作者：MV醫(yī)學(xué)微視
角膜炎是發(fā)生在眼角膜上的，一種非常常見的眼部炎癥性疾病。
眼角膜就在我們常說的黑眼球的表層，是一層無色透明的保護膜。在眼角膜下，還存在一層棕黑色的虹膜，用以遮光和調(diào)節(jié)光線進入的多少，我們所看到的黑眼球，實際上正是透過角膜映襯出的虹膜的顏色。
也正因為角膜位于眼球最外層，所以任何損傷，比如眼外傷、化學(xué)物質(zhì)進入眼內(nèi)，或是眼部受到病毒、細(xì)菌等感染，甚至是身體出現(xiàn)一些免疫性疾病，都有可能引起眼部病變，導(dǎo)致角膜炎。
就目前來說，病毒感染導(dǎo)致角膜炎的案例更為常見，比如非典病毒、禽流感病毒、單純皰疹病毒等。
角膜炎的主要癥狀
眼角膜是人體神經(jīng)最豐富的地方，俗話說“眼里容不得沙子”，一旦角膜受到刺激，就容易引起較劇烈的疼痛，異物感，還會出現(xiàn)刺激性流淚。
上文提到，外界的光線是通過角膜進入眼內(nèi)的，如果角膜受到刺激、發(fā)生炎癥，角膜的敏感性會增強，還會出現(xiàn)畏光的情況。
角膜炎還可以出現(xiàn)眼紅的癥狀，但由于角膜本身并沒有血管，因此通常是角膜（黑眼珠）的邊緣區(qū)域發(fā)紅。
另外，還可能出現(xiàn)角膜發(fā)白的癥狀，角膜本身是透明的，如果突然有一塊發(fā)白，也需要警惕是角膜炎。有一些嚴(yán)重的角膜炎，角膜變得混濁，后期還有可能會留下瘢痕，影響視力。
易引起角膜炎的因素
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外傷感染：比如外傷、化學(xué)物質(zhì)等使角膜損傷后，就可能發(fā)生感染。
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不注意用眼衛(wèi)生：比如愛揉眼睛，熬夜玩手機、工作加班等過度用眼等情況。
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干眼：干眼癥、干燥綜合征的患者，由于淚液分泌不足，眼表淚膜少，更容易發(fā)生角膜損傷、感染。
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倒睫：睫毛朝眼內(nèi)生長，會不斷刺激眼球表面，時間一長，就很容易導(dǎo)致角膜損傷、感染。
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長期配戴隱形眼鏡：長時間戴隱形眼鏡、美瞳，容易引起角膜缺氧、眼表細(xì)胞代謝不好。如果角膜有缺損，戴隱形眼鏡時又將角膜劃傷，就更容易發(fā)生角膜炎。
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病毒感染：比如單純皰疹病毒、帶狀皰疹病毒、禽流感病毒，特別是單純皰疹病毒感染，一旦感染，會在人的三叉神經(jīng)節(jié)內(nèi)終身攜帶，一旦抵抗力降低、熬夜等，就有一定概率反復(fù)出現(xiàn)角膜炎。
嚴(yán)重的角膜炎可能會導(dǎo)致眼內(nèi)積膿，造成潰瘍、瘢痕、眼內(nèi)穿孔，眼內(nèi)容物就可能脫出，并發(fā)白內(nèi)障、虹膜炎、眼內(nèi)炎等。
因此，患角膜炎后一定要及時治療！
治療角膜炎首先要分清病因
如果是感染造成的，要區(qū)分是病毒、細(xì)菌、真菌還是阿米巴原蟲等感染，然后針對性的進行抗感染治療，治療藥物根據(jù)具體病原體和種類選擇。
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抗病毒藥物：更昔洛韋等；
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抗細(xì)菌藥物：加替沙星、莫西沙星、妥布霉素等；
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抗真菌藥物：納他霉素、兩性霉素等；
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抗阿米巴原蟲藥物：無特效藥，但可以使用氯己定等。
如果角膜存在傷口，還要使用一些促進傷口愈合的營養(yǎng)、保護藥物；還有一些降低瘢痕組織增生的藥物，比如激素類藥物。
但需要注意，由于激素類藥物可能會加速眼部潰瘍的速度，使角膜變薄，所以一般在急性感染期是不能使用的。
如果是全身系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的角膜炎，還需要治療全身疾病。
如果角膜炎已經(jīng)很嚴(yán)重，經(jīng)過藥物治療反復(fù)無效，那就只能動用最后的殺手锏——角膜移植手術(shù)來進行治療了。
參考資料：
醫(yī)學(xué)微視官網(wǎng) - 李瑩 主任醫(yī)師《角膜炎》
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