一位50多歲的高血壓患者,說(shuō)自己患了高血壓5年,但一直沒(méi)有去控制,最近檢查身體發(fā)現(xiàn)了一堆問(wèn)題,問(wèn)華子以后要怎么辦?平時(shí)總有很多人問(wèn)華子,高血壓沒(méi)有癥狀,不治療會(huì)怎樣?
華子覺(jué)得這位高血壓患者,就是一個(gè)典型的“反面教材”,正好回答了大家的疑問(wèn)。華子隱去他的姓名,只借用他的經(jīng)歷,我們一起看看,5年不加控制的高血壓會(huì)給身體帶來(lái)什么影響。
一、高血壓對(duì)他的影響很大
這位高血壓患者今年55歲,他從50歲就發(fā)現(xiàn)了高血壓,血壓值在160/100mmHg左右,但一直沒(méi)有用藥。最近一次體檢,他的血管、心臟、腎臟、眼睛都出現(xiàn)了問(wèn)題,這才發(fā)了慌。
血管:在頸動(dòng)脈中發(fā)現(xiàn)了數(shù)個(gè)軟斑塊。大家要明白的是,頸動(dòng)脈位于體表,易于觀察,是反映全身動(dòng)脈系統(tǒng)的“窗口”。頸動(dòng)脈出現(xiàn)斑塊,意味著腦動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈都有可能發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化,發(fā)生腦梗塞、心肌梗死的概率顯著增加。
心臟:心臟彩超提示,心臟射血分?jǐn)?shù)下降,有高血壓性心臟病的表現(xiàn);心電圖檢查有頻繁的早搏。這意味著他的心臟功能已經(jīng)下降,再繼續(xù)進(jìn)展就可能發(fā)展為心力衰竭。而嚴(yán)重的心力衰竭,5年生存率只有50%。
腎臟:腎臟彩超,提示雙側(cè)腎臟都出現(xiàn)了萎縮,尿常規(guī)檢查中也出現(xiàn)了蛋白。這意味著高血壓已經(jīng)造成了腎臟損傷,腎小球出現(xiàn)變性,使人體中珍貴的蛋白質(zhì)漏到了尿液中。
眼睛:眼底檢查,視網(wǎng)膜動(dòng)脈出現(xiàn)硬化,并且有水腫和滲出。這位患者其實(shí)早就有視物模糊的癥狀,他一直以為自己是老花眼,實(shí)際上是高血壓損傷了他的視力。
二、沒(méi)有癥狀也有傷害
在咨詢的過(guò)程中,他一直在強(qiáng)調(diào)自己的高血壓沒(méi)有癥狀,是不是不算嚴(yán)重?華子告訴他,高血壓對(duì)人體造成的傷害,是一個(gè)緩慢的過(guò)程,傷害一旦發(fā)生,就很難逆轉(zhuǎn)。一般來(lái)說(shuō),只能盡量穩(wěn)定在當(dāng)前的狀態(tài)。
在很多人的認(rèn)知中,一定要有了癥狀才算是“生病”,如果沒(méi)有癥狀,自己就是健康的。而人體對(duì)高血壓的耐受性很好,大多數(shù)患高血壓的人不會(huì)出現(xiàn)任何癥狀。但傷害,就是在不知不覺(jué)中發(fā)生的。
高血壓會(huì)損傷血管內(nèi)膜,造成動(dòng)脈粥樣硬化,是腦梗塞、心肌梗死、冠心病、腎動(dòng)脈狹窄等疾病的前提。高血壓會(huì)增加血管的脆性,導(dǎo)致腦動(dòng)脈出現(xiàn)微小的動(dòng)脈瘤,在血壓驟然升高時(shí),動(dòng)脈瘤就有可能破裂,造成腦出血。高血壓還會(huì)損傷眼睛和腎臟,嚴(yán)重者會(huì)造成失明、尿毒癥。
而上述的所有癥狀,是一個(gè)從量變到質(zhì)變的過(guò)程,在人體的代償能力可以承受時(shí),不會(huì)顯露癥狀。但一旦出現(xiàn)癥狀,就意味著傷害已經(jīng)無(wú)可挽回。所以對(duì)高血壓,一定要早發(fā)現(xiàn)、早控制,不要出現(xiàn)并發(fā)癥后才追悔莫及。
三、規(guī)律用藥控制血壓很重要
華子告訴那位患者,在以后的日子里一定要堅(jiān)持規(guī)律用藥,嚴(yán)格控制血壓。把血壓控制在130/80mmHg左右,如果能降到120/70mmHg更為理想。他的心臟功能可能會(huì)部分恢復(fù),但腎臟功能很難逆轉(zhuǎn),能維持在目前狀態(tài)就是最好的結(jié)果。
另外需要使用他汀類藥物,可以穩(wěn)定粥樣硬化斑塊,減少斑塊破潰形成血栓的概率。一般來(lái)說(shuō),不經(jīng)控制的高血壓,在5~10年后,就會(huì)引起嚴(yán)重的并發(fā)癥,甚至出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。他沒(méi)有出現(xiàn)更嚴(yán)重的后果,也算是不幸中的萬(wàn)幸了。
總結(jié)一下,希望這個(gè)“反面教材”能讓大家了解高血壓的危害。發(fā)現(xiàn)高血壓,一定要盡快控制,不要因?yàn)闆](méi)有癥狀,就抱有僥幸的心理。降壓藥需要在醫(yī)生指導(dǎo)下才能使用,對(duì)用藥有疑惑,請(qǐng)咨詢醫(yī)生或是藥師。我是藥師華子,歡迎關(guān)注我,分享更多健康知識(shí)。
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