隨著健康知識(shí)的普及，越來(lái)越多的人不僅聽(tīng)說(shuō)過(guò)各種疾病，還對(duì)許多疾病的相關(guān)知識(shí)有一定了解。例如，談到帕金森病這一神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)的退行性變，很多人都有這樣的印象：“癥狀是手抖吧”“嚴(yán)重時(shí)能癱瘓”……那么，這些說(shuō)法是否準(zhǔn)確呢？帕金森病究竟是怎樣的一種疾��？
帕金森病這個(gè)名字來(lái)源于一名英國(guó)醫(yī)生詹姆斯·帕金森。1817年，這名醫(yī)生經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期細(xì)致的觀察發(fā)現(xiàn)，有一些老年人會(huì)出現(xiàn)肢體震顫和肌肉僵硬、行動(dòng)遲緩等癥狀。這些癥狀相互關(guān)聯(lián)存在，可能有共同的病理基礎(chǔ)，因而詹姆斯·帕金森將之總結(jié)歸納為一種疾病“震顫麻痹”。后來(lái)圍繞該疾病，醫(yī)學(xué)界相關(guān)研究不斷深入，各種治療方法陸續(xù)問(wèn)世。醫(yī)學(xué)界為了紀(jì)念帕金森醫(yī)生，將“震顫麻痹”改稱為“帕金森病”。
從帕金森病的發(fā)現(xiàn)歷史中，我們可以了解到：帕金森病患者大多數(shù)確實(shí)會(huì)有震顫，也就是手或腳抖動(dòng)的癥狀。但是反過(guò)來(lái)講，手抖、腳抖就一定是得了帕金森病嗎？答案是不一定。因?yàn)樵谂两鹕』颊咧校痤澩∪饨┯�、行�?dòng)遲緩、步態(tài)姿勢(shì)異常，以及諸如睡眠障礙、抑郁等非運(yùn)動(dòng)癥狀同時(shí)存在，構(gòu)成帕金森的綜合癥狀譜。但如果老年人只是單純地手抖、腳抖，而沒(méi)有其他癥狀，則不能輕易診斷為帕金森病。
臨床上，手抖還可能是由于原發(fā)性震顫（主要表現(xiàn)為肢體的運(yùn)動(dòng)性震顫，有遺傳性）、甲亢（雙手不自主細(xì)微震顫）、代謝性疾�。〒湟順诱痤潱┗蛩幵葱哉痤潱p側(cè)）等其他原因引發(fā)。因此，如果出現(xiàn)手抖的癥狀，一定要到神經(jīng)�？凭驮\。醫(yī)生根據(jù)患者手抖的具體表現(xiàn)及其他癥狀，必要時(shí)還會(huì)結(jié)合檢查化驗(yàn)來(lái)最終明確診斷和病因，進(jìn)而做到因病施治。
帕金森病是一種緩慢進(jìn)展的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，其病理改變的核心是大腦中缺乏了多巴胺這一種神經(jīng)遞質(zhì)。目前雖然帕金森病尚無(wú)根治方法，但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)特別是在近半個(gè)世紀(jì)以來(lái)的發(fā)展已經(jīng)為帕金森病治療提供了很多有效的工具和手段，包括藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)治療和心理治療。藥物治療可以補(bǔ)充大腦中的多巴胺。手術(shù)治療用以改善帕金森病的運(yùn)動(dòng)癥狀，對(duì)于震顫、肌僵直和運(yùn)動(dòng)遲緩效果良好�？祻�(fù)訓(xùn)練可以幫助患者改善生活和運(yùn)動(dòng)功能，提高生活質(zhì)量。心理治療可以減輕非運(yùn)動(dòng)癥狀，引導(dǎo)患者學(xué)會(huì)和疾病“和諧共處”。
文：首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院功能神經(jīng)外科主任醫(yī)師 喬梁
編輯：于夢(mèng)非 穆新宇
審核：徐秉楠 閆龑
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