負責(zé)醫(yī)生也會為患者提供體重管理知識和措施的學(xué)習(xí)課程和咨詢。
不論是否為糖尿病患者，科學(xué)合理的體重管理對于每個人的健康都很重要。疫情防控期間，遇到相關(guān)問題應(yīng)及時向?qū)I(yè)醫(yī)護人員尋求支持和幫助。接下來，針對糖尿病患者居家期間的常見問題做以解答。
出現(xiàn)低血糖癥狀，該怎么辦？
居家期間，如果出現(xiàn)心慌、手抖、出虛汗、饑餓感明顯等典型的低血糖癥狀，如果癥狀較輕，建議先用血糖儀進行自我檢測。如果數(shù)值小于3.9mmol/L，應(yīng)立即進食含糖15-20克的食物，如糖塊、含糖飲料、水果、餅干、牛奶等。等待15-20分鐘后復(fù)測血糖，如果數(shù)值大于3.9mmol/L，同時上述癥狀得到緩解，說明低血糖已得到糾正。
如果癥狀較重，建議先找安全的地方坐下或躺下，防止摔倒。請家人按照上面的措施來幫助患者。低血糖糾正后，還需尋找原因，避免低血糖再次發(fā)生。
如果是不明原因的低血糖、反復(fù)低血糖或者發(fā)生無癥狀的低血糖，則需更加警惕，可以增加自我監(jiān)測次數(shù)，必要時及時就醫(yī)。
無法外出運動怎么辦？
疫情防控期間，糖尿病患者可以選擇適宜居家的運動方式，如跳操、太極拳、八段錦等，還可以使用彈力帶進行一些安全的抗阻運動。運動前后，注意做好熱身，運動強度及時間因人而異，達到運動后稍微出汗即可。
盡量減少久坐時間。如果運動中出現(xiàn)頭暈、心慌、胸悶等不適，需立即停止運動，進行血糖自我檢測，如果是血糖偏低可按低血糖處置，如癥狀不能緩解，或找不到原因，則需及時就醫(yī)。
什么情況下需及時就醫(yī)？
糖尿病作為一種慢性疾病，需要患者長期遵從醫(yī)生的用藥醫(yī)囑。
常規(guī)情況下，糖尿病患者只要血糖控制平穩(wěn)、達標(biāo)，遵從門診醫(yī)生建議，定期門診復(fù)診即可。居家期間，確保藥物充足，不可自行停藥或增減藥量，對于需應(yīng)用胰島素治療的患者更是如此。
如果出現(xiàn)不明原因的惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、胸悶、氣短、高血糖難以控制，需及時就醫(yī)。
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