人吃五谷雜糧，難免會(huì)生病。生病了多半都要吃藥，吃藥時(shí)或多或少都會(huì)遇到以下問(wèn)題：“飯前吃還是飯后吃？這個(gè)藥很苦，能不能用飲料服用？早晨忘記服藥了，還要補(bǔ)服嗎”……針對(duì)以上服藥困惑，記者請(qǐng)教了南京市第一醫(yī)院藥學(xué)部的主管藥師李楊。
一問(wèn)：服藥次數(shù)，按時(shí)間平分服還是按頓服？
如果沒(méi)有特殊說(shuō)明，一般原則是把服藥時(shí)間均勻分散。比如一天三次服用的藥物，時(shí)間平分服就是每間隔8小時(shí)服用1次，但如果是與吃飯關(guān)系密切的藥物如降糖藥，服藥時(shí)間就以三餐時(shí)間為準(zhǔn)。部分藥物服用時(shí)還需要考慮對(duì)作息的影響，如利尿藥每日多次服用時(shí)，建議安排在白天服用，以免影響夜間睡眠。
二問(wèn)：服藥時(shí)間，飯前服還是飯后服？
這個(gè)需要具體藥物具體分析，有的藥比較“佛系”，飲食不影響療效，固定每天的服藥時(shí)間更為重要，如絕大多數(shù)降壓藥；有的藥要飯前服，如阿司匹林腸溶片，飯后服用會(huì)導(dǎo)致藥物在胃中停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)影響藥物的吸收進(jìn)而影響療效；有的藥要飯后服，如硫酸亞鐵片，飯后服可以減少藥物對(duì)胃腸道的刺激；還有些藥物需要餐時(shí)服用，如降糖藥阿卡波糖，餐時(shí)服用可以更好地控制餐后血糖。
三問(wèn)：服藥完整性，掰開(kāi)服用還是完整服用？
建議仔細(xì)閱讀藥品說(shuō)明書的前提下觀察服用的藥物上是否有刻痕。有刻痕的藥物通常能沿刻痕掰開(kāi)服用。沒(méi)有刻痕的藥品需要根據(jù)劑型來(lái)判斷，對(duì)于控緩釋劑型和腸溶片不能掰開(kāi)服用；對(duì)于普通片劑，在存在吞咽困難等特殊情況下可以考慮掰開(kāi)服用，但需要注意掰開(kāi)服用的劑量準(zhǔn)確性。對(duì)于膠囊，原則上不建議打開(kāi)服用，打開(kāi)服用輕則口感差重則影響藥效甚至造成身體傷害。
四問(wèn)：服藥姿勢(shì)，站著服還是坐著服？
大部分藥品服藥時(shí)站著或坐著均可以。少部分藥品對(duì)于服藥姿勢(shì)有要求，對(duì)于治療骨質(zhì)疏松的雙磷酸鹽類口服藥物，在服藥及服藥后的半小時(shí)內(nèi)甚至當(dāng)天第一餐之前均建議采取站立或坐著的姿勢(shì)，以免藥物黏貼在食管壁導(dǎo)致食管炎癥甚至潰瘍等意外的發(fā)生。部分藥品服用時(shí)要求采取坐著的姿勢(shì)，如硝酸甘油片舌下含服治療心絞痛時(shí)，坐著服藥的姿勢(shì)可以避免因體位性低血壓發(fā)生暈倒的風(fēng)險(xiǎn)。
五問(wèn)：送服液體，白水還是飲料？溫水還是熱水？
簡(jiǎn)單安全起見(jiàn)，通常建議使用溫水或涼水服藥。飲料可能降低藥品的吸收程度影響療效；太熱的水會(huì)讓膠囊融化，對(duì)于助消化類的藥品、含活菌類的藥品都需要溫水服藥，以免影響療效。為避免影響療效，少數(shù)藥品還需要使用涼開(kāi)水送服，比如標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油腸溶膠囊。
有些藥服用時(shí)需要多喝水，如降尿酸的藥物，服藥時(shí)多喝水可以減少泌尿道尿酸鹽結(jié)晶的沉積降低不良反應(yīng)的發(fā)生；有些藥服藥時(shí)建議不喝水或少喝水，如止咳糖漿服用后會(huì)粘附在咽部，直接作用于病變部位，發(fā)揮治療作用。如果喝水過(guò)多或服用后馬上喝水，會(huì)減少藥物的吸收降低療效。
七問(wèn)：服藥療程，長(zhǎng)期吃還是短期吃？
如果是單純緩解癥狀的藥物，一般癥狀消失即可停藥，如感冒藥。如果是控制病因的藥物，應(yīng)按醫(yī)生要求吃完，如抗生素類藥物要足療程使用。如果是高血壓、糖尿病等慢性病的治療藥物，則需要長(zhǎng)期服用。
八問(wèn)：忘記服藥，補(bǔ)服還是不補(bǔ)服？
如果忘記的時(shí)間比較久，想起來(lái)時(shí)已經(jīng)接近下一次服藥了，一般安全的操作方式是直接跳過(guò)忘記的那一頓，按原計(jì)劃服用下一次藥物，不能通過(guò)加倍服藥來(lái)彌補(bǔ)漏服的劑量。對(duì)于每日多次服用的藥物建議根據(jù)藥品說(shuō)明書和或醫(yī)師、藥師的建議決定是否補(bǔ)服。
除了以上八個(gè)不可不知的服藥常識(shí)，李楊還為大家分享了一個(gè)服用藥片和膠囊的小妙招：舉頭吞藥片，低頭咽膠囊——服用藥片時(shí)，頭可以稍微抬起，這樣比較容易吞下藥片；服用膠囊時(shí)不要抬頭，因?yàn)槟z囊比水輕，低頭比較好吞咽。
（來(lái)源：揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞 見(jiàn)習(xí)記者呂彥霖 通訊員李楊 孫忠河）
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