我們都知道，胖會導(dǎo)致很多疾病，比如糖尿病、心腦血管疾病。越來越多的證據(jù)表明，肥胖者患腫瘤的概率也會更高。
胖人與瘦人相比，體重更大，肥胖部位有更多的脂肪細(xì)胞。這些脂肪細(xì)胞主要存儲的是甘油三酯。所以，判斷你是否肥胖，要看體內(nèi)的甘油三酯多不多。如果你每天吃下去的比消耗掉的多，就會發(fā)胖。無論脂肪、蛋白質(zhì)還是糖，只要攝入過多，就會被合成甘油三酯，并在脂肪組織中大量儲存。如果是高糖膳食，且超出每日所需的代謝量，那會胖得更快。所以，易胖的人，要么是吃什么都多，要么是食物結(jié)構(gòu)不合理，熱量過高。
判斷肥胖的方法有多種，最常用的是體重指數(shù)(BMI)。體重指數(shù)（BMI）=體重（kg）÷身高的平方（m2）。正常體重的BMI在18.5～23.9，高于24為超重，高于28則屬于肥胖。但有一部分人擁有強(qiáng)健的肌肉，體重雖重但并非脂肪含量過高；還有一部分人，肌肉含量缺乏，而脂肪含量較多，盡管BMI并沒有很高，卻已經(jīng)是一種不健康的狀態(tài)了。因此只根據(jù)BMI判斷肥胖，并不準(zhǔn)確，我們還要看腰圍。體重指數(shù)如果在正常范圍，男性和女性的腰圍分別小于85厘米和80厘米，才是健康的體型。
腫瘤為何會“青睞”肥胖人群呢？根據(jù)大數(shù)據(jù)研究和統(tǒng)計，超重和肥胖與14種癌癥相關(guān)，這些癌癥包括食管腺癌、絕經(jīng)后乳腺癌、胃癌、肝癌、膽囊癌、胰腺癌、結(jié)直腸癌、前列腺癌、子宮內(nèi)膜癌等。肥胖的人會委屈和納悶了：這是為什么啊？
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肥胖更易制造炎癥環(huán)境
脂肪組織里有大量的免疫細(xì)胞。人在體重增加的過程中，免疫細(xì)胞會釋放促炎細(xì)胞因子。這種因子會造成局部和全身發(fā)生慢性炎癥。
如果身體長期被慢性炎癥刺激，會導(dǎo)致癌癥。
細(xì)胞也有從初生到死亡的過程。正常細(xì)胞都有一定的細(xì)胞周期，周期結(jié)束后便凋亡了。但在炎癥環(huán)境中，受到促炎細(xì)胞因子的刺激，細(xì)胞即使到了“退休年齡”卻仍然需要“積極工作”。這時，促炎細(xì)胞因子還會鞭策現(xiàn)存細(xì)胞，激活其抗凋亡機(jī)制，延長它的壽命，就是說細(xì)胞不得不“被迫工作”。
這樣做的意義和目的在于，在炎癥環(huán)境中讓身體迅速康復(fù)，而這僅限于應(yīng)對偶發(fā)炎癥。如果長時期“被迫工作”，正常細(xì)胞就會逐漸失去控制，慢慢成為無限增殖的癌細(xì)胞，造成嚴(yán)重的后果。
2
肥胖更易誘發(fā)慢性疾病
肥胖者的體表面積比正常人大，體循環(huán)和肺循環(huán)的血流量均比正常人大，伴隨而來的就是每搏輸出量和心搏出量增加，從而加重了心臟的負(fù)荷。
脂肪還增加了血液黏稠度，加速了血管沉積物的堆積，更容易造成動脈粥樣硬化，引發(fā)各種心血管疾病。在體檢中會發(fā)現(xiàn)，肥胖者的C反應(yīng)蛋白、白介素-6、腫瘤生長因子α等指標(biāo)明顯升高，而一些心血管保護(hù)性因子水平卻明顯降低。
肥胖對糖尿病的影響更加明顯。肥胖讓機(jī)體對胰島素敏感度降低，也就是說同樣劑量的胰島素，對肥胖者的作用效果要差。但身體要維持血糖穩(wěn)定怎么辦？只能拼命生成更多胰島素。而胰島素的作用不僅是降血糖，它也會促進(jìn)細(xì)胞增殖，抑制細(xì)胞凋亡，這會讓細(xì)胞瘋狂，最終癌變。
3
脂肪會增加雌激素分泌
肥胖還會導(dǎo)致芳香化酶活性增加。芳香化酶負(fù)責(zé)把雄激素轉(zhuǎn)化成雌激素，如果芳香化酶活性增加，會導(dǎo)致更多的雌激素生成。過量雌激素是導(dǎo)致乳腺癌的元兇。說了這么多，還要為脂肪說句話：雖然過量的脂肪是健康隱患，但適量的脂肪卻是人體所必需。大家千萬不要把脂肪“一棒子打死”。
總之，肥胖是導(dǎo)致癌癥的一個獨(dú)立危險因素�？刂企w重并不僅僅是為了美，更是為了健康、高質(zhì)量地生活。對抗癌癥，更需要日復(fù)一日地堅持健康生活方式。此外，大家可以根據(jù)自身情況，定期做針對性的檢查，把癌癥的萌芽扼殺在“搖籃”里，用科學(xué)和努力對抗歲月無常。
文：復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院腫瘤預(yù)防部主任醫(yī)師 鄭瑩
編輯：楊真宇 欒兆琳
審核：徐秉楠 閆龑
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