日前，大連市衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于進一步加強和規(guī)范全市托育機構(gòu)服務(wù)管理工作的意見》，其中明確要求：
經(jīng)營范圍為單一托育或嬰幼兒照護的機構(gòu)，不準開展其他經(jīng)營活動。經(jīng)營范圍包括早教、托管等業(yè)務(wù)的機構(gòu)，要設(shè)立獨立通道，與托育照護區(qū)域?qū)崿F(xiàn)物理隔離，避免人員活動交叉；利用周六、日或閉園后開展其他經(jīng)營活動的機構(gòu)，要做好消毒和安全防護工作，自行承擔主體責任。
托育機構(gòu)應實行全封閉管理，建立照護服務(wù)、安全保衛(wèi)等監(jiān)控體系，在主要出入口和嬰幼兒生活、活動區(qū)域安裝視頻監(jiān)控系統(tǒng)，確保監(jiān)控全覆蓋，監(jiān)控錄像資料保存時間不低于90天。應配備防爆頭盔、防護盾牌、橡膠警棍等防衛(wèi)器械。
全文如下
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關(guān)于進一步加強和規(guī)范
全市托育機構(gòu)服務(wù)管理工作的意見
各區(qū)市縣衛(wèi)生健康局、長興島經(jīng)濟區(qū)社會事務(wù)管理局，各有關(guān)單位：
為規(guī)范托育服務(wù)行為，全面提升托育機構(gòu)管理專業(yè)化、營運規(guī)范化、服務(wù)優(yōu)質(zhì)化水平，促進托育服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展，現(xiàn)就進一步加強和規(guī)范托育機構(gòu)服務(wù)管理工作提出意見如下。
一、準確把握嬰幼兒照護服務(wù)的內(nèi)涵和要求
（一）嚴格執(zhí)行托育機構(gòu)保育指導大綱要求。嬰幼兒照護核心內(nèi)容是健康照護、充足的營養(yǎng)、安全照護、回應性照顧、早期學習機會，而有別于3-6歲兒童的學前教育。因此，托育機構(gòu)在提供照護的過程中，要嚴格遵循尊重兒童、安全健康、積極回應、科學規(guī)范的保育基本原則。要全面落實營養(yǎng)與喂養(yǎng)、睡眠、生活與衛(wèi)生習慣、動作、語言、認知、情感與社會性等托育目標與要求，確保提供科學、規(guī)范的照護服務(wù)，促進嬰幼兒的健康成長。要通過創(chuàng)設(shè)適宜環(huán)境，合理安排一日生活和活動，提供生活照料、安全看護、平衡膳食和早期學習機會，促進嬰幼兒身體和心理的全面發(fā)展。
（二）嚴格遵循托育機構(gòu)嬰幼兒喂養(yǎng)與營養(yǎng)指南要求。為3歲以下嬰幼兒提供全日托、半日托、計時托等托育服務(wù)的機構(gòu)，要充分尊重嬰幼兒成長特點和規(guī)律，切實為嬰幼兒提供科學、規(guī)范的喂養(yǎng)服務(wù)。托育機構(gòu)在提供照護的過程中，要針對6～24月齡嬰幼兒和24～36月齡幼兒特點，嚴格遵循喂養(yǎng)與營養(yǎng)要點要求。要針對嬰幼兒食育，落實如何讓嬰幼兒感受、認識和享受食物，培養(yǎng)良好進食行為和飲食習慣。要圍繞規(guī)章制度建設(shè)、膳食和營養(yǎng)要求落實喂養(yǎng)和膳食管理方面的指導和建議，執(zhí)行每日食物量參照建議。
