智齒，指第三磨牙，長在牙列的最末端。由于人類進化過程食物變得精細，咀嚼器官退化，頜骨變窄，智齒萌出位置不足，形成阻生。因為智齒難以清潔，容易嵌塞食物和細菌，當全身抵抗力下降、局部細菌毒力增加時，可引起冠周炎的急性發(fā)作。牙醫(yī)通常會建議提早拔除智齒。
拔智齒是一項手術(shù)，術(shù)后可出現(xiàn)疼痛、出血、腫脹等并發(fā)癥。有些患者表示，拔智齒后連嘴巴都張不開了，這又是怎么回事呢？
人類正常開口度應(yīng)該是：上下門牙切緣間的距離相當于自身食指、中指、無名指三指末節(jié)合攏的寬度。當上下門牙的距離只能橫放兩根手指，則為輕度開口受限，只能橫放一根手指為中度開口受限，若一個手指都放不了，則為重度開口受限。
拔牙后開口受限主要有以下兩種原因：
1、術(shù)后的單純反應(yīng)性。
主要是由于拔除下頜阻生牙時，顳肌深部肌腱下段和翼內(nèi)肌前部受到創(chuàng)傷及創(chuàng)傷性炎癥激惹，產(chǎn)生反應(yīng)性肌痙攣造成的。
2、感染引起的開口受限
有可能是拔牙的創(chuàng)口發(fā)生了感染，波及到鄰近的間隙，主要是波及咬肌間隙和翼頜間隙，引起咬肌間隙感染或者翼頜間隙感染。
拔牙后開口受限該如何治療？
因拔智齒引起的張口受限個體差異較大，一般會隨著腫脹的減輕而逐漸恢復(fù)。反應(yīng)性的、單純的開口困難，在拔牙之后3-5天或者一周之內(nèi)一般都會緩解。術(shù)后可以用冰袋局部冷敷，第三天改成熱敷，進行張口訓(xùn)練，盡快恢復(fù)正常的開口度。
如果張口受限長時間沒有緩解，建議及時到院就診。確診為感染引起的，一般需要進行全身抗炎治療，配合局部的理療，幫助感染吸收。
拔除牙齒具有一定風險，汕頭口腔醫(yī)療中心提醒，應(yīng)選擇醫(yī)生技術(shù)水平有保障、消毒設(shè)施完善的正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)進行。
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