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來源 | 北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院超聲科宣傳中心
編輯 | 詹達(dá)
腦梗是中老年人最害怕得的疾病，常常奪走中老年人寶貴生命。腦動脈阻塞可使得腦部血液循環(huán)障礙，進(jìn)而引起腦梗死，腦組織出現(xiàn)局限性缺血性壞死或軟化。臨床表現(xiàn)以猝然昏倒、不省人事、半身不遂、言語障礙、智力障礙為主要特征。
現(xiàn)在大家的生活水平提高了，都非常注重自己的身體健康了，每年都做體檢，主要有血的化驗(yàn)、胸部CT、甲狀腺、乳腺彩超檢查，但是頸動脈彩超體檢還不太普及。
據(jù)北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院超聲醫(yī)學(xué)勇強(qiáng)主任介紹頸動脈彩超檢查除了查看內(nèi)膜厚不厚，有沒有斑塊，頸動脈窄不窄，還特別要注意以下“四個”方面的頸動脈超聲異常表現(xiàn)：
1.長著“狗尾巴”的頸動脈斑塊
得腦血栓的人常常有“五高”，“五高”是指血壓高、血糖高、血脂高、尿酸高、同型半胱氨酸高，而且做頸動脈超聲檢查常常發(fā)現(xiàn)有頸動脈斑塊，但斑塊如果沒有造成頸動脈狹窄，不少患者覺著它離腦血栓還遠(yuǎn)著哪，是不是就不把它當(dāng)回事了。
此前，勇強(qiáng)主任在一次社區(qū)為一位大叔做頸動脈檢查時發(fā)現(xiàn)，他有個長著小“狗尾巴”的頸動脈斑塊，詢問時發(fā)現(xiàn)他有高血壓、高血脂，吸煙25年，每天抽2包煙。醫(yī)生告訴他這種長著“狗尾巴”的頸動脈斑塊得腦梗的風(fēng)險極高，囑咐他盡快住院做手術(shù)預(yù)防得腦梗。他卻認(rèn)為自己什么感覺也沒有，一點(diǎn)都不當(dāng)回事，沒有聽醫(yī)生的建議。2個多月后的一天在打麻將的時候，突然暈在牌桌上，送到醫(yī)院確診為腦梗，盡管送醫(yī)院及時，但腦梗死的面積較大，治療后仍留下偏癱、失語的嚴(yán)重后遺癥。
勇強(qiáng)主任提醒，如果這個不太大的頸動脈斑塊是那種長著“狗尾巴”的斑塊，非常容易得腦血栓，而且結(jié)局常常是非常糟糕的。一旦有長著“狗尾巴”的頸動脈斑塊，就應(yīng)趕緊找醫(yī)生把它解決掉。
2.頸動脈“水母”斑塊
頸動脈“水母”斑塊，它就好比是奶黃包，奶黃包的餡是液體的，當(dāng)包在奶黃餡表面的皮非常薄，在頸動脈血流反復(fù)沖刷、持續(xù)的血壓高的擠壓下，包著奶黃餡表面的皮非常容易被擠破，流出的奶黃餡堵住腦袋里的動脈，人就得腦梗了。
一旦有這種頸動脈“水母”斑塊，就應(yīng)該趕緊看醫(yī)生，因?yàn)榧幢爿斠�、吃藥也很難治好，外科手術(shù)治療效果非常好。
3.帶“餡”的頸動脈斑塊
有一種帶“餡”的頸動脈斑塊，頸動脈斑塊內(nèi)部的“餡”就是脂肪、壞死、出血這類東西，當(dāng)您做頸動脈超聲檢查時發(fā)現(xiàn)您有這樣帶“餡”的頸動脈斑塊，不少患者覺著它比長尾巴的頸動脈斑塊差遠(yuǎn)了，應(yīng)該沒什么危險。
但要是對這種不太大的帶餡的頸動脈斑塊放任自流的話，當(dāng)血液中脂肪不斷跑進(jìn)斑塊內(nèi)部，當(dāng)頸動脈斑塊的餡長得足夠大的時候，就會把頸動脈斑塊頂破。一旦斑塊發(fā)生破裂，頸動脈斑塊內(nèi)部的餡跑出來，這就像生活中大家都知道薄皮大餡的餃子容易破，油炸元宵的餡常常跑出來。說到這里大家一定就明白在這種情況下為什么會得腦血栓了。
4.長“血管樹”的頸動脈斑塊
頸動脈管壁上長出斑塊后，斑塊就會刺激頸動脈管壁里的毛細(xì)血管異常生長，就像一棵樹的樹杈瘋長一樣，從動脈管壁不斷亂長，可以一直長到斑塊的表面。
這種毛細(xì)血管不是正常血管，管壁特別脆，所以特別容易破，頸動脈斑塊內(nèi)的“血管樹”在斑塊內(nèi)部破裂形成血腫，血腫如果頂破了頸動脈斑塊，就會讓人得腦梗，而頸動脈斑塊內(nèi)的“血管樹”還能長到斑塊表面，一旦發(fā)生破裂就會形成血栓栓子而引起腦梗。
那么，如何來預(yù)防頸動脈“腦�！�？勇強(qiáng)主任提示，掌握以下“四種”方法遠(yuǎn)離腦梗：
1.控制好情緒
氣急攻心就會誘發(fā)心梗等各種疾病，情緒波動大容易令心臟泵出過多的血，血液太多而快速壓入血管中，很容易使血管破裂，誘發(fā)斑塊破裂，從而發(fā)生腦出血、腦梗等嚴(yán)重疾病。
2.遠(yuǎn)離香煙和酒精
香煙內(nèi)有240多種化學(xué)物質(zhì)，除了會使人容易肺癌，其實(shí)對心腦腎動脈的損害也非常厲害的，得腦血栓的人有吸煙嗜好的人非常多。酗酒也會升高血壓，而且會令大腦神經(jīng)過于興奮，血管收縮加快，最終誘發(fā)腦梗。無論處于哪個年齡段都要不吸煙少喝酒，這樣才能夠保證身體健康。
3.控制好體重
過度肥胖會在體內(nèi)囤積了大量脂肪，大大增加患“三高”的風(fēng)險，而誘發(fā)多種疾病，加重器官運(yùn)行負(fù)擔(dān)和壓力，造成血液流通不暢，導(dǎo)致腦梗發(fā)生。大家可以通過“少吃多動”而避免過度肥胖。
4.合理飲食
多吃帶顏色的水果、蔬菜，比如葡萄、紫甘藍(lán)、茄子。
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