（三）嚴格遵照嬰幼兒健康養(yǎng)育照護指南要求。嬰幼兒健康養(yǎng)育照護的基本理念包括重視嬰幼兒早期全面發(fā)展、遵循兒童生長發(fā)育規(guī)律和特點、給予兒童恰當積極的回應、培養(yǎng)兒童自主和自我調(diào)節(jié)能力、注重親子陪伴和交流玩耍、將早期學習融入養(yǎng)育照護全過程、努力創(chuàng)建良好的家庭環(huán)境、認真學習提高養(yǎng)育素養(yǎng)等8個方面。托育機構(gòu)在提供照護的過程中，要始終強化生長發(fā)育監(jiān)測、營養(yǎng)與喂養(yǎng)、交流與玩耍、生活照護指導、常見健康問題的防控及照護等健康養(yǎng)育照護咨詢指導。強化養(yǎng)育人要學習并掌握養(yǎng)育照護和健康管理的各種技能和方法，在養(yǎng)育實踐中與兒童同步成長。強化養(yǎng)育人主體責任，通過指導使養(yǎng)育人了解、辨識嬰幼兒常見健康問題，掌握相應的家庭護理技能。強化科學養(yǎng)育照護和健康管理，遵循嬰幼兒生長發(fā)育規(guī)律和特點，尊重個體特點和差異，為嬰幼兒提供科學的養(yǎng)育照護，促進兒童早期發(fā)展。
二、嚴格規(guī)范做好托育機構(gòu)日常管理
（四）加強收托管理，嚴格控制收托年齡。托育機構(gòu)收托范圍為3歲以下嬰幼兒，原則上不得超范圍招收3歲以上兒童。界定以出生日期在上年或當年8月31日前是否已滿3周歲為標準。同時，所有嬰幼兒入托前,應當完成適齡的預防接種，經(jīng)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行健康檢查合格后方可入托；離開機構(gòu)3個月以上的，返回時應當重新進行健康檢查。
（五）加強經(jīng)營管理，確保守法合規(guī)經(jīng)營。經(jīng)營范圍為單一托育或嬰幼兒照護的機構(gòu)，不準開展其他經(jīng)營活動。經(jīng)營范圍包括早教、托管等業(yè)務(wù)的機構(gòu)，要設(shè)立獨立通道，與托育照護區(qū)域?qū)崿F(xiàn)物理隔離，避免人員活動交叉；利用周六、日或閉園后開展其他經(jīng)營活動的機構(gòu)，要做好消毒和安全防護工作，自行承擔主體責任。堅決禁止托育機構(gòu)超范圍開展經(jīng)營活動，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)要依法依規(guī)予以處罰。
（六）加強健康管理，落實健康管理制度。托育機構(gòu)應健全和落實健康檢查、傳染病預防與控制、衛(wèi)生與消毒、常見疾病預防與管理、傷害預防、健康教育、衛(wèi)生信息收集、用藥管理等衛(wèi)生保健相關(guān)制度，做好嬰幼兒晨午檢和全日健康觀察，落實因病缺勤追蹤，加強預防接種查驗和生長發(fā)育監(jiān)測，建好嬰幼兒健康檔案，規(guī)范開展定期衛(wèi)生自查，全面加強托育機構(gòu)衛(wèi)生健康管理。發(fā)現(xiàn)疑似傳染病應嚴格按照規(guī)定處理并及時報告所在地鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，落實復托查驗制度。消毒產(chǎn)品應采購正規(guī)合格產(chǎn)品，索取相關(guān)資質(zhì)材料，不得使用過期消毒產(chǎn)品。規(guī)范飲用水衛(wèi)生管理，使用的飲水機、凈水器等應索取涉水產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件等資質(zhì)材料。托育機構(gòu)工作人員上崗前，應當經(jīng)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行健康檢查，合格后方可上崗。托育機構(gòu)應當組織在崗工作人員每年進行1次健康體檢，在崗工作人員患有傳染性疾病的應當立即離崗治療，治愈后需持病歷和醫(yī)療機構(gòu)出具的健康合格證明，方可返崗工作。
（七）加強消防安全管理，落實主體責任。托育機構(gòu)法定代表人或機構(gòu)負責人是嬰幼兒健康安全管理的第一責任人。應建立安全責任制，層層簽訂安全責任書；健全和落實安全防控體系，配備必要的安保人員和物防、技防設(shè)施；應健全和落實外來人員出入登記、嬰幼兒接送和嬰幼兒出行及戶外活動安全防范等制度；健全和落實定期安全檢查及安全隱患排查制度；應健全落實消防安全管理制度，明確消防安全責任，確保場所消防通道暢通，場所滅火器、應急照明、疏散指示標識、自動滅火等消防設(shè)施完好有效；制定重大自然災害、生產(chǎn)安全事故、傳染病、食物中毒、踩踏、火災、暴力等突發(fā)事件應急預案，加強員工安全教育和處置能力培訓，嚴防安全事故。
