當前
我國正在有序恢復出入境服務
針對新冠病毒變異株將多樣化的問題
很多市民不由疑惑
還會有“二次感染”嗎？
XBB變異病毒是否會引起新一輪感染？
為此
大連市疾控中心主任孫克
進行了回應
還會“二次感染”嗎？
針對大家非常關心的“二次感染”的問題，2022年12月底，市疾控中心對既往大連三次本土疫情的感染者進行了回訪。通過回顧性分析，為大連下一步疫情防控策略調整及醫(yī)療救治工作提供決策支持。
三次疫情分別是2021年底“1103疫情”（德爾塔變異株B.1.617.2進化分支）、2022年的“314疫情”（奧密克戎變異株BA.1.1進化分支）以及2022年的“820疫情”（奧密克戎變異株BA.5.2.1進化分支），間隔的時間分別是14個月、10個月和4個月。這次調查界定為“二次感染”的人員，除了檢測結果明確為核酸或抗原陽性的人員，還將雖然無檢測結果，卻有相應癥狀的人員也納入了本次統(tǒng)計。結果發(fā)現(xiàn)：在本輪疫情中再次感染（含出現(xiàn)相關癥狀的人員）的比例分別是24.1%、14.5%和0.7%。如果考慮其中存在部分人員因復陽而核酸異�；蛘咭蚱渌粑兰膊∫鸬陌l(fā)熱等癥狀，實際的“二次感染”率應低于上述結果。
結合政策調整后的大連主流行株情況，上述結果在一定程度上可以說明，二次感染的發(fā)生主要還是因為變異株造成突破性感染，同一毒株再次感染的概率是極低的。感染后產生的中和抗體在一定時間內依然有保護作用，尤其是3個月以內。這也就是說，不是感染之后很快就會再次感染，時間越長，二次感染的概率相對越高。通過本次回顧性研究，發(fā)現(xiàn)德爾塔等既往變異株產生的中和抗體在本輪疫情中也發(fā)揮了一定的交叉保護作用。
XBB變異病毒
是否會引起新一輪感染？
BQ.1和XBB是奧密克戎新的變異分支，已在一些歐美國家成為優(yōu)勢毒株，主要表現(xiàn)為傳播力和免疫逃逸能力增加，但其致病力和奧密克戎其他系列變異株沒有明顯區(qū)別，重癥率和死亡率在這些國家沒有顯著增加，暫時還沒有發(fā)現(xiàn)BQ.1和XBB在國內外引起重癥和死亡增加的報道。
最近國家監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，從2022年12月1日到今年1月12日，我國監(jiān)測出1例本土奧密克戎變異株XBB病例，同期監(jiān)測出33例XBB變異株及其亞型的輸入病例。目前XBB在我國尚未形成優(yōu)勢傳播，國內還是以BA.5.2、BF.7為主，個體在此前感染后產生的中和抗體，在短期內（3個月）會維持相對較高水平，預期對XBB等其他奧密克戎變異株分支有一定的交叉保護作用。經(jīng)綜合研判，尚無法準確預估XBB變異株能否帶來新的一輪感染，但是總體考慮短期內由XBB變異株引起較高峰值的人群感染可能性較小。
如何應對變異株
可能帶來的傳播風險？
市疾控中心一直通過對本土、入境人員的全基因組測序，對新冠病毒變異株變化進行動態(tài)監(jiān)測，當前我市主流行株依然是BA.5.2和BF.7。為動態(tài)掌握人群新冠病毒感染水平及其變化趨勢，疾控部門進一步強化了疫情和變異株的監(jiān)測內容。大連從2022年12月底開始，對哨點醫(yī)療機構門（急）診病例進行感染情況和變異株的監(jiān)測；對社區(qū)以及快遞、醫(yī)護人員進行感染情況監(jiān)測；對入境人員強化了變異株監(jiān)測。如出現(xiàn)異常，將根據(jù)防控需要及時向市民預警。
“每個人是自己健康的第一責任人�！痹诖诉�要提醒境外來（返）連的朋友們要進行自主健康監(jiān)測，有癥狀的人員要做好個人防護，及時進行新冠病毒核酸檢測或抗原檢測，及時治療，就診時要主動向醫(yī)務人員告知境外旅居史，保護自己和家人的身體健康。對于新冠病毒奧密克戎變異株的感染，不論是BA.5.2、BF.7還是XBB，都需要做好個人防護，繼續(xù)堅持近三年來養(yǎng)成的良好的衛(wèi)生習慣。堅持戴口罩、勤洗手、常通風、一米線等良好衛(wèi)生習慣和健康生活方式。堅持規(guī)律作息，保持居室整潔，科學適度鍛煉身體，保障健康飲食，提高機體免疫力。此外，更要重視疫苗接種，新冠病毒疫苗接種可以有效降低重癥和死亡風險，這是非常明確的。
作為主動預防的關鍵，尚未感染的人員只要符合接種條件，建議盡快按程序接種新冠病毒疫苗；已經(jīng)感染過的人員在間隔6個月后、只要符合接種條件，同樣建議進行接種。目前來看，單純感染產生的免疫保護力，不如感染加上接種疫苗產生的混合免疫力保護作用強。大連兩針基礎免疫（第一、二針）和兩針加強免疫（第三、四針）工作，已經(jīng)全面開展，請市民（尤其是老年朋友）積極接種。
春節(jié)返鄉(xiāng)如何做好防護？
在春運途中，有以下幾點防護建議：乘坐公共交通工具時，建議全程規(guī)范佩戴口罩，如果條件允許可以佩戴N95級別的口罩；盡量少碰觸扶手、車門、欄桿等，隨時做好手部的消毒；乘坐網(wǎng)約車時盡量開窗通風，并全程佩戴好口罩；老年人、慢性基礎疾病患者、兒童、孕婦等人群不建議進行長途旅行，盡量避免前往人群密集的公共場所。
返鄉(xiāng)后，要加強自身健康監(jiān)測，剛開始幾天跟老人、孩子接觸時，一定要戴好口罩，同時要勤洗手。外出時注意與他人保持安全距離，不去人群密集、通風不良的場所，盡量減少參加聚會、聚餐等聚集性活動。如出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，要及時到村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等醫(yī)療機構就醫(yī)或咨詢，及時進行抗原或核酸檢測，可采取居家單間治療，盡量避免接觸老人、孩子，密切監(jiān)測健康狀況。如果癥狀加重，一定要及時去醫(yī)療機構就診。
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新聞大連（微信號：dltv8811）編輯制作
資料：大連市疾控中心
文字：大連新聞傳媒集團記者 蓮鈺蓉 張麗霞
編輯：婧琦
美編：海健
校對：華錚
主編：呂彬
監(jiān)制：穆軍 宋偉
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