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近期，大慶研究（我國在黑龍江省大慶市進行的一項領先全球的糖尿病預防研究）長達30年隨訪分析顯示，胰島素抵抗、高胰島素血癥并進展為糖尿病，都會增加癌癥風險。

研究發(fā)現(xiàn)，糖耐量正常、糖耐量受損和糖尿病患者的癌癥發(fā)病率分別為每千人每年6.06、6.77和7.18人。與正常人相比，糖耐量受損和糖尿病患者的癌癥風險分別增加77%和2.34倍。一旦糖耐量受損進展為糖尿病，患癌癥的風險就會加倍。

這些發(fā)現(xiàn)表明，當高血糖達到一定水平時，會有更強的致癌作用。

研究顯示，在血糖波動大的人群中，血糖水平的升高與癌癥的發(fā)生顯著相關，但在血糖波動小的人群中沒有發(fā)現(xiàn)這種關聯(lián)。這提示控制餐后血糖波動，可能有助于糖尿病患者的癌癥預防。

研究還發(fā)現(xiàn)，葡萄糖負荷后胰島素水平的增加，而非空腹血漿胰島素水平，與癌癥風險的增加顯著相關。這提示長期的高胰島素血癥可能是患癌的重要危險因素。不過，與胰島素抵抗、高胰島素血癥相比，進展為糖尿病對癌癥風險的影響更大。

（楊進剛 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院）