（八）加強食品安全管理，落實食品安全相關(guān)制度要求。托育機構(gòu)提供的食品應符合國家食品安全相關(guān)要求。自行加工膳食的，應依法取得食品經(jīng)營許可證，配備相應的食品加工設(shè)備設(shè)施，食品從業(yè)人員應持有效健康合格證明和食品安全知識培訓合格證明，配置食品安全管理員。委托第三方加工、配送膳食的，應與供餐企業(yè)簽訂供餐協(xié)議，明確雙方食品安全責任，并能提供供餐企業(yè)的營業(yè)執(zhí)照和食品經(jīng)營許可證。嚴格落實食品進貨查驗制度，登記并保存食品、原料、添加劑及相關(guān)產(chǎn)品索證索票資料，規(guī)范食品留樣。
（九）加強應急管理，落實嬰幼兒傷害預防指南要求。傷害是兒童面臨的重要健康威脅。托育機構(gòu)應將嬰幼兒健康和安全放在首位，要嚴格落實安全管理的主體責任，健全細化安全防護制度，認真執(zhí)行各項安全措施。要定期開展針對工作人員、家長以及幼兒的傷害預防教育和技能培訓，重點針對窒息、跌倒傷、燒燙傷、溺水、中毒、異物傷害、道路交通傷害等3歲以下嬰幼兒常見的傷害類型，加強對工作人員的急救技能培訓，配備基本的急救物資，掌握基本急救技能，最大限度地保護嬰幼兒的安全健康，切實做好傷害防控和緊急處置工作。
三、扎實做好機構(gòu)的運營管理
（十）規(guī)范保育服務(wù)。托育機構(gòu)應堅持保育為主，根據(jù)《托育機構(gòu)保育指導大綱（試行）》，科學合理制定一日生活流程，細致做好飲食、飲水、喂奶、如廁、盥洗、清潔、睡眠、穿脫衣服、游戲活動等服務(wù)，將回應性照護貫穿始終，活動設(shè)置以游戲為主，促進嬰幼兒在身體發(fā)育、動作、語言、認知、情感等方面的全面發(fā)展。不得開展違反嬰幼兒生理和心理發(fā)展規(guī)律、有損嬰幼兒身心健康的超前學習或活動，不得使用未經(jīng)國家相關(guān)部門審批通過的國外保育教材。
（十一）規(guī)范收費行為。托育機構(gòu)與嬰幼兒監(jiān)護人應簽訂托育服務(wù)協(xié)議，應明確服務(wù)項目、收費標準、爭議糾紛處理及退費辦法等內(nèi)容。托育機構(gòu)應嚴格執(zhí)行收費管理有關(guān)政策，明碼標價，使用規(guī)范的專用票據(jù)，自覺規(guī)范收費行為。涉及退費有關(guān)事宜，嚴格按照雙方協(xié)議約定以及相關(guān)法律法規(guī)辦理。托育機構(gòu)收費時段與托育服務(wù)安排應協(xié)調(diào)一致，不得一次性收取時間跨度超過3個月的費用。
（十二）規(guī)范公示宣傳。托育機構(gòu)應當建立信息公示制度，在經(jīng)營場所顯著位置公示法人登記證明、托育機構(gòu)備案回執(zhí)、食品經(jīng)營許可等相關(guān)證照，收費項目、標準、退費辦法，保育照護、膳食營養(yǎng)、衛(wèi)生保健、安全保衛(wèi)等情況。公示宣傳欄可展示各級黨政及其部門、托育行業(yè)協(xié)會授予的牌匾和頒發(fā)的榮譽證書，工作人員以及衛(wèi)生健康、人社、教育等行政部門頒發(fā)的工作人員資質(zhì)證書；原則上不展示其他社會組織（機構(gòu)）頒發(fā)的牌匾、認證證書和榮譽證書等。不得有誤導家長的宣傳內(nèi)容。
（十三）規(guī)范運營補助管理。普惠示范性托育機構(gòu)應開設(shè)銀行對公賬戶，用于補助資金收支管理，并向?qū)俚刎斦托l(wèi)生健康部門報備；補助資金優(yōu)先用于辦托質(zhì)量提升，也可用于彌補公用經(jīng)費不足、園舍維修改造、租金、工作人員“五險一金”等工資福利和人才培訓；每年9月15日前，按照9月份實際在托幼兒數(shù)向?qū)俚匦l(wèi)生健康部門申報當年1～12月份補助資金；每年1月15日前，將上一年度實際在托幼兒數(shù)及相關(guān)佐證材料（如：幼兒托育費、伙食費繳費憑證等）報送至屬地衛(wèi)生健康部門，并接受相關(guān)部門監(jiān)督和檢查。
