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2023年1月1日起,跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算正式實(shí)施。跨省異地長(zhǎng)期居住或跨省臨時(shí)外出就醫(yī)的參保人員辦理異地就醫(yī)備案后可以享受跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)。2025年年底前,住院費(fèi)用跨省直接結(jié)算率提高到70%以上,基本實(shí)現(xiàn)醫(yī)保報(bào)銷線上線下都能跨省通辦。
哪些人群適用?怎么備案?怎么結(jié)算?一起看看!
適用人群
跨省異地長(zhǎng)期居住人員包括異地安置退休人員、異地長(zhǎng)期居住人員、常駐異地工作人員等長(zhǎng)期在參保省、自治區(qū)、直轄市以外工作、居住、生活的人員;跨省臨時(shí)外出就醫(yī)人員包括異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)人員,因工作、旅游等原因異地急診搶救人員以及其他跨省臨時(shí)外出就醫(yī)人員。
如何辦理跨省異地就醫(yī)備案
掃描下方國(guó)務(wù)院客戶端小程序
【跨省異地就醫(yī)備案】
第一步:
掃碼進(jìn)入小程序,點(diǎn)擊【開始備案】
點(diǎn)擊【開始備案】進(jìn)入“異地備案”頁(yè)面,參保人可以在該頁(yè)面查詢統(tǒng)籌區(qū)開通情況、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)(住院、門診、門診特慢病)開通情況等。
第二步:
點(diǎn)擊【異地就醫(yī)備案申請(qǐng)】,選擇備案類型
參保人根據(jù)實(shí)際情況,選擇參保地、就醫(yī)地、參保險(xiǎn)種、備案類型。
第三步:
閱讀備案告知書,提交備案材料
核對(duì)備案信息,選擇申請(qǐng)備案開始時(shí)間,填寫聯(lián)系人信息,根據(jù)備案人員的不同類別,上傳相應(yīng)的備案證明材料,例如居民身份證、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明材料、居住證、工作合同等。
小提示
按照《關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》:
異地急診人員視同已備案,無(wú)需額外提交備案材料。
異地就醫(yī)備案允許補(bǔ)辦。參保人員跨省出院結(jié)算前補(bǔ)辦異地就醫(yī)備案的,就醫(yī)地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)為參保人員辦理醫(yī)療費(fèi)用跨省直接結(jié)算。跨省異地就醫(yī)參保人員出院自費(fèi)結(jié)算后按規(guī)定補(bǔ)辦備案手續(xù)的,可以按參保地規(guī)定申請(qǐng)醫(yī)保手工報(bào)銷。
跨省異地長(zhǎng)期居住人員辦理登記備案后,備案長(zhǎng)期有效;跨省臨時(shí)外出就醫(yī)人員備案有效期原則上不少于6個(gè)月,有效期內(nèi)可在就醫(yī)地多次就診并享受跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)。
第四步:
查看備案進(jìn)度
回到首頁(yè),點(diǎn)擊【進(jìn)度查詢】可以一鍵查詢備案狀態(tài)。
備案成功后
可選定點(diǎn)
持證就醫(yī)
根據(jù)需求,選好異地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)/零售藥店。
參保人員在入院登記、出院結(jié)算和門診結(jié)算時(shí)均需出示醫(yī)保電子憑證或社會(huì)保障卡等有效憑證。
跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)對(duì)符合就醫(yī)地規(guī)定門(急)診、住院患者,提供合理、規(guī)范的診治及醫(yī)療費(fèi)用的直接結(jié)算服務(wù)。
來(lái)源:新聞大連
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