今天， #男孩為減肥催吐致神經(jīng)性厭食# 在微博上引起熱議。
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河北衡水一位15歲的男孩因身體消瘦、反酸、惡心來到醫(yī)院就診，被診斷為神經(jīng)性厭食，主要和心理因素有關(guān)，孩子說之前覺得不受父母重視，以為是自己肥胖，所以用手指、鉛筆、雞毛等催吐。之后，體重出現(xiàn)暴減且伴隨各種不良癥狀。
今天我們就來聊一聊厭食癥。
厭食癥有多可怕？
厭食癥是以患者自己有意地嚴(yán)格限制進(jìn)食、使體重下降至明顯低于正常標(biāo)準(zhǔn)或嚴(yán)重的營養(yǎng)不良，此時(shí)患者仍然恐懼發(fā)胖或拒絕正常進(jìn)食為主要特征的一種進(jìn)食障礙。有著低就診率、低治愈率、高死亡率的惡名。
因我國國內(nèi)很多患者否認(rèn)自己病情，所以只有國外較大規(guī)模的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。國外對(duì)在校女大學(xué)生和高中生的調(diào)差結(jié)果顯示患病率為 0.5%～1%。發(fā)病年齡在 12～25 歲，14～18 歲為患病率最高期。
據(jù)上海市精神衛(wèi)生中心小范圍的統(tǒng)計(jì)，近五年前往就診的人數(shù)翻了 3 倍以上。
更可怕的是，許多厭食癥患者不會(huì)主動(dòng)就診，只有到他們長期厭食、進(jìn)食量減少時(shí)影響身體健康被家人強(qiáng)制性送來就診。
特別嚴(yán)重的厭食癥患者會(huì)出現(xiàn)營養(yǎng)不良或有嚴(yán)重的自殺、自傷行為，對(duì)患者的生命造成極大的威脅。
厭食癥有哪些癥狀和表現(xiàn)？
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對(duì)肥胖有強(qiáng)烈恐懼，對(duì)體形、體重過度關(guān)注；
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對(duì)進(jìn)食持有特殊的態(tài)度和行為，例如刻意限制進(jìn)食，對(duì)食譜進(jìn)行嚴(yán)格的挑選，進(jìn)食速度緩慢等；
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采用過度運(yùn)動(dòng)避免體重增加，如每日強(qiáng)迫鍛煉、做家務(wù)、甚至在屋中也拒絕坐著等等，其強(qiáng)度多與體力極不相稱；
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抑郁情緒在臨床中很常見，其特點(diǎn)為情緒低落，多伴情緒不穩(wěn)，易沖動(dòng)、易爆發(fā)，有些患者有強(qiáng)迫性的特征，一定要說服別人，做事情刻板、有特定順序；
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體重下降并明顯將低于正常標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致消瘦，皮膚干燥、脫發(fā)、代謝減慢，嚴(yán)重的甚至是各器官功能低下、水電解質(zhì)紊亂等重癥，危及生命；
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性功能異常，例如女性患者閉經(jīng)或初潮不來、性欲減退、第二性征發(fā)育停滯等； 實(shí)驗(yàn)室檢查可見一些激素水平的變化，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下監(jiān)測。
上海市精神衛(wèi)生中心臨床心理科主任、進(jìn)食障礙診治中心負(fù)責(zé)人陳玨曾經(jīng)說，「進(jìn)食障礙在精神科里屬于小病種，但卻是精神障礙中致死率最高的一種，死亡率高達(dá) 5%～20%」。
患上厭食癥，意味著人生變成熱量、食物和體重的博弈，博弈的出口就是，盡可能地不吃、少吃。
而在陳玨醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)中，很多厭食癥的病人后來又會(huì)陷入暴食的困境，反復(fù)進(jìn)入惡性循環(huán)。
「基本上，我到目前為止的大多數(shù)病人都告訴我，一般都是開始減肥不超過一年，就開始出現(xiàn)暴食，因?yàn)榕屡郑芏嗳司蜁?huì)催吐，從此就是反復(fù)的暴食催吐�！�
如果有需要減肥，一定要注意科學(xué)的方式方法。
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策劃：jiu | 監(jiān)制：Eric
封面圖來源：丁香醫(yī)生設(shè)計(jì)團(tuán)隊(duì)
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