（十四）規(guī)范安全防范管理。托育機構(gòu)應實行全封閉管理，建立照護服務(wù)、安全保衛(wèi)等監(jiān)控體系，在主要出入口和嬰幼兒生活、活動區(qū)域安裝視頻監(jiān)控系統(tǒng)，確保監(jiān)控全覆蓋，監(jiān)控錄像資料保存時間不低于90天。應配備防爆頭盔、防護盾牌、橡膠警棍等防衛(wèi)器械。發(fā)現(xiàn)嬰幼兒遭受或疑似遭受家庭暴力，應依法及時向公安機關(guān)報警。
（十五）規(guī)范行業(yè)自律管理。托育機構(gòu)應按照誠實信用、安全健康、科學規(guī)范、兒童優(yōu)先的原則，依照國家法律法規(guī)以及托育服務(wù)相關(guān)標準規(guī)范，依法經(jīng)營，規(guī)范服務(wù)，不得有損害嬰幼兒及其監(jiān)護人合法權(quán)益和公平競爭市場秩序的行為。加強行業(yè)自律，搭建和發(fā)揮行業(yè)協(xié)會作用，倡導合作共享共贏。終止服務(wù)的托育機構(gòu)，應妥善安置收托的嬰幼兒和工作人員，依法辦理登記備案注銷手續(xù)。
四、切實加強人員管理和培訓教育工作
（十六）嚴格人員入職資格管理。從業(yè)人員必須持有育嬰員證或保育師證、幼師資格證和健康體檢證才能上崗；衛(wèi)生保健人員必須持托育機構(gòu)衛(wèi)生保健人員培訓合格證；相關(guān)人員應持有符合行業(yè)規(guī)定要求的相關(guān)證件；未達到人員配備和相關(guān)規(guī)定要求的，一律視為違規(guī)經(jīng)營。
（十七）嚴格執(zhí)行托育機構(gòu)人員行為準則。托育機構(gòu)必須加強教育引導從業(yè)人員，自覺遵守堅定政治方向、自覺愛國守法、傳播優(yōu)秀文化、注重情感呵護、提供科學照護、保障安全健康、踐行家托共育、提升專業(yè)素養(yǎng)、加強團隊協(xié)作、堅守誠信自律行為準則，培養(yǎng)成為品德高尚、富有愛心、敬業(yè)奉獻、素質(zhì)優(yōu)良的托育服務(wù)人才隊伍。努力培樹積極向上的園所品牌文化，進一步增強托育從業(yè)人員的責任感、使命感和榮譽感，促進嬰幼兒照護服務(wù)產(chǎn)業(yè)向管理規(guī)范化、運營專業(yè)化、服務(wù)優(yōu)質(zhì)化發(fā)展。托育機構(gòu)工作人員應當具有完全民事行為能力和良好的職業(yè)道德，熱愛嬰幼兒，身心健康，無虐待兒童記錄，無犯罪記錄，并符合國家和省市相關(guān)規(guī)定要求的資格條件。托育機構(gòu)應當加強工作人員法治教育，增強法治意識，對虐童等行為實行零容忍，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，嚴格按照有關(guān)法律法規(guī)和規(guī)定，追究有關(guān)負責人和責任人的責任。
（十八）嚴格落實托育機構(gòu)負責人和保育人員培訓大綱要求。各級衛(wèi)生健康部門要認真落實國家《托育機構(gòu)負責人培訓大綱（試行）》《托育機構(gòu)保育人員培訓大綱（試行）》要求，建立完善托育機構(gòu)負責人和保育人員崗位培訓制度，以及定期評估機制，形成動態(tài)管理、有進有出的競爭管理機制。要嚴格落實理論和實踐培訓內(nèi)容，通過專題講座、網(wǎng)絡(luò)研修、研討交流、案例分析等多元方式，借助互聯(lián)網(wǎng)等手段，推動托育機構(gòu)負責人理論學習和現(xiàn)場觀摩相結(jié)合、線上學習與線下研修相結(jié)合，提高培訓的便捷性、有效性。
五、切實發(fā)揮普惠示范性托育機構(gòu)示范效應
