蕁麻疹是一種全球范圍內(nèi)的常見的疾病,可發(fā)生于任何年齡,發(fā)病受環(huán)境因素影響較大,主要表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)和(或)血管性水腫,病情嚴(yán)重者可伴有呼吸道、胃腸道粘膜受累。約20%的人群在一生中會(huì)經(jīng)歷急性蕁麻疹的發(fā)作,慢性蕁麻疹則會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量以及工作和學(xué)習(xí)。
皮膚風(fēng)團(tuán)的3個(gè)典型特征:
大小不一的中心性水腫、周圍多伴有反應(yīng)性紅暈的皮損;伴有瘙癢或偶有燒灼感;可迅速自行消退,單個(gè)皮損通常在30分鐘至24小時(shí)內(nèi)消退,消退后皮膚恢復(fù)正常外觀,但皮疹可反復(fù)發(fā)作。
常見原因及誘因
1.藥物:很多藥物可誘發(fā)本病如青霉素、血清制品、各種疫苗等。
2.食物及食品添加劑:如魚蝦蟹、奶制品、可可、蔥蒜,及檸檬黃等。
3.吸人物:如花粉、塵螨、粉塵、動(dòng)物皮毛等。
4.感染:各種病毒、細(xì)菌、真菌、寄生蟲感染。
5.昆蟲叮咬:昆蟲毒素(如蛇毒、海蜇毒素)等。
6.全身性疾病:如糖尿病、風(fēng)濕熱、SLE、惡性腫瘤、代謝障礙、內(nèi)分泌紊亂、自身免疫性甲狀腺疾病等均可成為蕁麻疹尤其是慢性蕁麻疹的原因。
7.物理因素:如冷、熱、壓力、日光、振動(dòng)、水、運(yùn)動(dòng)等。
8.精神及內(nèi)分泌因素:如情緒波動(dòng)、精神緊張、抑郁恐懼等。
蕁麻疹病因復(fù)雜,誘發(fā)因素很多,盡可能發(fā)現(xiàn)可能的誘因并在生活中避免接觸可疑過(guò)敏原對(duì)控制發(fā)病十分關(guān)鍵。
急性蕁麻疹
首選第二代抗組胺藥,常用的藥物包括西替利嗪、枸地氯雷他定、奧洛他定等,病情嚴(yán)重者伴有心慌胸悶、煩躁、呼吸困難等全身癥狀時(shí)需要及時(shí)到就近醫(yī)院就診,酌情給予腎上腺素、糖皮質(zhì)激素治療。
慢性蕁麻疹
首選第二代抗組胺藥,聯(lián)合或加倍劑量治療,療程一般不少于1個(gè)月,可延長(zhǎng)至3-6個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間,治療有效后逐漸減少劑量。建議規(guī)律隨診,在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥以達(dá)到有效控制疾病發(fā)作。據(jù)大連醫(yī)科大學(xué)附屬一院
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