為進一步做好我市重特大疾病醫(yī)療保障，減輕困難群眾和大病患者醫(yī)療費用負擔，我市印發(fā)了《大連市關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度工作方案》（大政辦〔2022〕16號）。
工作方案主要內(nèi)容如下
↓↓↓
一、明確醫(yī)療救助對象范圍
工作方案明確了我市醫(yī)療救助享受人員范圍為參加職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的特困人員、孤兒（含事實無人撫養(yǎng)兒童，下同）、低保對象、低保邊緣家庭成員和因病致貧重病患者。
與我市原醫(yī)療救助政策覆蓋的人群相比，擴大了醫(yī)療救助對象范圍，增加了參加職工醫(yī)保的上述群體和因病致貧重病患者。
二、明確參保資助標準
工作方案明確醫(yī)療救助對困難群體參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的分類資助標準。
與我市原醫(yī)療救助資助參保標準相比，除低保邊緣家庭成員的資助比例由50%提高至60%外，其他人員暫時沒有變化。
三、調(diào)整大病保險傾斜保障政策
工作方案規(guī)定，自2023年1月起，低保對象、特困人員和孤兒的大病保險支付比例由70%提高到75%。
與原政策相比，大病保險傾斜支付水平有所提高，但傾斜支付范圍未包括低保邊緣家庭成員，此類人員將不再享受大病保險的傾斜支付政策。
四、進一步提高醫(yī)療救助水平
工作方案明確，醫(yī)療救助分為基本救助和傾斜救助，由病種保障調(diào)整為費用保障模式。
▷ 經(jīng)基本救助和傾斜救助政策后，特困人員、孤兒、低保人員和低保邊緣家庭成員醫(yī)療救助限額均由1萬元或2萬元（僅限患9類重大疾病的困難群體，下同）調(diào)整為基本救助限額2萬元，傾斜救助不設(shè)上限；
▷ 新增的因病致貧人員，基本救助限額2萬元，傾斜救助限額2萬元，共計4萬元。
▷ 特困人員、孤兒基本救助比例為70%，傾斜救助比例為85%，綜合比例由原95%提高至95.5%，低保人員基本救助比例為70%，與原救助標準相同，增加了個人自付費用超過2000元以上部分再救助70%的傾斜救助待遇；
▷ 低保邊緣家庭成員基本救助增設(shè)了起付標準2000元，基本救助比例由70%下調(diào)至60%，增加了個人自付費用超過4000元以上部分再救助60%的傾斜救助待遇；
▷ 因病致貧重病患者個人自付費用超過5000元以上部分救助50%，對其經(jīng)基本救助后個人自付超過10000元以上部分再救助50%。
▷ 此外，增加了對低保對象、特困人員、孤兒等生活困難的嚴重精神障礙患者因精神疾病在定點救助醫(yī)療機構(gòu)住院治療發(fā)生的經(jīng)基本醫(yī)保和補充醫(yī)療保險支付后的個人自付費用予以全額救助的待遇。
▷ 增加了對低保對象、特困人員、孤兒發(fā)生的經(jīng)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付后的個人自付的普通門診和門診“兩病”醫(yī)療費用，按照50%予以救助的傾斜救助待遇。
五、完善醫(yī)療費用支出預警監(jiān)測機制
健全了因病致貧和因病返貧雙預警機制，按照全省統(tǒng)一的預警標準，醫(yī)保、民政、鄉(xiāng)村振興等部門加強信息共享和工作銜接，及時對符合規(guī)定的困難群眾采取救助、幫扶措施，防止因病致貧返貧。
點擊下方鏈接文件查看全文
↓↓↓
大連市關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險
和救助制度工作方案
新聞大連
大連新聞傳媒集團官方賬號
489篇原創(chuàng)內(nèi)容
公眾號
新聞大連（微信號：dltv8811）編輯制作
資料：大連市人民政府網(wǎng)站
編輯：婧琦
美編：海健
校對：吳毅
主編：呂彬
監(jiān)制：穆軍 高忠華
| 