（十九）切實體現(xiàn)普惠托育的價值。積極推動構(gòu)建普惠托育供給體系、管理體系、政策保障體系和組織實施機制，努力提供普惠可及、安全健康、科學規(guī)范的托育服務(wù)，更好滿足群眾日益增長的托育服務(wù)需求。被認定為普惠示范性托育機構(gòu)，要嚴格遵守《大連市普惠示范性托育機構(gòu)最高限價標準》，自覺遵守約定的限價收費價格，認真履行協(xié)議義務(wù)，主動接受行業(yè)主管部門的監(jiān)管和社會的監(jiān)督。
（二十）切實體現(xiàn)示范機構(gòu)標準水平。對示范性托育機構(gòu)實行動態(tài)管理，市、縣兩級衛(wèi)生健康部門均應加強督查指導，定期組織復核評估，對復評結(jié)果不合格、弄虛作假、發(fā)生虐童等違法違規(guī)案件、安全責任事故，以及出現(xiàn)其他造成社會重大負面影響事件的機構(gòu)，取消其示范性托育機構(gòu)資格，確保具有示范帶動效應，助力托育服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。
（二十一）切實體現(xiàn)示范引領(lǐng)帶動作用。要進一步加大示范性托育機構(gòu)培育力度，堅持普惠優(yōu)先，注重安全規(guī)范，加強督促指導，提高托育機構(gòu)的參與度。被確定為普惠示范性的托育機構(gòu)，要不斷開拓創(chuàng)新，努力提升服務(wù)能力水平，切實發(fā)揮好示范引領(lǐng)作用，為廣大嬰幼兒家庭提供方便可及、優(yōu)質(zhì)普惠、安全放心的托育服務(wù)。
六、嚴格規(guī)范監(jiān)督執(zhí)法檢查
（二十二）健全綜合監(jiān)管機制。健全和落實“市、區(qū)、街三級聯(lián)動，衛(wèi)生健康部門牽頭，相關(guān)部門按各自職責監(jiān)管，社會參與”的綜合監(jiān)管機制，全面加強對托育機構(gòu)安全、消防、衛(wèi)生、服務(wù)等方面的動態(tài)、全程、綜合監(jiān)管。開展托育機構(gòu)信用評價，探索建立以信用為基礎(chǔ)的新型監(jiān)管機制。
（二十三）定期開展集中專項整治。按照屬地原則，各區(qū)市縣要結(jié)合托育機構(gòu)日常綜合監(jiān)督檢查發(fā)現(xiàn)以及群眾反映強烈的突出問題，由縣級衛(wèi)生健康部門牽頭、同級相關(guān)部門參與，定期開展托育機構(gòu)規(guī)范服務(wù)管理專項整治行動，重點整治未依法登記備案違規(guī)從事托育服務(wù)，違規(guī)招收3歲以上兒童，消防、食品、治安安全隱患，以及不符合托育機構(gòu)設(shè)置標準與管理規(guī)范的突出問題。
（二十四）查處違規(guī)違法行為。暢通投訴舉報渠道，加大部門聯(lián)合執(zhí)法力度，依法查處托育服務(wù)市場違法違規(guī)行為。對違反托育服務(wù)相關(guān)標準和規(guī)范的，由衛(wèi)生健康行政部門依法查處。對未依法登記或超經(jīng)營（業(yè)務(wù)）范圍服務(wù)的托育機構(gòu)，以及違反消防、食品、治安安全管理等法律法規(guī)的，由相關(guān)部門按照各自職責依法查處。對發(fā)生虐待嬰幼兒行為的機構(gòu)直接負責的主管人員和其他直接責任人員終身不得從事托育服務(wù)；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。
本意見中所列相關(guān)文件，在國家衛(wèi)生健康委門戶網(wǎng)站均可查到。各地和各機構(gòu)要認真組織學習，確保各項制度規(guī)定得到有效落實。
大連市衛(wèi)生健康委員會
2023年1月18日
大觀新聞
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來源：大連市衛(wèi)生健康委員會
編輯：徐琳
美編：張強
校對：王濤
責編：秋菊
主編：李元臣
監(jiān)制：穆軍、宋偉
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