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作者 | 北京兒童醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科 高恒妙
編輯 | 周亦川
兒童吞咽異物風(fēng)險(xiǎn)在過(guò)節(jié)期間較平時(shí)有所上升，孩子太小，不懂得危險(xiǎn)，什么東西抓了都往嘴里放，一不注意就咽下去了。
如果這個(gè)東西比較小，一下進(jìn)了氣管，這時(shí)候孩子在嘴里有東西的時(shí)候主要表現(xiàn)為突然的嗆咳，如果這個(gè)東西稍微大點(diǎn)，可能同時(shí)會(huì)伴有喘氣費(fèi)勁、呼吸困難，甚至面色青紫，這種情況往往提示這個(gè)東西進(jìn)了氣管了，如果是這種情況，可能在家處理不了，要盡快到醫(yī)院由醫(yī)生處理。
另外一種情況是喉部異物，比如吃葡萄、果凍的時(shí)候一下子卡到喉嚨，這時(shí)候孩子會(huì)突然窒息，這種情況現(xiàn)場(chǎng)搶救非常重要：
第一，突然孩子沒(méi)有聲了，看孩子的眼神非常驚恐，有咳嗽動(dòng)作但是出不了聲。
第二，很快意識(shí)喪失，昏迷，很快心跳停止。這種情況要看孩子的大小進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)救治，家長(zhǎng)應(yīng)該掌握救治方法。如果孩子很小，一歲以下，你手能托得動(dòng)，在家里找一個(gè)能坐穩(wěn)的地方，趕緊用一只手把孩子托起來(lái)，讓他頭朝下，把他的軀干放到你胳膊上，頭低、屁股高，用另一只手用力拍他的后背肩胛區(qū)，這時(shí)候千萬(wàn)別再心疼了，你用力越猛越大，這個(gè)東西出來(lái)的可能性越大。這時(shí)候找一個(gè)坐的地方，讓他頭低屁股高一些，一只手托穩(wěn)了，另一只手用力越猛越好，這時(shí)候千萬(wàn)別心疼。這時(shí)候猛一敲，肺部氣體一沖，靠沖力就可以把異物拍出來(lái)。
如果大一點(diǎn)的孩子，如果孩子還清醒能站住，從后面抱著他，讓他臉朝前，身體緊緊貼住你，一個(gè)手握拳放到孩子的心窩口下面，摸到胸部下面有骨頭這塊正是胃的地方，另一個(gè)手攥拳頭用力猛的壓，有多大勁用多大勁，這時(shí)候不用擔(dān)心出其他的問(wèn)題，使勁的壓，這時(shí)候靠胃部和肺部的氣體往上沖，把東西沖出來(lái)。無(wú)論用什么方法。一旦孩子有點(diǎn)反應(yīng)了，這時(shí)候趕緊打開(kāi)嘴看看，如果能夠看到這個(gè)東西趕緊拿出來(lái)，如果看不到千萬(wàn)別下手去嘴里摳異物，因?yàn)閾傅臅r(shí)候可能把東西往里捅，本來(lái)還松你越捅越緊，就出不來(lái)了。如果看不到，接著照原來(lái)的方法做，盡量把異物排出。
此外，孩子好動(dòng)不知道危險(xiǎn)，在乘坐交通工具的時(shí)候家長(zhǎng)安全意識(shí)比較淡薄，如果孩子自己走，家長(zhǎng)一定要告訴他怎么走，腳步要跟著。乘坐汽車(chē)要乘坐安全座椅，避免交通事故。其他的誤服藥物、中毒，家長(zhǎng)要小心，把家里有毒的東西管好。
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